Ärzte Zeitung, 28.01.2016

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes

Stillen beugt Typ-2-Diabetes vor

Mütter mit Gestationsdiabetes haben nach der Geburt ein hohes Risiko für Typ-2-Diabetes. Mindern lässt sich die Gefahr, wenn sie stillen - je länger, umso besser.

Stillen beugt Typ-2-Diabetes vor

Je länger und fassender die Mütter stillten, desto geringer war ihr Risiko für einen Typ-2-Diabetes in den zwei Jahren nach der Geburt.

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OAKLAND. Mütter mit Gestationsdiabetes haben nach der Geburt ein hohes Risiko für Typ-2-Diabetes. So hatten in einer deutschen Studie acht Jahre nach der Geburt 53 Prozent der Frauen mit einem ehemaligen Gestationsdiabetes einen manifesten Diabetes bekommen.

Frauen nach Gestationsdiabetes bedürfen daher einer regelmäßigen Nachsorge und sollten zur Prävention mit gesundem Lebensstil beraten werden.

Offenbar beugt dabei auch Stillen der Zuckerkrankheit vor, berichten Ärzte um die Epidemiologin Dr. Erica P. Gunderson vom US-Krankenversicherer Kaiser Permanente Northern California (Ann Intern Med. 2015; 163: 889-898).

57 Prozent niedriges Erkrankungsrisiko

Die Wissenschaftler haben Daten der Studie SWIFT analysiert (Study of Women, Infant Feeding and Type 2 Diabetes After GDM Pregnancy). Bei den 1035 Teilnehmerinnen mit Gestationsdiabetes war binnen neun Wochen sowie zwei Jahre nach der Geburt ein oraler Glukosetoleranztest vorgenommen worden.

Ergebnis: Pro 1000 Personenmonate manifestierte sich bei 5,64 Frauen ein Typ-2-Diabetes. Mit 3,9 war die Rate bei komplett stillenden Frauen am niedrigesten und mit 8,79 bei komplett nicht-stillenden Frauen am höchsten. Insgesamt erkrankten 113 Frauen: 59 ein Jahr nach der Geburt und 54 nach zwei Jahren.

Die Wahrscheinlichkeit, an einem Typ-2-Diabetes zu erkranken, war danach bei Frauen, die ausschließlich gestillt hatten, um 54 Prozent niedriger als bei Frauen, die die Kinder nur mit Säuglingsnahrung gefüttert hatten.

Bei dieser Berechnung berücksichtigt wurden unter anderem die ethnische Zugehörigkeit, der BMI vor der Schwangerschaft sowie die Schwangerschaftswoche, in der der Gestationsdiabetes diagnostiziert worden war.

Erfolgte eine Altersadjustierung, errechneten die Wissenschaftler für stillende Frauen sogar im Vergleich ein um 57 Prozent niedrigeres Erkrankungsrisiko.

Risiko sank - je länger die Mütter stillten

Schließlich sank auch das Risiko für Typ-2-Diabetes umso mehr, je länger die Mütter ausschließlich stillten. Verglichen wurden dabei Studienteilnehmerinnen mit einer Stilldauer von maximal zwei Monaten und Frauen mit einer Stilldauer von mindestens zehn Monaten.

Das Ergebnis: ein um 62 Prozent niedrigeres Typ-2-Risiko bei langer Stilldauer. Selbst wenn mögliche Störfaktoren wie Klinikaufenthaltsdauer über drei Tage und Versorgung auf der Neugeborenenintensivstation herausgerechnet wurden, war der Vorteil des sehr langen Stillens immer noch vorhanden.

Übrigens: Die Chancen einer Prävention nach Gestationsdiabetes sind gut. Im Diabetes Prevention Programm (DPP) ließ sich mit intensiver Schulung, kalorien- und fettreduzierter Kost und mindestens 150 Minuten Bewegung pro Woche die Manifestationsrate halbieren. (ple/eis)

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