Forschung und Praxis, 30.07.2004

Capecitabin adjuvant - eine Alternative bei Kolon-Ca

In der adjuvanten Therapie von Patienten mit Kolonkarzinom hat sich Capecitabin (Xeloda®), ein orales Fluoropyrimidin, als mindestens ebenso gut wirksam und besser verträglich erwiesen als die intravenöse Applikation von 5-Fluorouracil / Folinsäure (5-FU / FA) nach dem Mayo-Klinik-Schema. Das hat die beim ASCO präsentierte X-ACT-Studie (Xeloda in Adjuvant Colon Cancer Therapie) ergeben.

1987 Patienten mit einem Kolon-Ca im Stadium III (mindestens ein befallener Lymphknoten) erhielten in der Studie postoperativ über 24 Wochen entweder Capecitabin (1250 mg / m2 zweimal täglich für 14 Tage, wiederholt alle drei Wochen) oder 5-FU / FA als Bolus (425 / 20 mg / m2 an den Tagen 1 bis 5, alle vier Wochen).

Rezidivfrei hatten nach drei Jahren 65,5 Prozent der Patienten in der Capecitabin- und 61,9 Prozent in der Vergleichsgruppe überlebt, dieser Unterschied war signifikant. Die 3-Jahres-Gesamtüberlebensrate betrug mit der Capecitabin-Therapie 81,3 Prozent, mit 5-FU / FA 77,6 Prozent.

Orale Therapie war besser verträglich

Die Behandlung mit dem oralen Fluoropyrimidin wurde von den Patienten besser vertragen. Es kam signifikant seltener zu Stomatitis, Alopezie, Neutropenie sowie Übelkeit und Erbrechen. Lediglich das Hand-Fuß-Syndrom trat in der Capecitabin-Gruppe deutlich häufiger auf. (eb)

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