Eine Tagung der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) nach dem Motto "Vorbeugen oder Behandeln - Wohin geht die Innere Medizin?" auszurichten, ist eher eine "Vo(e)rbeugung" vor dem bildungs- und sozialpolitischen Zeitgeist bzw. eine inadäquate Behandlung der Medizin-bildungsfernen Schichten in Medien, Politik und Öffentlichkeit.
Statt einer Rückbesinnung auf das eigentliche "Kerngeschäft" der Inneren Medizin mit Anamnese, Untersuchung, Differenzial-Diagnose, Beratung und multidimensionaler Therapie, was bei über 35.000 verschiedenen Krankheitsentitäten verständlicherweise fehleranfällig ist bzw. manchmal uns Medizinerinnen und Medizinern mehr als schwer fällt, verfällt die DGIM in einen infantil-regressiven Sprachduktus: "Vorbeugen oder Behandeln - Wohin geht die Innere Medizin?" bedeutet in seiner antipodischen Formulierung ein unauflösbaren Widerspruch - tut man das Eine, muss man das Andere lassen et vice versa.
"Vorbeugen U N D Behandeln" muss es dagegen heißen! Und was nützt die beste Prävention, wenn Medien und Öffentlichkeit sich nach dem Motto "only bad news are good news" über Terminproblematik, Ärztemangel, Fehldiagnosen, "Kunst"- und Behandlungsfehler, Planungs- und Organisationsmängel, medizinische Hygiene- und Managementfehler ereifern, weil die einfachsten Dinge in der Inneren Medizin wegen Ausbildungsmängeln, Autoritäts-, Labor- und Medizintechnik-Hörigkeit nicht mehr beherrscht werden.
Das Motto "Turnschuhe verordnen statt Tabletten" spiegelt die Schieflage der Arzt-Patienten-Kommunikation perfekt wieder: Die Turnschuhe müssen n i c h t verordnet, sondern a n g e z o g e n werden. Und zwar von allen Beteiligten! Fitness-Studios und "Mucki"-Buden in allen Krankenhäusern, um übergewichtigen kardio-pulmonal erkrankten Patienten ebenso wie adipösen Klinikmitarbeitern wenigstens z e i g e n zu können, wie das geht. Aktivierung der e i g e n e n skelettal-muskulären Ressourcen mit Lebensstil-Veränderungen (Verringerung sitzender Arbeits- und Freizeitgewohnheiten, Reduzierung passiven Medienkonsums und Kommunikationsverhaltens, Steigerung der körperlich-mental und kulturell-reflexiv interagierenden Aktivitäten etc.).
Aber selbst maximale körperliche Aktivitäten und optimal gesundheitsbewusste Lebensführung können a l l e möglichen Krankheitsentitäten, Alterungsprozesse, psychophysischen Degenerationen, Unfälle, Traumata bzw. das "Recht" auf unvernünftiges, gesundheitsschädlich-krankheitsförderndes Verhalten n i c h t aufheben. Geburt, Leben, Sterben, Vergänglichkeit u n d Krankheit, Dysfunktion, Siechtum, Tod bleiben wie eine Legierung untrennbar miteinander verbunden und verschmolzen. D a r ü b e r lohnt es sich, bei Fortbildungskongressen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) zu reflektieren.
Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund
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