Rheuma

Sammeln Sie CME-Punkte - 30 Tage kostenlos mit e.Med
Modul: Medikamentöse Therapie der rheumatoiden Arthritis und ihrer Komorbiditäten

Weitere Module zu anderen Themen auf der Startseite unserer Sommerakademie
Ärzte Zeitung, 16.02.2005

NSAR verzögern die Heilung von Frakturen nicht

LEICESTER (ner). Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) haben nach derzeitigem Kenntnisstand keine negativen Auswirkungen auf die Frakturheilung von Knochen und besonders von Streßfrakturen. Entsprechende Befunde aus Tierversuchen konnten klinisch nicht bestätigt werden.

Dies schreiben Dr. Patrick Wheeler aus Leicester und Dr. Mark E. Batt aus Nottingham im "British Journal of Sports Medicine" (39, 2005, 65). Die Sportmediziner kommen nach Auswertung der internationalen Literatur zu dem Schluß, daß zwar theoretisch eine Interaktion zwischen NSAR und Knochenheilung denkbar ist, der Effekt aber klinisch keine wesentliche Bedeutung hat.

NSAR blockieren die Cyclooxygenasen und hemmen dadurch die Prostaglandin-Synthese. Prostaglandine sind essentiell für den normalen Knochenmetabolismus und damit auch für die Heilung bei Frakturen.

In Tierstudien war eine verzögerte Heilungstendenz beobachtet worden. Dies allerdings bei NSAR-Dosisäquivalenten, die, bezogen auf die Anwendung beim Menschen, sehr hoch oder gar toxisch waren oder bei intravenöser Applikation. Die meist retrospektiven Studien beim Menschen hätten keine eindeutigen Ergebnisse erbracht, so Wheeler und Batt. In einer Hausarztstudie unterschied sich das Frakturrisiko von 200 000 Personen, die regelmäßig NSAR einnahmen, nicht signifikant von dem Risiko einer gleichen Anzahl von Personen mit gelegentlicher NSAR-Verwendung sowie unbehandelten Kontrollpersonen.

Insgesamt sei die Datenlage zu diesem Thema aber schlecht, so Wheeler und Batt weiter. Sie raten deshalb bei nachgewiesenen Streßfrakturen, etwa im Mittelfuß, zu einer möglichst zurückhaltenden Verordnung von NSAR.

Weitere Beiträge aus diesem Themenbereich

Schreiben Sie einen Kommentar

Überschrift

Text

Die Newsletter der Ärzte Zeitung

Lesen Sie alles wichtige aus den Bereichen Medizin, Gesundheitspolitik und Praxis und Wirtschaft.

Zufallsbefunde – Wer sucht, der findet

Bei der bildgebenden Diagnostik kann es vorkommen, dass unerwartet ein Befund jenseits des eigentlichen Anlasses auftaucht. Das sollte man den Patienten klarmachen – vorher. mehr »

Streit um "Strafgebühr" im Krankenhaus

KBV-Chef Gassen fordert für Patienten, die mit Bagatellerkrankungen in die Notfallambulanz der Kliniken kommen, eine Gebühr. Das hält die DKG für "schlicht falsch". Die Linke mutmaßt: "Notaufnahmen nur für Reiche"? mehr »

Das hilft bei "Fettleber"

Patienten mit nichtalkoholischer Fettleber können sich selbst helfen - indem sie gesünder leben. Forscher haben Biomarker ausfindig gemacht, die offenbar die Veränderung der Leberfibrose vorhersagen können. mehr »