Weg von den Terminen?

Diskussion ohne Daten

Ich finde keine Publikation zur derzeitigen Verteilung von Sprechstunden in vertragsärztlichen Praxen. Da die Sprechstunden pro angestellten Arzt in Daten eingeflossen sein mögen, welche Politiker zur Meinungsbildung nutzen, können massive Verzerrungen der Lageeinschätzung entstanden sein. Durch Anstellung von Ärzten wurde das Angebot ärztlicher Beratung erweitert. Diese Ärzte sind jedoch nur in geringerem Umfang zum Angebot von Sprechstunden verpflichet. So wird ein renommierter Arzt, der zu weniger als 10 Stunden Mitarbeit angestellt ist, auch weitgehend andere, strukturelle Leistungen für die Praxis erbringen, als Patienten zu beraten.

Als Bürger fallen mir keine Praxen mit einem Minimalangebot von Sprechzeiten auf. Der Abgleich von Terminen, die Verfügbarkeit von Untersuchungsmöglichkeiten sind die kritischen Variablen.

Da der Haushalt der Bundesregierung mit unerwarteten Mehrbelastungen in Höhe zweistelliger Milliarden zurechtkommt, mag man den politischen Willen umsetzen. Der Hebel der Personalkosten ist erheblich. Aber wir schaffen das.

Der KBV mangelt es an konkreter Realitätswahrnehmung und taktischer Raffinesse!

"Ein Viertel mehr Sprechstunden heißt auch ein Viertel mehr Geld", fordert der Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), der orthopädische Kollege Dr. med. Andreas Gassen.

Das ist bei bereits laufender, mangelhafter Honorierung von Vertragsärztinnen und Vertragsärzten insbesondere im hausärztlichen Bereich durch Pauschalierung, Budgetierung, Regelleistungsvolumina, aber auch durch empfindliche Laborkürzungen und einengende Ausnahme-Kennziffern seit dem 1.4.2018 eine gefährliche taktische Fehleinschätzung.

Denn es besteht eine jahrzehntelange Kostenunterdeckung, weil insbesondere im hausärztlichen Versorgungsbereich zwischen 20% und 25% unbezahlte Leistungen erbracht werden: Hohe Konsultationsfrequenzen, Nicht-Abrechenbarkeit, falsches Kausalitätsdenken, zunehmende Multimorbidität, demografische Faktoren, Medikalisierung des Alltags, Forschung und Entwicklung, forensische und medizinische Weiterentwicklungen und nicht mehr einhegbares Anspruchs- und Vollversorgungs-Denken ("flatrate"-Medizin, "all-you-can-eat"-Mentalität) bzw. nicht zuletzt Arzthaftungs- und Antikorruptions-Gesetzgebung bestimmen den gesellschaftlichen Diskurs.

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) verteidigt mit ihrer Pseudo-Forderung: "Ein Viertel mehr Sprechstunden heißt auch ein Viertel mehr Geld", nur bereits bestehende Mangelversorgungen bzw. Unterdeckungen ärztlicher Leistungen, die sie zuvor selbst geschaffen hat!

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund