Mission Zukunftspraxis

BERLIN. Überzeugen in zehn Minuten. Inga Bergen lässt die Fakten sprechen: "In Deutschland gibt es 1,5 Millionen Hautkrebspatienten."

Mit dem von Kassenseite finanzierten Screening, das Patienten ab dem 35. Lebensjahr zusteht, ließen sich viele Fälle rechtzeitig erkennen. "Zeit ist beim schwarzen Hautkrebs entscheidend", sagt sie. Die Patienten scheinen das Screening auch zu nutzen: "15 Millionen Deutsche machen regelmäßig mit", so Bergen.

Allerdings: Bei neuen Verdachtsfällen liege das Ergebnis der histologischen Untersuchung derzeit erst in 14 Tagen vor. Und Bergen findet, dass zu viele Biopsien gemacht werden. Das könne für Patienten angenehmer und schneller gehen. Die Lösung: DermaFC.

Was sich wie der Name eines Fußballvereins anhört, ist ein zertifiziertes Medizinprodukt, das auf künstlicher Intelligenz basiert und an eine Datenbank angebunden ist. Funktioniert in der Praxis wie folgt: Der Arzt führt in der Praxis mittels einem Scanner eine Dermatofluoroskopie durch.

Entartungen werden hierbei als Rotverschiebung im Spektrum der Melaninfluoreszenz visualisiert. Hört sich kompliziert an, doch der Arzt muss die Infos nicht selbst auswerten: Ein Algorithmus analysiert im Hintergrund das Ausmaß der spektralen Verschiebung, die Häufigkeit und die räumliche Verteilung und gibt dem Arzt einen Scorewert an die Hand.

Nach ein bis fünf Minuten hat er somit eine Diagnose-Empfehlung vorliegen. Eine Lösung, die durchaus auch für Hausärzte interessant ist.

Zweitmeinung auf Knopfdruck

Das Kombipaket aus Scannverfahren und Softwarelösung soll als Zweitmeinungsverfahren in der Praxis fungieren und den Arzt bei der Diagnose unterstützen. Dabei bleiben die Daten in der Praxis – auf dem Gerät vor Ort. "Es handelt sich um eine Standalone-Lösung", so Bergen.

Und dann sind die zehn Minuten auch schon fast vorbei, die die Geschäftsführerin des Berliner Start-ups magnosco GmbH hat, um ihre digitale Innovation dem Publikum schmackhaft zu machen.

Nicht ganz so heiß wie im Fernsehformat "Die Höhle der Löwen" des Privatsenders VOX geht es beim ersten KV Digital Pitching Day zu. Aber es liegt ein gewisses Knistern in der Luft. Veranstalter ist die KV Telematik GmbH (KVTG), eine 100-prozentige Tochter der KBV.

Und hinter dem "Pitching" (der Begriff kommt aus der Werbebranche und bezeichnet einen Wettbewerb unter Agenturen um einen Werbeetat) steht ein komplett neues Konzept der ärztlichen Selbstverwaltung.

Erst Ende Februar hat die KBV ihren Ideenwettbewerb Zukunftspraxis 2020 ausgerufen – dieser soll im Sommer starten. "Es gibt tausende von Apps und digitalen Anwendungen rund um das Thema Gesundheit", sagte KBV-Chef Dr. Andreas Gassen zum Start des Wettbewerbs. "Doch der Nutzen für Patient und Arzt ist oft unklar."

Der Wettbewerb soll zusammen mit der Innovationsplattform "KV Digital", die die KVTG ins Leben gerufen hat, Startrampe für digitale Versorgungsideen und Gesundheits-Apps sein. Aber eben nur für solche, die den Praxen tatsächlich einen Mehrwert bringen.

Reale Praxen sollen testen

Im KBV-Wettbewerb sollen daher in sogenannten Zukunftspraxen die digitalen Versorgungshelfer im Praxisalltag getestet und evaluiert werden. Die Evaluation wird gemeinsam vom Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (Zi) und einer unabhängigen Universität durchgeführt.

Für die Start-ups eine ganz neue Situation, denn der Test soll auch dafür sorgen, dass solche Ideen – bewähren sie sich – schneller in die Regelversorgung kommen.

Bislang starten digitale Versorgungsideen meist im privatärztlichen bzw. Selbstzahlerbereich. Denn Investoren wollen Finanzkonzepte sehen, die sind bei Lösungen, die auf eine Vergütung der Ärzte über EBM setzen, nur schwer vorzulegen. Die Alternative war bislang ein Versorgungsvertrag mit bestimmten Krankenkassen.

Kein Wunder, dass auch DermaFC derzeit von Hautärzten nur in der privatärztlichen Versorgung angeboten wird, 60 bis 120 Euro seien über GOÄ abrechenbar, erklärt Bergen.

Außerdem gebe es eine Kooperation mit der AOK Nordost, die in ihrem Berliner Centrum für Gesundheit eines der Geräte nutze. Magnosco nimmt eine Lizenz- und Servicegebühr.

Digitalisierung lässt sich nicht mehr zurückdrehen

Die Start-ups in der Health-Szene seien heute informierter in Sachen GKV-Versorgung und in den Entscheidungswegen im deutschen Gesundheitswesen, sagt Bergen, für die magnosco nicht die erste Start-up-Tätigkeit ist. Trotzdem gibt es noch einen Informationsbedarf. Und hier sieht sich die KV Telematik GmbH als wichtiger Mittler.

Man wolle einen Austausch zwischen Ärzten, Unternehmen bzw. Gründern, Investoren und KVen schaffen, erklärt KVTG-Geschäftsführer Dr. Florian Fuhrmann. Auch, weil sich die Digitalisierung nicht mehr zurückdrehen lässt und ums Gesundheitswesen herum rasant an Geschwindigkeit zulegt.

Mit der Zehn-Minuten-Präsentation ist es beim ersten KV Digital Pitching Day, in Berlin daher nicht getan. Insgesamt acht Gründer durchlaufen den Pitch. Nach der Präsentation geht es in themenbezogene Expertenrunden.

Die Gründer müssen sich – unter Ausschluss der Öffentlichkeit – Fragen zu Datenschutz und Datensicherheit, zum Versorgungs-Mehrwert und medizinischen Nutzen ihres Produktes und zum Geschäftsmodell stellen.

35 Bewerber für die erste Runde

Informationen, die später an die Jury gehen. Denn zum Abschluss soll ein Tagessieger gekürt werden. Auf diesen wartet heute kein Geldpreis – aber ein Direktticket ins Auswahlverfahren für die Projekte der Zukunftspraxen. Also jene Praxen, die die digitalen Anwendungen unter ganz realen Versorgungsbedingungen gemeinsam mit ihren Patienten testen.

Wie wertvoll der Praxistest für die Gründer ist, belegt eine andere Zahl: "Wir hatten für diesen ersten Pitching-Day 35 Bewerber", berichtet Fuhrmann. Und das bei einer relativ kurzen Ausschreibungsfrist: KV Digital wurde erst Anfang des Jahres gestartet.

Am Ende gibt es dann allerdings zwei Tagessieger. "Wir haben lange und intensiv beraten", so Fuhrmann, der zusammen mit den beiden KBV-Vorständen Dr. Andreas Gassen und Dr. Thomas Kriedel die Jury bildet.

Das verwundert nicht, denn gerade die Lösung Herax – ein Exoskelett für die Rehabilitationstherapie der Hand, das vom Arzt über eine App zu Hause beim Patienten gesteuert werden kann, beeindruckt doch sehr (siehe Kurzinformationen unten).

Aber: Inga Bergen hat es geschafft. Nachdem sie noch einmal für fünf Minuten zu einer finalen Wettbewerbs-Präsentation in den Ring muss, gehört sie gemeinsam mit ihrem Team tatsächlich zu den Gewinnern. Allerdings scheint ihr Mitgewinner – es ist nicht Herax, sondern Doctorly – vielleicht die Nase ein klein wenig weiter vorne zu haben.

Software geht jetzt in den Test

Zumindest wird das Cloud-basierte Praxisverwaltungssystem zuerst prämiert. Für Geschäftsführungsmitglied Nicklas Teicke ein großer Schritt, denn die Software geht jetzt in den Test und soll in den nächsten zwei Monaten die Akkreditierungsphase bei der KBV als Vertragsarztsoftware durchlaufen.

Das System bietet Ärzten eine agile Oberfläche, es bindet vor allem aber die Patienten direkt ein. "Wir haben eine Health-App entwickelt, über die der Patient Zugriff auf vom Arzt freigegebene Daten hat", berichtet Teicke. Diese Daten kann der Patient mit anderen Ärzten teilen, er könne zum Teil auch Daten – wie etwa Allergien – hinzufügen.

Gleichzeitig nimmt die Lösung Ärzten das Thema Datensicherung ab. Dabei hat Doctorly keinerlei Zugriff auf die Praxisdaten, versichert er.

"Die Daten werden vom Arzt dreifach verschlüsselt und die Server stehen in Deutschland." Das Start-up nutzt die T-Systems-Server. Wichtig – gerade wenn es um die Diskussion zum Datenaustausch geht – ist aber auch, dass das System offen für Anwendungen Dritter ist.