Ärzte Zeitung, 11.05.2016

Europäische Leitlinie

Was tun bei verschluckten Gegenständen?

ULM. Wie entfernt man ein verschlucktes Steakstück, wie eine Rasierklinge? Jetzt haben Wissenschaftler aus Europa unter Federführung der Ulmer Universitätsklinik für Innere Medizin I für die Europäische Fachgesellschaft (European Society of Gatrointestinal Endoscopy, ESGE) eine Leitlinie zu dem Thema veröffentlicht.

Sie gibt Diagnose- und Therapieempfehlungen (Endoscopy 2016; 48: 489), teilt die Uniklinik Ulm mit.

"Ein besonderer Fall sind Menschen mit psychischen Erkrankungen, die absichtlich Gegenstände verschlucken, vom langen Eislöffel bis hin zu Pflaster oder Rasierklingen", wird Professor Alexander Meining, Leiter der Endoskopie an der Ulmer Uniklinik für Innere Medizin I, in der Mitteilung zitiert.

Er hat die Leitlinie federführend im Team mit seinem Ulmer Kollegen Dr. Michael Birk und Wissenschaftlern aus ganz Europa erarbeitet. Die Leitlinie gibt Empfehlungen zu Diagnoseverfahren, Dringlichkeit und Bergungsmöglichkeiten.

"Wenn jemand eine Knopfbatterie verschluckt, muss der Arzt sofort handeln, denn durch elektrische oder chemische Reaktionen können die Magen- oder Darmschleimhäute geschädigt werden. Auch Magneten müssen sofort entfernt werden, da sie mit ihrer Anziehungskraft beispielsweise zwei Darmschlingen zusammenkleben und verletzen können", so Meining.

Auch scharfe und große Gegenstände müssen lokalisiert und je nach Lage entfernt werden. Dazu gibt es spezielle endoskopische Instrumente mit verschiedenen Greifarmen, mit Schlingen oder Körbchen zum Schutz desumgebendenGewebes."

Wichtig ist auch zu wissen, wann man nichts unternehmen, sondern nur beobachten muss, nämlich im Regelfall bei kleineren stumpfen Gegenständen", so Meining. Für Betroffene gilt: Wer etwas Ungenießbares verschluckt, sollte wenn möglich einen identischen Gegenstand mit zum Arzt bringen. Das erleichtert Diagnose und Therapie. (eb)

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