Aerzte Zeitung

09.10.2024 |

Aussaat von Tumorzellen

Führen Prostatabiopsien zur Dissemination von Krebs?

Mit dem PSA-Screening werden zwar mehr Prostatakarzinome in frühen Stadien entdeckt, auf die Mortalität wirkt sich das aber kaum aus. Zwei Forscher haben eine Idee, warum das so ist.

Die Autoren resümieren, dass Prostatakrebszellen womöglich früh im Krankheitsverlauf gestreut werden, teilweise vielleicht auch durch diagnostische Biopsien und, dass persistierende ausgesäte Zellen mit einer schlechteren Prognose assoziiert seien. — © gumpapa - stock.adobe.com

08.10.2024 |

Gesamtüberleben

Prostatakrebs: Zirkulierende Tumorzellen eignen sich wohl als Biomarker

Der Nachweis von zirkulierenden Tumorzellen zu Beginn einer Therapie gegen das metastasierte hormonsensitive Prostatakarzinom kann möglicherweise ein früher Biomarker sein. Das legt eine Studie aus den USA nahe.

Abbildung eines Prostatakarzinoms — © Kateryna_Kon / stock.adobe.com

07.10.2024 |

Risikostratifizierung gefordert

Prostatakarzinome der ISUP-Gruppe 1 nicht immer harmlos

Nicht alle Prostatakarzinome der ISUP-Gruppe 1 sollten als benigne eingestuft werden. In einer Studie vom UKE Hamburg hatten auch in dieser Gruppe bestimmte Patienten ein stark erhöhtes Risiko für einen ungünstigen Verlauf.

Arzt zeigt mit Stift auf Prostata in einem Modell — © Peakstock / stock.adobe.com

26.09.2024 |

Entgegen den Leitlinien

Prostatakrebs-Screening: Gezielte Biopsie nach MRT schützt wohl vor Überdiagnostik

Sind die PSA-Werte erhöht, könnte es sich lohnen den Patienten per MRT zu untersuchen und eine Biopsie nur bei positivem Befund zu veranlassen. Klinisch nicht-signifikante Karzinome wurden so in einer Studie deutlich seltener gefunden.

Prostatakrebs: Die Deutsche Gesellschaft für Urologie fordert, ein PCa-Früherkennungsprogramm in Deutschland als GKV-Leistung zu verankern. — © crevis / stock.adobe.com

25.09.2024 |

Interview mit Jürgen Gschwend

DGU-Präsident zu Active Surveillance bei Prostatakrebs: „Müssen da vorsichtig sein“

Eine aktive Überwachung bei Patienten mit Niedrigrisiko-Prostatakarzinom ist heute eine wichtige Option – aber keine einfache, betont DGU-Präsident Professor Jürgen Gschwend im Interview mit der Ärzte Zeitung.

Arzt zeigt Patienten eine Attrappe eines Prostatakarzinoms — © Peakstock - stock.adobe.com

19.09.2024 |

G-BA-Beschluss

Prostatakrebs: Für bestimmte Eingriffe gilt künftig das Zweitmeinungsverfahren

Für die erste onkologische Indikation hat der Gemeinsame Bundesausschuss das Zweitmeinungsverfahren geöffnet. Es betrifft bestimmte Eingriffe bei Patienten mit einem lokal begrenzten Prostatakarzinom.

Abwarten, operieren oder bestrahlen? Je nachdem gibt es für GKV-Patienten bald einen Anspruch, die zweite Meinung eines Arztes einzuholen. — © Peakstock - stock.adobe.com

11.09.2024 |

PCa-Erkennung

Prostatakarzinom: Häufiger Übertherapie nach MRT-geleiteten Biopsien?

Bei Verdacht auf ein Prostatakarzinom birgt die MRT-geleitetet Abklärung von verdächtigen Läsionen mittels gezielter Biopsien kein hohes Übertherapierisiko. Eine aktuelle Analyse scheint dafür zu sprechen. Doch es gibt erheblichen Widerspruch.

Die Autorinnen und Autoren resümieren, dass ihre multizentrische Studie keine starke Evidenz dafür ergab, dass die Ergebnisse gezielter Biopsien zu einem hohen Risiko für eine Überbehandlung führen könnten. — © gumpapa / stock.adobe.com

28.08.2024 |

Auswertung von Daten aus über 20 Jahren

Analyse: PSA-Wert im mittleren Alter sagt Prostatakrebs-Risiko gut voraus

Männer unter 60 Jahren mit einem PSA-Wert zwischen 1 und 2 ng/dl haben ein mehr als 20-fach erhöhtes Risiko an Prostatakrebs zu erkranken, zeigt eine Analyse. Das Mortalitätsrisiko ist mehr als siebenfach erhöht.

Werden diverse Begleitfaktoren wie Ethnie, soziodemografische Faktoren und Komorbiditäten berücksichtigt, ergibt sich für Männer mit einem PSA-Basis-Wert ab der 90. Perzentile ein 7,5-fach höheres Risiko für ein tödliches Prostatakarzinom und ein 20,5-fach höheres Risiko für einen Prostatatumor jeglicher Art – verglichen mit Männern mit PSA-Basiswerten unter dem Median. — © Alexander Raths / stock.adobe.com

21.08.2024 |

Nach MRT und Biopsie

Signifikantes Prostatakarzinom ist bei niedrigem PSA offenbar nicht selten

Bei gar nicht so wenigen Männern mit relativ niedrigem PSA-Wert lässt sich ein klinisch signifikantes Prostatakarzinom diagnostizieren. Das hat die Screeningstudie Göteborg-2 gezeigt, in der ein PSA-Schwellenwert von 1,8 ng/ml angesetzt war.

Die Studiengruppe um den Urologen Fredrik Möller resümiert, dass eine nicht zu vernachlässigende Zahl von Männern mit PSA-Werten von 1,8 bis 3,0 ng/ml ein klinisch signifikantes Prostatakarzinom haben. Für diese scheine das MRT als Selektionswerkzeug für die Biopsie zu funktionieren, ohne die Überdiagnostik von Prostatakrebs zu erhöhen. — © samunella / stock.adobe.com

13.08.2024 |

RADICALS-HD-Studie

Androgendeprivationstherapie zur Radiatio nach Prostatektomie: Wenn, dann wohl länger

Welchen Nutzen es trägt, wenn die Strahlentherapie nach einer radikalen Prostatektomie um eine Androgendeprivation ergänzt wird, wurde in der RADICALS-HD-Studie untersucht. Die Ergebnisse sprechen für einen länger dauernden Hormonentzug.

Das Team um Chris Parker hat mit der multizentrischen RADICALS-HD-Studie den Zusatznutzen einer Androgendeprivationstherapie (ADT) für die Strahlenbehandlung nach radikaler Prostatektomie untersucht. — © Mark Kostich / stock.adobe.com