AOK sieht echte Marktwirtschaft

BERLIN. Bundesverband und Wissenchaftliches Institut der AOK widersprechen der These, dass Rabattverträge Monopolbildungen begünstigen.

Das Gegenteil sei der Fall: "Durch die alle zwei Jahre neu ausgeschriebenen Rabattverträge haben auch kleinere Unternehmen bessere Chancen, sich höhere Marktanteile zu sichern", heißt es in einer Stellungnahme des AOK Bundesverbandes für das Bundeswirtschaftsministerium.

Christopher Hermann, AOK-Chef in Baden-Württemberg, verteidigt die Ausschreibungen. "Mit den Rabattausschreibungen haben erstmals freie Marktmechanismen den Arzneimittelmarkt erreicht", sagte Hermann der "Ärzte Zeitung".

Nach AOK-Berechnungen konnte die zwischen 2007 und 2011 zu beobachtende "deutliche Konzentration der Marktanteile" merklich reduziert werden, heißt es.

Insgesamt vereinten folgende Unternehmensgruppen zusammen etwa 40 Prozent des Generikamarktes auf sich, davon: Sandoz, Hexal und 1 A Pharma 17,5 Prozent; Ratiopharm und CT Arzneimittel 15,5 Prozent sowie Stada und Aliud Pharma 7,3 Prozent.

Bis 2011 hätten dann auch andere Unternehmen ihren Marktanteil steigern können, so dass der Umsatzanteil der genannten Unternehmen auf etwa 25,5 Prozent gesunken sei. Ein weiterer Effekt laut AOK: Die Öffnung des Marktes habe zu einer deutlichen Zunahme der Anbieter bei bedeutenden Wirkstoffen wie Omeprazol, Simvastatin und Clopidogrel geführt.

Probleme vor allem im stationären Sektor

Bereinigungen stellt die AOK außerhalb des Rabattmarktes fest. Die Ausgestaltung der Ausschreibungen seien daher "mittelstandsfreundlich".

Die AOK sieht auch keinen Zusammenhang zwischen Rabattverträgen und Produktionsverlagerungen nach Asien. Dieser Prozess habe schon vor mehr als zehn Jahren eingesetzt, um Herstellungskosten zu senken, aber auch, um dort neue Märkte zu erschließen.

Und zum Thema Qualität heißt in der AOK-Stellungnahme: "Immer mehr Zulieferer erfüllen internationale Standards, so zum Beispiel die Anforderungen der FDA."

In der aktuellen Diskussion um punktuelle Lieferengpässe gehe es überwiegend um Probleme im stationären Bereich. Die Gründe seien vielschichtig. Dazu räumten Hersteller Engpässe bei Wirk- und Hilfsstoffen ein sowie Ausfälle von Produktionsanlagen oder Produktmängel.

Im ambulanten Bereich seien Lieferengpässe lediglich vereinzelt aufgetreten. Hier weist die AOK ausdrücklich darauf hin, dass bei Lieferengpässen die Verordnung eines alternativen Produkts gleichen Profils möglich sei.

Hermanns Fazit insgesamt: "Die Entlastung der Arzneimittelausgaben um 1,6 Milliarden Euro jährlich senkt letztlich auch die Kostenlast für Ärzte. Darin sehe ich nur Vorteile."