Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Pumpfunktion (HFpEF) hat sich als eigene Entität etabliert. Aber was heißt das für die Primärversorgung? Ein Überblick von V wie Verdacht bis M wie Management.
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Für Menschen mit Herzinsuffizienz zahlt es sich offenbar aus, durchgehend in einer vertrauten allgemeinärztlichen Praxis (mit-)betreut zu werden. In einer spanischen Studie sank unter diesen Umständen das Komplikations- und Sterberisiko.
Wer bei der Herzinsuffizienz mit reduzierter Pumpfunktion (HFrEF) die Niere schützen will, stößt mit traditionellen Therapien rasch an Grenzen. SGLT2-Hemmer sind ein Paradigmenwechsel, aber auch der ARNI kann helfen. Ein weiterer Wirkstoff könnte die Spielregeln ändern.
Zunehmend wird klar, wie eng Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern zusammenhängen. Gelingt die Rhythmuskontrolle im Vorhof, dann profitiert auch die Herzkammer. Zu lange warten mit der Ablation ist kontraproduktiv.
HFrEF--Nationale und internationale Leitlinien empfehlen den Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI)a als eine Primärtherapie bei Erwachsenen mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF).
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Patientinnen und Patienten mit einer neu diagnostizierten Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion (de-novo HFrEF), deren Pumpfunktion ≤35% ist, haben ein erhöhtes Risiko am Plötzlichen Herztod zu versterben.
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