Ärzte Zeitung, 16.05.2007

Vier Substanzen niedrigdosiert bei Hypertonie

DUBLIN (Rö). Sehr niedrigdosierte Kombination von vier Antihypertensiva aus vier Klassen - damit erreichen wesentlich mehr Patienten ihr Therapieziel als mit einem Blutdrucksenker in normaler Dosierung.

Bei 60 Prozent der Behandelten war in einer Studie die Vierfachtherapie erfolgreich. Mit Monotherapie war das gerade einmal bei 15 bis 45 Prozent der Fall. Das hat Professor John Feely vom St. James Hospital in Dublin in Irland berichtet (Hypertension, 49, 2007, 272).

Der Wissenschaftler hat in die Studie 108 unbehandelte Hypertoniker mit einem Blutdruck von im durchschnittlich 160 zu 95 mmHg aufgenommen. Über einen Zeitraum von vier Wochen erhielt jeweils ein Fünftel entweder 5 mg Amlodipin, 50 mg Atenolol, 2,5 mg Bendroflumethiazid, 50 mg Captopril oder eine Kapsel mit einem Viertel der Dosis von allen diesen Medikamenten.

Die Erfolge waren unterschiedlich: Mit der Senkung des mittleren Blutdrucks um 19 mmHg lag die Kombinationstherapie an der Spitze. Mit Amlodipin und Atenolol wurden 10 mmHg erreicht, mit Bendroflu-methazid 6 mmHg und mit Captopril 11 mmHg. In Deutschland sind derzeit niedrigdosierte Zweierkombis zur Initialtherapie zugelassen.

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Hypertoniker erreichen Ziel oft nur mit Kombi

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