Inhalatoren - Ärzte gegen Austausch

Substitutionsausschlussliste ist grundsätzlich falsch gestrickt!

Zur Zeit darf ein Apotheker auch bei von Ärzten falsch ausgestellten Rezepten Präparate, die auf der Ausschlussliste stehen, keinesfalls austauschen in ein Medikament, dass der Patient den EDV-Apothekendaten gemäß als Dauermedikament erhalten hat.
Ständen inhalative Präparate auf der Liste, hätten wir Apotheker keine einfache Möglichkeit mehr, in das gewohnte Inhalativum umzutauschen. Heute fragen wir daher den Patienten generell, ob der Arzt absichtlich eine Änderung der Medikation vorgenommen hat, wenn das Präparat nicht mit dem aus der EDV bekannten übereinstimmt. Falls der Patient eine Änderung nicht bestätigt, haben wir zum Glück die Möglichkeit, mit einer PZN für "Pharmazeutische Bedenken" und Begründung der ungewohnten Applikationstechnik oder Galenik, in das gewohnte Medikament umzutauschen. Kein Arzt bezahlt uns nämlich den unnützen Aufwand, das falsch ausgestellte Rezept ändern zu lassen. Und die Krankenkassen suchen nur einen meist formalen Grund, ein Rezept auf Null zu retaxieren.
Die Substitutionsausschlssliste sollte deshalb aus Praktibilitätsgründen keine "alles oder nichts Liste" sein, sondern so definiert sein, dass sie dem Apotheker weiterhin die Freiheit lässt, pharmazeutische Bedenken anzumelden, um unbürokratisch Fehler auszumerzen. Dann würde ein Schuh daraus.
Das würde auch der Zusammenarbeit zwischen Arztpraxis und Apotheke dienlicher sein.