Erfolge mit Botulinumtoxin A bei chronischer Migräne

NÜRNBERG. Die Zahl der Migränetage bei Patienten mit chronischer Migräne lässt sich mit Botulinumtoxin A signifikant lindern. Das hat die gepoolte Analyse der Daten von zwei großen Placebo-kontrollierten Studien verdeutlicht, die bei der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) in Nürnberg vorgestellt wurden.

Insgesamt 1400 Patienten aus Europa und Nordamerika, die unter chronischer Migräne leiden, haben an den vom Unternehmen Allergan Pharmaceuticals unterstützten Studien teilgenommen. Eine chronische Migräne liegt per definitionem vor, wenn Patienten über einen Zeitraum von mehr als drei Monaten an mindestens 15 Tagen pro Monat Migräne haben. Zu Studienbeginn sowie nach drei und sechs Monaten wurden den Patienten 150 Einheiten Botulinumtoxin A oder Placebo injiziert - und zwar aufgeteilt auf 16 definierte Punkte der Kopf-, Gesichts- und Nackenmuskulatur, wie Professor Hans-Christoph Diener von der Klinik für Neurologie am Universitätsklinikum Essen im Gespräch mit der "Ärzte Zeitung" erläutert hat.

Innerhalb von 24 Wochen ging die Zahl der Migränetage von im Schnitt 19 Tagen / Monat um 8 Tage / Monat mit Botulinumtoxin A zurück, mit Placebo um 6 Tage / Monat. Dieser Unterschied ist statistisch signifikant, betonte Diener. Der positive Effekt sei bereits nach acht Wochen signifikant gewesen. Die Therapie sei auch gut vertragen worden. Vereinzelt sei es zu einer vorübergehenden Schwäche der Nackenmuskulatur gekommen. Diese könne bei den Betroffenen aber durch Reduktion der im Nacken verabreichten Dosis vermieden werden, so der Neurologe.

Die Studiendaten sind bereits zur Veröffentlichung im "Lancet" eingereicht. - Botulinumtoxin A ist bislang für die Therapie bei Migräne nicht zugelassen. Die Daten sind aus Sicht von Diener aber ausreichend, eine Zulassung zu beantragen.