Ärzte Zeitung, 17.09.2010

Der Standpunkt

Das Dilemma der PKV

Von Helmut Laschet

Das Dilemma der PKV

Schreiben Sie dem Autor: helmut.laschet@springer.com stellvertr. Chefredakteur der Ärzte Zeitung.

Die private Krankenversicherung empfiehlt sich selbst als die bessere Alternative zu den gesetzlichen Kassen: demografiefest dank Alterungsrückstellungen, innovationsoffen und mit lebenslangen Leistungszusagen als verlässlicher Partner ihrer Versicherten.

Die Kehrseite der Medaille: Die privaten Versicherer haben ihre Leistungsausgaben nicht im Griff. Das gilt vor allem für die ambulante Medizin - Arzthonorare und Arzneimittelausgaben -, die sich zwischen 1998 und 2008 auf nahezu neun Milliarden Euro verdoppelt haben.

Wie sich diese Ausgaben entwickeln, hängt maßgeblich vom Inanspruchnahmeverhalten der Versicherten und vom Angebot der Ärzte ab. Die Transparenz des Kostenerstattungsprinzips mit diversen Selbstbeteiligungsmodellen erweist sich dabei als ein schwaches Steuerungsinstrument.

Aus gutem Grund fordert daher die Branche Möglichkeiten, Direktverträge mit Leistungserbringern abzuschließen - und so das Sachleistungssystem der GKV zu kopieren. Das aber muss jedes Unternehmen für sich leisten, weil Kartelle verboten sind. Jedoch dürfte kaum ein Versicherer groß genug sein, um als attraktiver Vertragspartner von Leistungserbringern akzeptiert zu werden.

Die Schlüsse, die die Koalition aus diesem Dilemma gezogen hat, bringen die Branche jedoch auf die schiefe Ebene: In der Arzneimittelversorgung soll die PKV als Appendix an die GKV angeflanscht werden. Die Finanzminister als Finanziers der Beihilfe genießen das klammheimlich. Die private Versicherungsbranche reagiert opportunistisch. Sie kassiert - gegen eine Management-Gebühr - alle Kostenvorteile, die der Bundesausschuss und der GKV-Spitzenverband erarbeiten, wohlgemerkt nach den Prinzipien der Kassenmedizin. Damit nivelliert sich die Arzneiversorgung in der PKV.

Und der nächste Schritt? Der könnte die Ärzte treffen. Die GOÄ-Novelle steht an. Und dabei haben die Sparkommissare in Bund und Ländern ein gewichtiges Wort mitzureden. Auch das könnte die PKV Profil kosten.

Topics
Schlagworte
Krankenkassen (16607)
Personen
Helmut Laschet (1317)

Schreiben Sie einen Kommentar

Überschrift

Text
Weitere Beiträge aus diesem Themenbereich

Medikamente auch einmal beherzt absetzen!

Viele Ärzte scheuen sich, Medikamente abzusetzen - obwohl sie wissen, dass dies Patienten oft hilft. Neuseeländische Wissenschaftler haben zwei paradoxe Gründe dafür gefunden. mehr »

Geht's auch etwas modischer in der Klinik?

Unsere Bloggerin Dr. Jessica Eismann-Schweimler hat Verständnis für die Klinik-Kleidungsvorschriften. Doch mit ein klein wenig Fantasie könnte man auch den unvermeidlichen Kasack hübscher gestalten, meint sie. mehr »

Sport im Alter schützt vielleicht vor Demenz

Dass Sport nicht Mord bedeutet, wissen Forscher schon lange. Jetzt haben Alters- und Sportwissenschaftler messen können, wie Sport das Gehirn im Alter verändert. Dient Fitness als Demenzprävention? mehr »