Ärzte Zeitung online, 23.08.2010

Memantine hilft auch Patienten mit Lewy-Körperchen-Demenz

ISTANBUL (hub). Bei mit Lewy-Körperchen verbundenen Demenzerkrankungen kann Memantine den klinischen Gesamteindruck bessern und Verhaltensstörungen der Patienten mindern. Das hat eine internationale Studie ergeben.

199 Patienten mit einer leichten bis moderaten Parkinson-Demenz (PDD) oder Lewy-Körperchen-Demenz (DLB) haben Forscher aus mehreren europäischen Ländern und der Türkei in zwei Gruppen eingeteilt. Eine erhielt den NMDA-Rezeptor-Antagonisten Memantine, eine Placebo (Lancet Neurology online). Die Patienten waren 50 Jahre und älter. 159 Patienten beendeten die Studie, davon 80 in der Memantine- und 79 in der Placebo-Gruppe. Nach 24 Wochen wurde der klinische Gesamteindruck nach dem ADCS*-Score beurteilt, ebenso die neuropsychiatrischen Symptome nach dem NPI**-Score.

Die Ergebnisse: Bei den Patienten mit Lewy-Körperchen-Demenz zeigten jene der Memantine-Gruppe eine stärkere Verbesserung im ADCS-Score als jene in der Placebo-Gruppe (3,3 versus 3,9 Score-Punkte). Bei Patienten mit Parkinson-Demenz gab es zwischen Verum und Placebo keinen signifikanten Unterschied (3,6 versus 3,8 Score-Punkte).

Bei kognitiven Tests, Bewertung der Aktivitäten des täglichen Lebens und der Belastung der Pflegekräfte gab es keine signifikanten Unterschieden zwischen Verum und Placebo - in keiner der beiden Krankheitsgruppen.

Warum Patienten mit Lewy-Körperchen-Demenz von der Therapie mit der bei moderater bis schwerer Alzheimer-Demenz zugelassenen Substanz Memantine stärker profitierten, erklären die Studienautoren so: Eine Lewy-Körperchen-Demenz habe mehr pathologische Gemeinsamkeiten mit einer Alzheimer-Demenz als eine Parkinson-Demenz. Sie folgern: Auf Basis dieser Ergebnisse könnte Memantine auch eine Option zur Therapie von Patienten mit leichter bis moderater Lewy-Körperchen-Demenz sein.

*Alzheimer's Disease Cooperative Study

** Neuropsychiatric inventory, 12-Punkte-Version

Abstract der Studie "Memantine for patients with Parkinson's disease dementia or dementia with Lewy bodies: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial"

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