Aerzte Zeitung

23.05.2024 |

Gastbeitrag zum Hauptstadtkongress 2024

Zwischen Fortschritt und Mangel: Den Umbruch im Gesundheitssystem aktiv gestalten

Ein „Weiter so“ in der Versorgung ist weder für Patienten noch Leistungserbringer eine aussichtsreiche Perspektive. Warum gerade die Akteure der Gesundheitswirtschaft wichtige Ideengeber sein könnten, erklärt Gastautor Dr. Matthias Bracht.

Pflegekraft schiebt Bett auf einem Krankenhausflur. — © Marijan Murat/dpa/picture alliance

23.05.2024 |

Große Metaanalyse

Leicht gesteigertes Diabetesrisiko unter Statintherapie

Es gibt Evidenz, dass Statine das Diabetesrisiko erhöhen, über die Stärke dieses Effekts und besonders gefährdete Gruppen ist jedoch weniger bekannt. Neue Daten zeigen einen moderaten, dosisabhängigen Anstieg von Diabetesdiagnosen.

Das Ergebnis ihrer Studie ist, nach Dr. Christina Reith und ihrer Arbeitsgruppe von der Universität Oxford, dass Statine eine moderate dosisabhängige Zunahme neuer Diabetesdiagnosen verursachen, die mit einem leichten Anstieg des Blutzuckerspiegels einhergeht, wobei die meisten neuen Diagnosen bei Menschen auftreten, deren Ausgangswerte bereits nahe an der diagnostischen Schwelle für die Erkrankung liegen. — © interstid / stock.adobe.com

23.05.2024 |

Inkretinmimetika

GLP-1: Wie aus dem kleinen Hormon ein Rockstar wird

Das metabolische Syndrom bringt die Börsen zum Glühen. Eine Bubble? Zumindest medizinisch dürfte die Hausse von therapeutischen, ernährungsassoziierten Gewebshormonen noch nicht vorbei sein.

Mädchen geht chemischen Experimenten in einem Klassenzimmer nach, die Haare stehen ihr zu Berge. — © Andrey Kiselev / stock.adobe.com

23.05.2024 |

Forschung

Beeinflusst Mikroplastik chronische Erkrankungen?

Mikroplastik könnte ein Umweltfaktor sein, der chronische Erkrankungen unter anderem des Gastrointestinaltrakts beeinflusst. Das Forschungsgebiet ist noch jung, der Forschungsgegenstand unübersichtlich.

Es gibt tierexperimentelle Studien, wonach Mikroplastik entzündungsverstärkend wirkt, wenn durch ein zusätzliches Agens die Tight junctions zwischen Darmzellen zerstört sind. Wenn also zu einer hohen Mikroplastik-Konzentration zusätzlich pathogene Faktoren hinzukommen, könnte dies entzündungsfördernd wirken, etwa bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. — © Rochu_2008 / stock.adobe.com

23.05.2024 |

Pilotstudie aus den USA

Mit Inkretinmimetika deutliche Gewichtsreduktion auch bei Typ-1-Diabetes

Auch bei Menschen mit Typ-1-Diabetes scheinen Inkretinmimetika eine deutliche Gewichtsreduktion zu bewirken. Die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit müssen allerdings noch nachgewiesen werden.

Beide Substanzen hätten sich in den vorliegenden Pilotstudien als effektiv in der Reduktion von Gewicht und BMI sowie in der Verbesserung glykämischer Parameter erwiesen, so das Fazit von Dr. Satish K. Garg und seinem Team. — © grinny / stock.adobe.com

23.05.2024 |

Stoffwechselstörung als Risikofaktor

Mehr Klinikeinweisungen wegen Herpes Zoster bei Diabetes

Menschen mit Diabetes kommen deutlich öfter wegen Herpes Zoster in die Klinik und müssen dort auch deutlich länger behandelt werden als Nicht-Diabeteskranke. Das hat ein Team aus Italien in einer Bevölkerungsstudie herausgefunden.

Laut Carlo Giorda und seinem Team liefere die Studie „überzeugende Evidenz für die Auswirkungen einer Diabeteserkrankung auf die HZ-bedingte Hospitalisierung“. Im Fall von Diabetes war dieses Risiko dreimal so hoch, und die Betroffenen verbrachten im Schnitt drei Tage länger in der Klinik als HZ-Erkrankte ohne Diabetes. — © phadungsakphoto / stock.adobe.com

23.05.2024 |

Ungesunder Alkoholkonsum

Steife Leber, hohes Risiko für Leberversagen und Tod

Per Leber-Elastografie lässt sich die Prognose von Personen mit hohem Risiko für eine alkoholische Lebererkrankung gut abschätzen: Eine dauerhaft erhöhte oder zunehmende Steifheit des Leberparenchyms steigert das Risiko für eine Dekompensation oder einen frühen Tod erheblich.

Das Fazit von Dr. Katrine Holtz Thorhauge und ihren Mitarbeitenden vom Forschungszentrum für Fibrose, Fettleber und Steatohepatitis in Odense in Dänemark ist, dass die Lebersteifigkeit, gemessen durch transiente Elastografie, in der Lage ist das Sterberisiko und das Risiko für ein Leberversagen sowohl bei der Diagnose als auch beim Monitoring vorauszusagen. — © Андрей Жерновой / stock.adobe.com

23.05.2024 |

Risikoanalyse

Komplikation nach Hernien-Operation: Wer ist gefährdet?

Um das Komplikationsrisiko nach operativer Versorgung einer Bauchwandhernie einschätzen zu können, gilt es eine ganze Reihe von Faktoren zu berücksichtigen. Welche das sind, hat ein US-Team untersucht.

Die Einschätzung des Operationsrisikos solle Mazen Al-Mansour und seinem Team zufolge einem „ganzheitlichen, integrativen Ansatz“ folgen, bei dem „der kumulative Effekt multipler Faktoren berücksichtigt werden sollte“. — © Issara / stock.adobe.com

23.05.2024 |

Phase-II-Studie

Taugt ASS zur Behandlung der metabolischen Fettleber?

Mit niedrig dosiertem ASS, eingenommen über ein halbes Jahr, ließ sich in einer randomisierten Phase-II-Studie das Ausmaß einer mit metabolischer Dysfunktion assoziierten Fettlebererkrankung (MASLD, ehemals NAFLD) deutlich reduzieren.

Mit 71 Patienten und Patientinnen konnte eine Per-Protokoll-Analyse durchgeführt werden. Diese zeigte, dass ASS den Leberfettanteil absolut um 5,9 Prozent reduziert hatte, nach Scheinbehandlung war er dagegen um 4,7 Prozent gestiegen. — © monticellllo / stock.adobe.com

22.05.2024 |

Daten aus der UK Biobank

Fünf Lebensstilfaktoren können wohl ein Reizdarmsyndrom verhindern

Die Optimierung einiger Lifestylefaktoren kann die Symptome eines Reizdarmsyndroms (RDS) verbessern. Aber gibt es auch Gewohnheiten, die zur primären Prävention herangezogen werden können? In einer Studie konnten fünf Verhaltensweisen identifiziert werden.

Die Forschungsgruppe um Fai Fai Ho konstatiert, dass davon ausgegangen werden kann, dass die Einhaltung einer größeren Anzahl gesunder Lebensgewohnheiten in der Allgemeinbevölkerung signifikant mit einer geringeren Inzidenz des RDS verbunden ist. Die Ergebnisse ihrer Studie unterstrichen das Potenzial von Änderungen des Lebensstils als Strategie zur Primärprävention von RDS. — © Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com