Ärzte Zeitung, 02.09.2012

Kurz-Interviews

So sehen Kassen-Chefs den strittigen Honorar-Beschluss

Der Beschluss zum Ärzte-Honorar schlägt hohe Wellen. Wie die Kassen das Verhandlungsergebnis bewerten, erzählen der Vorstands-Vize des AOK-Bundesverbands und der Chef der Barmer GEK im Kurz-Interview.

So sehen Kassen-Chefs den strittigen Honorar-Beschluss

Uwe Deh (l.) ist stellvertretender Vorstandsvorsitzender des AOK-Bundesverbandes. Dr. Christoph Straub ist Chef der Barmer GEK.

NEU-ISENBURG. Der Schlichterspruch zum Ärzte-Honorar ist nicht das letzte Wort. Uwe Deh, stellvertretender Vorstandsvorsitzender des AOK-Bundesverbandes, und Dr. Christoph Straub, Vorstandsvorsitzender der Barmer GEK, sagen: Für Leistung und Qualität gibt es eine Zahlungsbereitschaft.

Ärzte Zeitung: Insgesamt hat das GKV- System ein Finanzpolster von mehr als 20 Milliarden Euro. Können Sie aus der Sicht Ihrer Kasse Ihren Versicherten und deren Ärzten gegenüber das minimale Honorarplus rechtfertigen?

Uwe Deh: Es wäre gegenüber den Versicherten und Beitragszahlern nicht zu rechtfertigen gewesen, dass sie eine Vergütungssteigerung der niedergelassenen Ärzte finanzieren sollen, die sich völlig von der Lebens- und Einkommenswirklichkeit in deutschen Landen abkoppelt. Von daher ist es wichtig, dass der erweiterte Bewertungsausschuss eine für beide Seiten akzeptable Entscheidung getroffen hat. Sie bietet Ärzten wie Krankenkassen Sicherheit und Stabilität.

Dr. Christoph Straub: Wir hätten uns zu rechtfertigen, wenn wir schrillen Forderungen nach elf Prozent mehr nachgegeben hätten. Am Ende wurde aber Augenmaß bewiesen. Zusätzlich zur gerade beschlossenen Steigerung werden wahrscheinlich noch in dieser Woche weitere Empfehlungen für morbiditätsbedingte Anpassungen der Honorare veröffentlicht. Hier sehen wir vor allem die KVen in der Verantwortung. Sie müssen dafür sorgen, dass diese zusätzlichen Mittel genau dort investiert werden, wo eine Sicherung und Verbesserung der ärztlichen Versorgung notwendig ist.

Ärzte Zeitung: Wäre es nicht besser, Teile vorhandener Liquidität gezielt in die Sicherung und Verbesserung der ärztlichen Versorgung zu investieren?

Deh: Besser wäre es, wenn das zusätzliche Geld für die Ärzte, über 6 Mrd. Euro seit 2007, genau dafür eingesetzt worden wäre. Solange es die KBV nicht vermag, mit neuem Geld auch eine bessere ärztliche Versorgung zu organisieren, sollte in diese Hände kein weiteres Geld gegeben werden.

Straub: Wir investieren seit Jahren zusätzlich in innovative Versorgungsverträge. Gleichzeitig sind wir dabei, unser Leistungsspektrum noch zu erweitern. Dabei achten wir auf verbesserte Qualität und Patientennutzen. Und natürlich kommen diese Verträge auch gezielt den Ärzten zugute.

Ärzte Zeitung Würden Sie sich als einzelne Kasse dafür mehr Verhandlungsspielraum wünschen?

Deh: Ja. Damit wir für unsere Versicherten Leistung und Qualität mit den Ärzten vereinbaren können.

Straub: Natürlich könnte der Verhandlungsspielraum größer sein. Deshalb befürworten wir auch mehr Selektivverträge. Doch machen wir auch heute schon viel. Zur Förderung von Arztnetzen wurden beispielsweise mehrstufige Vergütungsmodelle entwickelt. Auch für Hämophilie, Ambulantes Operieren, Augen-, Krebs-, Rückenerkrankungen, ADHS hat die BARMER GEK mit Ärzten und anderen Leistungserbringern Versorgungsverträge entwickelt. Der Erfolg hängt allerdings auch maßgeblich vom Engagement der Leistungserbringer ab.

Die Fragen stellte Helmut Laschet

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[02.09.2012, 19:18:39]
Dr. Thomas Georg Schätzler 
Betriebswirtschaftliche Analphabeten?
Wissen die Kassen-Vorstände eigentlich noch, was wirklich los ist? "Für Leistung und Qualität gibt es eine Zahlungsbereitschaft" sagen unisono Uwe Deh, Vorstand beim AOK-Bundesverband, und Dr. med. Christoph Straub als Chef der Barmer-GEK. Aber der Vorstand ihres e i g e n e n GKV-Spitzenverbandes, Johann-Magnus von Stackelberg, forderte eine GKV-Umsatz k ü r z u n g von satten Minus 7% bei allen Vertragsärzten und -Psychotherapeuten.

Man 'einigte' sich dann auf ein lächerliches Plus von 0,9 Prozent Steigerung des Orientierungspunktwertes - gerade so, als wären Benzinpreise, Löhne und Gehälter, Mieten, Sachmittel, Logistik- und Qualitätssicherung auch nur um spottbillige 0,9% angestiegen? Und die im Gegensatz zum Prognos-Gutachten der Kassen betriebswirtschaftlich begründete KBV-Forderung von 11 Prozent GKV-Orientierungspunktwert- Steigerung bedeutet doch in BWL-Klartext: Bei durchschnittlichen 50 Prozent Kostenanteil in den Vertragspraxen bleiben für den Vertragsarzt/-ärztin gerade mal 5,5% als noch progressiv zu versteuerndes Zusatzeinkommen. Und das ist wahrlich n i c h t zu viel verlangt - insbesondere wenn man es mit den durchschnittlich üblichen Vorstandsgehältern und deren jährlichen Steigerungen auch und gerade bei Missmanagement vergleicht.

So, jetzt will ich aber am Sonntagabend noch zum Soloprogramm des Kabarettisten Jochen Malmsheimer. Wissen Sie, wie der seinen neuen Internetauftritt betitelt?
"KOMIK, ALLE KASSEN!"

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund
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