Klinik-Reform
Kassen fordern Strafen für schlechte Qualität
Die DRG werden zehn Jahre alt. Zum Geburtstag kündigt die große Koalition ein Geschenk an. Zu- und Abschläge in den DRG sollen Anreize für mehr Qualität in den Kliniken sein. Der DKG-Chef hält dagegen.
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Noch ist der Puls stabil. Die Pläne der Koalition könnten ihn bei Klinikchefs bald nach oben treiben.
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BERLIN. Für Vertreter der Krankenkassen ist klar: Krankenhäuser, deren Leistungen unter einem bestimmten Qualitätsniveau liegen, sollen künftig mit Sanktionen belegt werden können.
"Es ist Zeit für Konsequenzen", hat Johann-Magnus von Stackelberg, stellvertretender Vorstandsvorsitzender des GKV-Spitzenverbandes, gefordert. Die Politik solle nicht davor zurückschrecken, Häuser zu schließen, weil sie längere Wartezeiten fürchte.
Der Vorsitzende des Gesundheitsausschusses, Edgar Franke (SPD), beschwichtigte: "Es ist schwer, schlechte Leistung überhaupt zu messen. Positive Anreize haben bessere Signalwirkung als negative."
Bevor die Politik die Peitsche schwingen könne, müssten potenzielle Sanktionen zunächst justiziabel sein. "Die Politik wird aber über Zu- und Abschläge diskutieren", sagte Franke auf dem 13. Nationalen DRG-Forum am Donnerstag.
"Ein Märchen"
Der Präsident der Deutschen Krankenhausgesellschaft, Alfred Dänzer, gab sich darauf kämpferisch: "Das ist doch ein Märchen zu sagen, wir haben in Deutschland einen riesigen Nachholbedarf in der Qualitätssicherung im Bereich der stationären Leistungen."
Wenn es einen Nachholbedarf dafür gäbe, läge der in der ambulanten Versorgung. Die Qualität in den Kliniken sei hoch, so Dänzer. Beispiel: Das Wundinfektionsrisiko liege in deutschen Krankenhäusern im Schnitt bei 0,05 Prozent.
Das zeige eine Studie des AQUA-Instituts zur Qualität in Krankenhäusern aus 2012. Dem Diskurs um die Qualitätsoffensive, fehle es eindeutig an Tiefenschärfe.
Um eine tiefgreifende Reform und möglicherweise auch Bettenabbau werden die Kliniken aber wohl kaum herumkommen. Die Arbeiten daran starten am 24. März. (mh/af)
