Ärzte Zeitung, 19.01.2010

Vaskularisierte Luftröhre verpflanzt

Patientin erhielt das Transplantat zur Gefäß- und Zellbildung vorübergehend subkutan in den Unterarm

LEUVEN (ple). Belgischen Chirurgen ist es gelungen, einen Teil der Luftröhre eines Spenders erfolgreich zu transplantieren. Das Besondere: Zuvor hatten sich an der Spender-Trachea nach Transplantation in den Unterarm des Empfängers körpereigene Gefäße und Zellen gebildet.

zur Großdarstellung klicken

Die Transplantation eines Teils der Spenderluftröhre bei einer 55-jährigen Frau war auch deshalb ein Erfolg, weil die immunsuppressive Behandlung nach knapp 230 Tagen problemlos beendet werden konnte. Ein Jahr nach der Transplantation war die Patientin mit dem Transplantationsergebnis zufrieden: Sie brauchte keine Stents zur Stabilisierung der Luftröhre mehr, die Ursache für Komplikationen waren wie rezidivierender Husten, Bronchitis und Pneumonien (NEJM 362, 2010, 138).

Wegen der Komplikationen hatten sich Chirurgen um Dr. Pierre Delaere von der Uniklinik in Leuven zur Transplantation entschieden. Im Alter von 30 Jahren war bei der Patientin nach einem Verkehrsunfall eine Tracheotomie erforderlich. Danach mussten zwei Stents zur Stabilisierung des Trachealumens gesetzt werden.

Vor der Transplantation pflanzten die Chirurgen zunächst ein acht Zentimeter langes Trachea-Stück eines männlichen Spenders unter die Haut des linken Unterarmes der Patientin. Ziel war, dass sich an dem Transplantat unter anderem neue Gefäße bildeten. Das Transplantat hatten die Ärzte mit Faszie und subkutanem Gewebe umwickelt. Die Patientin wurde immunsuppressiv behandelt. Alle zwei Wochen wurde geprüft, ob das Transplantat intakt ist. Nach etwa einem Monat ersetzten die Chirurgen nekrotisches Gewebe an der Spendertrachea durch Mukosa der Mundschleimhaut der Patientin.

Nach vier Monaten wurden die Trachea-Stents entfernt und ein Teil der lädierten Luftöhre der Patientin durch einen 4,5 cm langen Abschnitt des inzwischen vaskularisierten und mit körpereigenen Zellen besiedelten Spendertransplantats ersetzt.

Weitere Beiträge aus diesem Themenbereich

Schreiben Sie einen Kommentar

Überschrift

Text

Die Newsletter der Ärzte Zeitung

Lesen Sie alles wichtige aus den Bereichen Medizin, Gesundheitspolitik und Praxis und Wirtschaft.

NEU als Themen abonnierbar: Frauengesundheit und Kindergesundheit

So hoch ist die Lebenserwartung in der Welt

Wer als Junge in Deutschland geboren wird, darf sich im Schnitt auf 78 Jahre freuen. Wie hoch ist die Lebenserwartung in anderen Ländern der Welt? Wir geben die Antwort. mehr »

Pflege-Eigenanteil deckeln!

Viele Bundesbürger klagen darüber, dass die Pflegeheime teuer seien, berichtet die DAK in ihrem Pflegereport. Kassenchef Storm schlägt nun vor, den Eigenanteil für Pflegebedürftige zu beschränken. mehr »

Der Gesundheitsminister will das E-Rezept

Krankenkassen, Ärzte und Apothekerschaft sollen in ihren Rahmenverträgen das elektronische Rezept ermöglichen. Eine gesetzliche Verpflichtung soll bis 2020 stehen. mehr »