Kommentar zur Blutdrucker-Senkung bei alten Patienten
Diabetestherapie nach Maß
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Den Schuh, der allen passt, gibt es nicht. Zu verschieden sind die Füße und die Größen. Ein ganzes Sortiment an Längen und Breiten sorgt dafür, dass jeder das richtige Schuhwerk findet. Und wenn's besonders gut sitzen soll, hilft eine Maßanfertigung.
Was bei Schuhen selbstverständlich ist, gilt für medizinische Behandlungen nur bedingt. Oft dominieren hier einheitliche Zielwerte, verbindlich für alle Patienten. Doch was für den einen passt, kann für die anderen zu viel sein.
Wie häufig das zu Übertherapie führen kann, haben US-Forscher in einer Untersuchung mit älteren Diabetikern demonstriert. Aufbauend auf den Erkenntnissen der ACCORD-Studie konnten sie zeigen, dass die HbA1c-Werte bei jedem fünften und die Blutdruckwerte bei jedem zweiten Patienten zu streng eingestellt waren.
Daraufhin gelockert, geschweige maßgefertigt wurde die Therapie aber nur selten.
Die aktuelle SPRINT-Studie scheint zwar darauf hinzuweisen, dass ambitioniertere Zielwerte etwa beim Blutdruck für manche Patienten ein Gewinn sein können.
Doch erstens waren hier Diabetiker von der Teilnahme ausgeschlossen. Und zweitens darf man sicher sein: Auch in den SPRINT-Schuhen wird mancher bequem laufen, während sich andere Blasen holen.
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