Peter Overbeck

Ein spezieller polymerfreier Stent hat sich bei Diabetikern mit KHK als sehr vorteilhaft erwiesen. Kardiologen staunen: Der Stent sei „fast zu gut, um wahr zu sein“. Sie warten aber auch auf mehr Evidenz.

Einige Patienten mit schwerer Aortenstenose haben keine Symptome – selbst unter Belastung nicht. Ist bei ihnen eine frühzeitige Herzklappenersatz-Operation klinisch von Nutzen? Eine neue Studie scheint ein solches Vorgehen zu stützen.

Viele sind überzeugt: Interventionen, die Herzinfarkte verhindern, reduzieren damit auch die Sterblichkeit. Eine umfangreiche Metaanalyse relativiert jetzt diese Auffassung – die Forscher vermuten Dreierlei.

Hilft es Patienten mit Vorhofflimmern, wenn sie auch nach einer Katheterablation weiter mit Antiarrhythmika behandelt werden? Ergebnisse einer Daten-Analyse eines deutschen Registers lassen Zweifel aufkommen.

Karotisstent-Implantation und operative Thrombendarteriektomie zeichnen sich bei Patienten mit asymptomatischen schweren Karotisstenosen auf längere Sicht durch ein gleiches Nutzen/Risiko-Profil aus.

Eine Blutdrucksenkung auf systolische Werte unter 130 mmHg schützt ältere Hypertoniker besser vor kardiovaskulären Ereignissen als eine geringere Senkung. Damit liegt die STEP-Studie auf gleicher Linie wie SPRINT.

Die europäischen Fachgesellschaften ESC und EACTS haben ihre Leitlinien zum Management bei Herzklappen-Erkrankungen aktualisiert – auf Basis der durch neue Studien erweiterten Evidenz.

Patienten mit überlebtem Herzstillstand und ohne ST-Hebung im EKG rasch einer Koronarangiografie zuzuführen, trägt nicht zu einer Verbesserung der Prognose bei, zeigt die TOMAHAWK-Studie.

Mit einem SGLT2-Hemmer scheint nun endlich die lang ersehnte Therapiemöglichkeit bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion (HFpEF) gefunden worden zu sein.

Von der Strategie einer früh initiierten Rhythmuskontrolle könnten auch Patienten mit Vorhofflimmern und zusätzlich bestehender Herzinsuffizienz profitieren, so die Aussage einer Studien-Subanalyse.

Vorhofflimmern geht mit einer erhöhten Mortalität einher. Das höhere Sterberisiko scheint aber weniger durch die Herzrhythmusstörung selbst als durch diverse Begleiterkrankungen bedingt zu sein.

Ist es von Vorteil, wenn sich koronare Risikopatienten im Fall infarkttypischer Symptome sofort einen Thrombozytenhemmer per Autoinjektor selbst subkutan injizieren? Die SOS-AMI-Studie wird es zeigen.

Die Studie EMPEROR-Preserved war erfolgreich, informieren die Studiensponsoren. Dies könnte den lange erhofften Durchbruch in der Behandlung bei Herzinsuffizienz und erhaltener Auswurffraktion bedeuten.

Bei Patienten mit Herzschwäche und Eisenmangel, die trotz Resynchronisationstherapie eine linksventrikuläre Dysfunktion aufweisen, kann eine Eisensubstitution Funktion und Struktur des Herzens bessern.

Mit Efpeglenatid hat nun ein weiterer GLP-1-Rezeptoragonist in einer Studie bewiesen, dass sich damit bei Patienten mit Typ-2-Diabetes das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse signifikant senken lässt.

Bei schweren Blutungen unter NOAK kann es notwendig erscheinen, die gerinnungshemmende Wirkung rasch aufzuheben. Welche Ergebnisse können mit den dafür verfügbaren Notfalltherapien erzielt werden?

Durch milde therapeutische Hypothermie wird die Mortalität bei komatösen Patienten mit Herzstillstand im Vergleich zu einer Routineversorgung, bei der nur Fieber vermieden wird, nicht reduziert.

Die blutdrucksenkende Wirkung der renalen Denervation ist erneut in einer kontrollierten Studie bestätigt worden.

Bei stabiler KHK ist eine koronare Revaskularisation von symptomatischem Nutzen, so die vorherrschende Meinung. Autoren einer Metaanalyse glauben, nun doch präventive Effekte auf Herzinfarkte und Todesfälle belegen zu können.

Welche plättchenhemmende Langzeittherapie nach perkutaner Koronarintervention wirkt am besten? Hier scheint eine Monotherapie mit Clopidogrel die ASS-Gabe zu toppen – und zwar in zwei Punkten.

Lassen sich Komplikationen wie Tod oder Herzinsuffizienz nach akutem Herzinfarkt mit Sacubitril/Valsartan vermeiden? Die PARADISE-MI-Studie liefert als Antwort leider ein enttäuschendes Ergebnis.

Erstmals wurde jetzt eine „Universelle Definition und Klassifikation von Herzinsuffizienz“ publiziert. Experten aus drei internationalen Fachgesellschaften haben diese als dringlich erachtete Standardisierung erarbeitet.

Testosteron-Creme bringt wohl nicht viel für die Blutgefäße älterer Männer mit zu viel Bauchspeck. Mit körperlichem Training lässt sich bei ihnen wesentlich mehr erreichen, zeigt eine randomisierte Studie.

Der SGLT2-Hemmer Dapagliflozin wirkt bei Herzinsuffizienz prompt: Kardiovaskuläre Todesfälle und Klinikeinweisungen lassen sich schon in vier Wochen signifikant reduzieren.

Bei Koexistenz von Vorhofflimmern und stabiler Herzinsuffizienz scheint die rhythmuserhaltende Therapie mittels Katheterablation eine gute Option zu sein. Argumente dafür liefert nun auch eine Subanalyse der CABANA-Studie.

EKG-Diagnostik nach Herzstillstand: Um falsch-positive Befunde bezüglich einer Koronarobstruktion als Ursache zu vermeiden, sollte man sich mit dem EKG lieber etwas Zeit lassen, so eine aktuelle Studie.

Die Annahme, dass Belastungsischämien eine Gefahr für das Herz bedeuten und eine Revaskularisation prognostisch von Vorteil sein könnte, ist weit verbreitet. Aber stimmt das? Neuere Studien nähren Zweifel.

Ein Omega-3-Fettsäure-Präparat, das mit Icosapent-Ethyl ein Derivat der Eicosapentaensäure als Wirkstoff enthält, dürfte in Kürze die EU-Zulassung zur Reduktion kardiovaskulärer Erkrankungen erhalten.

Das Stufenschema, nach dem derzeit Patienten mit Herzinsuffizienz medikamentös eingestellt werden, ist in die Kritik geraten. Zwei Experten schlagen ein neues Schema für eine beschleunigte Therapie vor.

Kann bei Patienten mit Vorhofflimmern und geplanter TAVI eine orale Antikoagulation periprozedural ohne Pause weitergeführt werden? Einer Registerstudie zufolge ist diese Vorgehensweise wohl sicher.

Wie anhaltend ist eine durch Denervation renaler Nervenfasern erzielte Blutdrucksenkung, wie wirkt sie sich auf die Verordnung von Antihypertensiva aus? Auf diese Fragen gibt es jetzt erste Antworten.

Sowohl das Ausmaß des koronaren Plaque-Befalls als auch Koronarstenosen sind für das künftige Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse von Bedeutung. Entscheidender Faktor ist dabei offenbar die Plaque-Belastung.

Der Cholesterinsenker Inclisiran, der nur alle sechs Monate subkutan injiziert wird, hat die EU-Zulassung zur Lipidtherapie erhalten. Mehrere Studien haben dem Präparat eine Halbrins attestiert.

Immer mehr Patienten mit angeborenen Herzfehlern benötigen Gerinnungshemmer. Doch Daten einer Krankenversicherung wecken nun Zweifel, ob NOAK in diesen Fällen stets die optimale Wahl sind.

Ein frühzeitiger Einsatz der extrakorporalen Membranoxygenierung verbessert in der kardiopulmonalen Reanimation bei Patienten mit Herzstillstand und refraktärem Kammerflimmern die Überlebenschancen deutlich, so eine Studie.