Ärzte Zeitung online, 02.08.2016
 

Krankenhäuser der Zukunft

Heute sparen und doch für morgen mehr Digitalisierung schaffen?

OP-Roboter und virtueller Assistenzarzt: Digitale Helfer kommen auch in den deutschen Kliniken an. Die Patienten könnten davon profitieren. Die meisten Häuser sagen: Digitalisierung ja, aber wie finanzieren?

Mit weniger Geld mehr Digitalisierung schaffen?

Kliniken müssen sparen und doch E-Health vorantreiben: keine einfache Aufgabe.

© ra2 studio / fotolia.com

MÜNCHEN/ERLANGEN. Die Krankenhäuser sind Dauer-Patienten des Gesundheitswesens. Chronische Finanzprobleme, ein milliardenschwerer Investitionsstau und teils drängender Fachkräftemangel- so lauten die beunruhigenden Diagnosen für viele der knapp 2000 Kliniken in Deutschland. Dabei müssten sie sich dringend für die Digitalisierung rüsten, um effizienter und fitter für den Wettbewerb zu werden. Noch aber fehlt vielen Häusern die passende Strategie dafür- oder auch schlicht das Geld.

Auch wenn sich die wirtschaftliche Lage der deutschen Kliniken zuletzt etwas stabilisierte- über den Berg sind sie noch lange nicht: Bereits für dieses Jahr stellen sich viele Häuser auf eine schlechtere wirtschaftliche Lage ein, und auch mittelfristig ist keine Besserung in Sicht.

Studie: Große Kliniken im Vorteil

Das ergab eine Studie der Unternehmensberatung Roland Berger, an der sich Manager von 60 großen Krankenhäusern in Deutschland beteiligten.

Vor allem öffentlich-rechtliche Kliniken, die nicht besonders spezialisiert sind und solo am Markt agieren, kämpfen oft mit Problemen. Denn wie für andere Wirtschaftszweige gilt auch für die Kliniken: Größe schafft Vorteile - im Einkauf etwa, in der Logistik, bei Labordienstleistungen, bei Reinigungs-Aufträgen oder in der Speisenversorgung, sagt Roland-Berger-Experte Peter Magunia.

Krankenhaus-Verbünde können Einsparmöglichkeiten besser ausfindig machen, Kompetenzen an einzelnen Standorten bündeln und auch neue Technologien erproben. Im Vorteil sind hier vor allem private Betreiber, weil sie viel Erfahrung bei der Integration neuer Häuser mitbringen.

Ihr Appetit auf Zukäufe dürfte auch künftig anhalten. "Die Übernahmewelle hat zwar etwas an Tempo verloren, wird aber weitergehen", sagt Magunia. "Pro Monat kommen etwa ein bis zwei Krankenhäuser auf den Markt."

Digitalisierung wichtig, doch wie umsetzen?

Dass der Digitalisierung künftig eine Schlüsselrolle zukommt, glaubt zwar ein Großteil der Klinik-Manager. Bisher aber hapere es an der Umsetzung, sagt Magunia.

Oft beschränkten sich die Häuser darauf, Abrechnungsprozesse per IT zu erledigen und Labor- oder Röntgen-Ergebnisse nicht mehr auf Papier, sondern elektronisch weiterzugeben- ein Fortschritt, gewiss.

Die Potenziale aber sind sehr viel größer: Sie reichen von der geplanten elektronischen Patientenakte und dem Robotereinsatz bei Operationen über die lückenlose Dokumentation in der Pflege, die auch für Forschung und neue Therapien genutzt werden kann, bis hin zur Konsultation externer Spezialisten schon während der Behandlung und einer engeren Verzahnung mit niedergelassenen Ärzten.

Neuralgischer Punkt dabei: Die vielfältigen Datenschutz-Bedenken, mit denen sich alle Spieler des Gesundheitssystems auseinandersetzen müssen.

Computer soll Diagnose stellen und Therapie vorschlagen

Der Krankenhausbetreiber Rhön-Klinikum greift zunehmend zu digitalen Lösungen. In einem Pilotprojekt etwa nutzt das Unternehmen die Hilfe des IBM-Supercomputers Watson: Dieser liest Krankenakten von Patienten des Zentrums für seltene Erkrankungen am Uniklinikum Gießen-Marburg ein.

Ziel ist auch, in den Akten Schlagworte zu finden, die auf bestimmte Krankheiten hindeuten und diese mit riesigen Datenbanken abzugleichen. So soll Watson Ärzten dabei helfen, die richtige Diagnose zu stellen und geeignete Therapien vorzuschlagen.

Sollte das Projekt erfolgreich sein, könnte es auch in anderen Fachgebieten zum Einsatz kommen, etwa in der Onkologie.

Digitale Weiterleitung und drahtlose Sensoren

Auch Deutschlands drittgrößte private Klinikgruppe Sana Kliniken arbeitet bereits vernetzt, etwa in der Teleradiologie: Patienten können an einem Standort per Computertomograph untersucht werden; dann werden die Bilder digital für den Befund an ein zentrales Krankenhaus weitergeleitet, wie ein Sana-Sprecher erläutert. Hier zeigt sich ein Vorteil der Digitalisierung: Schnelligkeit. Und: Das kann Zeit und Geld einsparen.

Ein weiteres Beispiel sind drahtlose Sensoren, die Patienten oberhalb des Herzens unter die Haut geschoben und dann von den Ärzten ausgelesen werden. Sie helfen dabei, sonst nur schwer erkennbare Herzrhythmusstörungen zu finden oder Schrittmacher richtig einzustellen. Außerdem wird an virtuellen Brillen sowie an der Digitalisierung des Arztbriefes gearbeitet.

Auch Medizintechnikanbieter wie die Siemens-Tochter Healthineers oder Philips sehen große Chancen in der Digitalisierung. Schon heute lieferten DNA-Tests, Labordiagnostik, Röntgen- und Ultraschallgeräte sowie andere Technologien eine Vielzahl von Daten, die sich zu digitalen Abbildern der Patienten zusammensetzen lassen, sagt Healthineers-Chef Bernd Montag.

Ihre Idee: Durch die weitere Vernetzung könnte sich daraus ein selbstlernendes System schaffen und das Wissen um Verlauf, Diagnostik und Therapie von Krankheiten für Experten weltweit zugänglich machen. (ajo/dpa)

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[02.08.2016, 07:34:53]
Waldemar Gutknecht 
Digitale Helfer kommen auch in den deutschen Kliniken an.
Logisch, nach dem Privatisieren der Klinikel soll die Gewinnmasche maximiert werden und das kann man nur durch digitaliserung erreichen, wie wärs, wenn man auch die Krankenversicherung digitalisieren würde um die "Gewinnmasche" der Bürger zu maximieren? (Etwa 80 Mdr.€ jährlich (Unterhaltungskosten für KK-System) sparren könnte).
Hier http://file2.npage.de/012547/57/html/ansicht.htm die Präsentation einer EDV-gestützter Krankenversicherung. Jede Bildgruppe stellt eine Verknüpfung zu Beschreibungen, wie es funktionieren könnte, wenn man es wollte.
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