Aerzte Zeitung

14.05.2024 |

Harndrang und häufiges Wasserlassen

Reizblase: Da mischt oft die Psyche mit

Vor einer Prüfung aus Nervosität alle zehn Minuten zum WC zu hasten, ist lästig. Wenn aber das Wechselspiel zwischen psychischem Befinden und Blasenaktivität Alltag wird, ist Schluss mit lustig. Ein Überblick zum Thema Reizblase.

Betroffene mit Reizblase haben ihn immer im Blick – den schnellsten Weg zur nächsten Toilette. — © Alex / stock.adobe.com

13.05.2024 |

Phase-III-Studie mit Edaravon-Dexborneol

Sublinguale Therapie verbessert Prognose nach Schlaganfall

In einer Phase-III-Studie erreichten Schlaganfallpatienten, die für eine interventionelle Therapie nicht infrage kamen, mit sublingual verabreichtem Edaravon-Dexborneol ein deutlich besseres funktionelles Ergebnis als mit Placebo.

Primärer Endpunkt war der Anteil von Patienten ohne große funktionelle Beeinträchtigungen 90 Tagen nach dem Schlaganfall (mRS = 0–1). Dieses Ziel erreichten 64,4 Prozent mit der Sublingualtherapie, aber nur 54,7 Prozent unter Placebo. Die absolute Differenz von 9,7 Prozentpunkten erwies sich als statistisch signifikant. — © peterschreiber.media / stock.adobe.com

10.05.2024 |

Weniger Nierenkomplikationen

DOAK von Vorteil bei Vorhofflimmern und Niereninsuffizienz

DOAK sind eine gute Alternative zu Vitamin-K-Antagonisten (VKA) für Menschen mit Vorhofflimmern und Niereninsuffizienz: In einer Beobachtungsstudie waren die Rate renaler Ereignisse und die Sterberate unter DOAK deutlich geringer als unter VKA.

Laut den Studienergebnissen kam es im Vergleich zum Vitamin-K-Antagonisten bei Einnahme des DOAK seltener zu eGFR-Werten unter 15 ml/min (minus 49 Prozent) und zu einer Nierenersatztherapie (minus 61 Prozent). Keine signifikanten Unterschiede zeigten sich hingegen bei der Rate von Schlaganfällen, Herzinfarkten, Embolien, größeren Blutungen oder anderen vaskulären Problemen. — © digitalstock / stock.adobe.com

09.05.2024 |

PPARδ-Agonist

Seladelpar zeigt Wirkung gegen primäre biliäre Cholangitis

Seladelpar, ein Agonist des Peroxisom-Proliferator-aktivierten Rezeptors delta (PPARδ), scheint geeignet, die Therapie von Patienten mit primärer biliärer Cholangitis zu ergänzen. In einer Phase-III-Studie bewirkte die Substanz sowohl biochemische wie klinische Verbesserungen.

Primärer Endpunkt der Studie war das biochemische Ansprechen, definiert als das Erreichen eines Spiegels der alkalischen Phosphatase (AP) von weniger als dem 1,67-Fachen des oberen Grenzwertes und einem Abfall um 15 Prozent oder mehr vom Ausgangswert, zusammen mit einem normalen Bilirubinwert nach zwölf Monaten. Dieses Ziel erreichten 61,7 Prozent der Seladelpar- und 20,0 Prozent der Placebopatientinnen, ein hochsignifikanter Unterschied zugunsten von Seladelpar. — © Pikovitt44 / Getty Images / iStock

08.05.2024 |

ESMO-Leitlinien-Update

Enfortumab Vedotin neuer First-Line-Standard gegen Urothel-Ca.

Krebskranke mit einem fortgeschrittenen Urothelkarzinom sollten nach den ESMO-Leitlinien in der Erstlinie bevorzugt Enfortumab Vedotin plus Pembrolizumab erhalten. Alternativen sind Nivolumab plus Chemotherapie oder Chemotherapie mit Avelumab-Erhaltungstherapie.

Die European Society for Medical Oncology (ESMO) hat ihre Leitlinien zur Erstlinientherapie bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Urothelkarzinom überarbeitet. — © crizzystudio / stock.adobe.com

07.05.2024 |

Erfolgreicher Medikamentenentzug

JIA: Wie Biomarker bei der Therapieentscheidung helfen können

Bei welchem Kind mit juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) in Remission die Therapie erfolgreich abgesetzt werden kann, ist schwer vorherzusagen. Das Flaire-Risiko ist jedenfalls geringer, wenn die Höhe der beiden Entzündungsmarker hsCRP und S100A12 in die Entscheidungsfindung einbezogen wird.

Dem Kinderrheumatologen Professor Gerd Honeff zufolge, ist eine Biomarker gesteuerte Absetzstrategie für Kinder mit juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) in Remission in der klinischen Praxis umsetzbar und mit einem direkten Nutzen für Patientinnen und Patienten verbunden. — © VectorMine / stock.adobe.com

07.05.2024 |

Rheuma und Osteoporose

Frakturen unter Biologikatherapie vielleicht nicht häufiger als bei Menschen ohne Rheumatoide Arthritis

Personen mit Rheumatoider Arthritis bekommen häufiger osteoporotische Frakturen als die Normalbevölkerung. Ob die Rheumatherapie etwas daran ändert, untersuchte ein Forschungsteam aus Norwegen.

Laut Auswertung bevölkerungsbasierter Daten aus der Nord-Trøndelag Gesundheitsstudie hatten, verglichen mit der zahlenmäßig weit größeren Nicht-Rheumatoider Arthritis-Kohorte, Menschen mit Rheumatoider Arthritis ein um etwa 40 Prozent höheres Frakturrisiko. — © Richman Photo / stock.adobe.com

07.05.2024 |

Klasseneffekt vermutet

Schmerzhafte Strahlendermatitis nach BTK-Hemmer-Therapie

Medikamente gegen die Bruton-Tyrosinkinase (BTK) können offenbar eine Radiation-Recall-Dermatitis induzieren: Eine Frau mit Brustkrebs entwickelte das Problem gleich zweimal unter zwei verschiedenen BTK-Hemmern.

Eine RRD sollte in Betracht gezogen werden, wenn sich Erytheme an einer zuvor bestrahlten Stelle entwickeln. Die Strahlentherapie bei Brustkrebs sei der häufigste Auslöser, so die Ärztinnen und Ärzte um Rajeh. Ein charakteristisches Merkmal von RRD sei ein geometrisches Erscheinungsbild mit scharfen, gut definierten Rändern, die bei primären Dermatosen normalerweise nicht zu sehen seien. — © sakai2132000 / stock.adobe.com

07.05.2024 |

Bimekizumab und Upadacitinib

Zwei neue Alternativen zu TNF-Inhibitoren bei axSpA

Seit kurzem ergänzen mit Bimekizumab ein weiterer IL-17-Inhibitor und mit Upadacitinib der erste JAK-Inhibitor die Therapieoptionen der axialen Spondyloarthritis. Was es zu Wirksamkeit und Sicherheit der beiden Wirkstoffe zu wissen gibt, fasste Dr.

Der aktuelle Standard in der Therapie der axialen Spondylarthritis sind TNF-Inhibitoren. Für Personen, die auf eine Anti-TNF-Therapie nicht ausreichend ansprechen, gibt es als neue Therapiealternativen den Interleukin-17-Inhibitor Bimekizumab und den Januskinase(JAK)-Inhibitor Upadacitinib. — © Alila Medical Media / stock.adobe.com

06.05.2024 |

Systematisches Review

Akute Urtikaria: Sind Glukokortikoide wirksam?

Ob eine akute spontane Urtikaria mit Glukokortikoiden zusätzlich zu Antihistaminika behandelt werden sollte, ist fraglich. Auch ein aktuelles systematisches Review kommt zu keinem eindeutigen Schluss.

Die Forschenden resümieren als Ergebnis ihres systematischen Reviews, dass da die Ergebnisse der veröffentlichten Studien widersprüchlich sind, der Zusatz von Kortikosteroiden zu einem Antihistaminikum als Behandlungsoption für akute Urtikaria weiter untersucht werden muss. Anhand der derzeit verfügbaren Daten lasse sich die Frage nicht beantworten. — © kanachaifoto / stock.adobe.com