Ärzte Zeitung, 28.07.2008

Diabetiker können Blutzucker jetzt ständig überwachen

Gerät löst bei Unter- und Überzuckerungen Alarm aus

MÜNCHEN (hbr). Mit dem FreeStyle Navigator® kann der Stoffwechsel von Diabetikern jetzt kontinuierlich überwacht werden: Das Gerät liefert Glukosewerte in Echtzeit und alarmiert, wenn sich eine Unter- oder Überzuckerung anbahnt.

Sensor und Sender des Gerätes sind so groß wie eine Streichholzschachtel. Sie werden an Oberarm oder Abdomen des Patienten platziert, wie Professor Thomas Danne vom Kinderkrankenhaus auf der Bult in Hannover berichtet hat.

Der Sensor misst fünf Millimeter unter der Haut fünf Tage lang und jede Minute einmal den interstitiellen Glukosewert - das sind 1440 Mal am Tag. Zugelassen ist der Navigator für Erwachsene, so Danne beim Diabeteskongress in München. Er hofft auf eine Erweiterung für Kinder und Jugendliche.

Mit den üblichen Messungen mit dem Stich erfassen selbst Typ-1-Patienten, die vier- bis sechsmal täglich messen, nur etwa fünf Minuten von den 1440 Minuten des Tages. Was in den Stunden davor ablief und in den Stunden danach kommen wird, ist nur begrenzt einschätzbar. Der Glukoseverlauf des ganzen Tages lässt sich daraus nicht wirklich ableiten. Die kontinuierliche Messung dagegen deckt auch die bislang unbekannte Phase des Verlaufs auf.

Am Empfänger können Patient und Arzt jederzeit den aktuellen Wert oder Glukoseverläufe als Grafik abrufen und die Therapie schnell und optimal anpassen. Gespeichert werden die letzten 86 000 Messwerte, das entspricht 60 Tagen. Daten belegen, dass die Patienten anhand dieser Informationen ihr Essverhalten ändern: Sie stellen ihre Nahrungszusammensetzung um oder erarbeiten sich den günstigsten Zeitabstand zwischen Insulinspritzen und den Mahlzeiten. Das mindert die postprandialen Blutzuckeranstiege.

Vor allem aber liefert das Gerät zusätzliche Sicherheit: Patienten können Schwellenwerte für hohe und niedrige Glukose eingeben, bei denen es Alarm schlägt, so der Diabetologe bei einer Veranstaltung von Abbott Diabetes Care. Schon zehn bis 30 Minuten vorher meldet sich ein Frühwarnsystem. Auf einen Blick erfassbare Trendpfeile auf dem Display zeigen zudem jederzeit, ob, wie schnell und in welche Richtung der Blutzucker sich entwickelt.

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