Aerzte Zeitung

17.04.2024 |

Richtgrößenregresse

Landessozialgericht: Regress-Vollstreckung erst nach Entscheidung über Widerspruch

Nach Ansicht des Landessozialgerichtes Schleswig-Holstein ist bei Regressansprüchen eine Generalklausel des Sozialgerichtsgesetzes maßgeblich, die die aufschiebende Wirkung des Widerspruchs vorsehe.

Bis Anfang 2024 hatte eine KV noch nicht über den Widerspruch gegen einem sieben Jahre zuvor verhängten Regress in Höhe von 1,23 Millionen Euro entschieden. — © magele-picture / stock.adobe.com

26.03.2024 |

Verordnung nicht zugelassener Allergene

Regress wegen Therapieallergenen? BAS lässt Kassen freie Hand

Ärzte zwischen Baum und Borke: Das Bundesamt für Soziale Sicherung überlässt es den Krankenkassen, ob sie wegen der Verordnung nicht zugelassener Therapieallergene Regresse verhängen – oder darauf verzichten.

Grüßgott, die Milbe. Therapieallergene können helfen – nur ob die Kasse zahlt, ist ungewiss. — © SciePro / Stock.adobe.com

25.03.2024 |

Verhandlungen mit den Krankenkassen

Entspannung beim Thema Regresse in Nordrhein

Die KV Nordrhein hat mit den Krankenkassen Regelungen vereinbart, die verordnenden Ärztinnen und Ärzte das Arbeitsleben erleichtern sollen. Prüfanträge sollen vorab gemeinsam geprüft werden.

In Nordrhein soll das Prinzip Beratung vor Regress gestärkt werden. — © magele-picture / stock.adobe.com

08.03.2024 |

Landessozialgericht Celle

Regress droht: Wichtiges Kreuz bei Heilmittelverordnungen „außerhalb des Regelfalls“

Bei Heilmittelverordnungen über die Regeldauer hinaus müssen Ärzte zwingend auf der Verordnung das Kreuz bei „außerhalb des Regelfalls“ setzen, entschied das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen.

23.02.2024 |

Arzneimittelpolitik

Vertrauliche Erstattungspreise? Die KBV sieht darin eine gute Gelegenheit

Ohne Preistransparenz keine Ausgabenplanung – und erst recht keine Wirtschaftlichkeitsprüfung: Der KBV sind Erstattungsbeträge, die im Dunkeln bleiben, durchaus willkommen.

Stift auf Rechner — © Wolfilser / stock.adobe.com

16.02.2024 |

COVID-19 Impfstoffe

Zwei Fachgesellschaften fordern mehr Auswahl unter Corona-Impfstoffen

Können Vertragsärzte in der nächsten Impfsaison nur noch einen COVID-Impfstoff ohne Regressangst verimpfen? Kritik an der zentralen Beschaffung durch den Bund üben nun auch die Deutsche Gesellschaft für Immunologie (DGfI) und die Gesellschaft für Virologie (GfV).

Impfung gegen COVID-19 (Archivbild): Werden in der kommenden Impfsaison die staatlich beschafften Vakzinen zu sehr bevorzugt? Zwei Fachgesellschaften äußern dazu ihre Bedenken. — © Melinda Nagy / stock.adobe.com

31.01.2024 |

Sozialgericht Hannover

Tatsächlich zugelassen? Therapieallergene auf Kasse bergen Regressrisiko

Verkehrsfähig ist nicht gleich zugelassen. Verordnungsfähig zulasten der GKV seien nur zugelassene Mittel, so das SG Hannover. Eine BAG muss deshalb jetzt Regress leisten.

Frau mit Taschentuch beim Schnäuzen. — © mkrberlin/stock.adobe.com

30.01.2024 |

Regress

Landessozialgericht: Richtgrößen können auch „einfach so“ überschritten werden

Eine Überschreitung der Richtgrößen muss nicht immer anhand bestimmter Praxisschwerpunkte begründet werden. Auch eine unübliche Diagnose-Häufung kann eine Praxisbesonderheit abgeben, entschied ein Landessozialgericht.

Eine Heilmittelverordnung liegt auf dem Tisch. — © Ute Grabowsky / photothek.net / picture alliance

18.01.2024 |

Neujahrsempfang der Hausärztinnen und Hausärzte

Lauterbach: 80 Prozent der Arzneiregressprüfungen sollen wegfallen

Bundesgesundheitsminister Lauterbach will die Beschlüsse aus dem „Krisengipfel“ mit den Ärzte-Vertretern schnell umsetzen. Beim Neujahrsempfang der Hausärzte war ihm der Beifall nicht nur für die geplante Bonifizierung der HZV gewiss.

Kritisierte die Kultur des Misstrauens gegen Ärzte: Gesundheitsminister Professor Karl Lauterbach. — © Hauke Gerlof

14.01.2024 |

Nach dem „Krisengipfel“

BDI-Präsidentin: „Indiskutabel, dass die Fachärzte nicht entbudgetiert wurden“

Das Entlastungspaket für Hausärzte ist der richtige Schritt, sagt BDI-Präsidentin Christine Neumann-Grutzeck. Wenn die Fachärzte nicht ausgeblutet werden sollen, müsste aber zügig auch deren Budgetdeckel fallen.

Für die Hausärzte sei die Entbudgetierung eine gute Nachricht und sie werde der Versorgung partiell guttun, so die Präsidentin des Berufsverbands Deutscher Internistinnen und Internisten (BDI), Christine Neumann-Grutzeck. „Gleichzeitig wirkt der vorgestellte Maßnahmenkatalog wie ein Versuch, die Ärzteschaft zu spalten:“ — © Privat