Depressionen – Deutschland geht das Stimmungstief an

Etwa jeder Zweite der weltweit auf rund 322 Millionen geschätzten Menschen mit Depressionen bekommt keine medizinische oder psychologische Behandlung. Diese Zahl präsentiert die Weltgesundheitsorganisation (WHO) anlässlich des am 7. April begangenen Welttages der Gesundheit, der in diesem Jahr unter dem Motto steht "Depressionen: Lass uns darüber reden". Besorgniserregend mutet auch der dramatische Anstieg der Prävalenz innerhalb von nur einer Dekade zwischen 2005 und 2015 um 18 Prozent an. Inzwischen führen laut WHO die Depressionen mit rund 54,22 Millionen – 7,5 Prozent – die weltweit in Krankheit verbrachten Lebensjahre (years lived with disability/YLD) an und haben damit die Rückenschmerzen abgelöst.

WHO-Generaldirektorin Margret Chan nimmt den Weltgesundheitstag zum Anlass, um bei den Regierungen weltweit mehr Aufmerksamkeit für die mentale Gesundheit ihrer Bevölkerung einzufordern. "Diese neuen Zahlen sind ein Weckruf für alle Länder, ihre Strategie zur mentalen Gesundheit zu überdenken und sie mit der Dringlichkeit zu bearbeiten, die sie verdient", so Chan.

Investitionen zahlen sich aus

Wie die WHO mit Blick auf eine "Lancet"-Studie aus dem vergangenen Jahr weiter betont, rentierten sich die Investitionen in ein verbessertes Depressionsmanagement – jeder investierte Dollar führe zu einer Wertschöpfung von vier Dollar durch eine bessere Gesundheit und Arbeitsfähigkeit der betroffenen Patienten.

Die Arbeitsfähigkeit depressiv erkrankter ist auch in Deutschland ein großes Thema. Wie zum Beispiel die Techniker Krankenkasse (TK) mit ihrem Depressionsatlas zeigte, waren von den insgesamt für 2013 im Schnitt je Arbeitnehmer ausgewiesenen 14,66 AU-Tagen allein 0,92 einer Depression geschuldet (wir berichteten). Berücksichtigt wurden dabei die Fehlzeiten ausschließlich basierend auf den ICD-10-Codes F32 (Depressive Episode) und F33 (Rezidivierende depressive Störung). Wie die TK betont, verursachten Depressionen 2013 aufgrund der langen Dauer je Fall von 64 Tagen 7,1 Prozent aller erfassten Fehltage.

Bundesweit beziffert die Bundesärztekammer (BÄK) die Zahl der von Depressionen betroffenen Menschen auf rund 5,3 Millionen Menschen – darunter zunehmend auch junge Menschen. "Die gute Nachricht ist, dass Depressionen von Ärzten und psychologischen Psychotherapeuten meist erfolgreich behandelt werden können", gibt Dr. Ulrich Clever, Präsident der Landesärztekammer Baden-Württemberg und BÄK-Vorstandsbeauftragter für ärztliche Psychotherapie, leichte Entwarnung. Voraussetzung sei aber, dass den Betroffenen die Angst vor einem Arztbesuch genommen werde. "Wir müssen gesellschaftlicher Stigmatisierung entgegentreten und die vielfältigen Möglichkeiten der sprechenden Medizin insgesamt sowie der Psychotherapie im Besonderen weiter stärken", so Clevers Plädoyer.

Wie die BÄK eingesteht, werde psychisch kranken Menschen nach wie vor eine mühsame und zeitraubende Suche nach einem niedergelassenen Psychotherapeuten zugemutet. Die neu eingeführten psychotherapeutischen Sprechstunden und Akutbehandlungen sollen die Lage etwas entspannen. "Sie können dazu beitragen, die Patientenströme zu kanalisieren", so Clever. Optimierungspotenzial bei der Versorgung depressiver Patienten sieht auch die Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK). "Längst nicht alle depressiv erkrankten Menschen bekommen die Behandlung, die in den Leitlinien empfohlen wird", postuliert BPtK-Präsident Dr. Dietrich Munz.

Verweis auf S3-Leitlinie

Depressionen können laut BPtK in den meisten Fällen mit Psychotherapie oder mit Antidepressiva wirksam behandelt werden – mit Rückgriff auf die S3-Leitlinie Unipolare Depression. Dass Depressionen unmittelbar Auswirkungen auf die Gesundheit hat, legt auch der jüngste Deutsche Gesundheitsmonitor nahe, eine repräsentative Bevölkerungsumfrage im Auftrag des Bundesverbandes der Arzneimittel-Hersteller (BAH). Nur 36 Prozent der depressiven Menschen erfreuen sich trotz der Einschränkung an ihrer gesundheitlichen Situation. Bei den Menschen mit durchschnittlicher Stimmung schätzen immerhin 46 Prozent die eigene Gesundheit als positiv ein.

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