Aerzte Zeitung

23.07.2024 |

Rheuma-Medikamente in der Schwangerschaft

Update zum Einsatz von Antirheumatika in der Zeit der Familienplanung

Die Sicherheit einer Therapie ist während Fortpflanzung, Schwangerschaft und Stillzeit hochrelevant. Laut dem Update der EULAR-Empfehlungen ist sie auch unter vielen Biologika gegeben.

Dr. Frauke Förger stellte das Update der EULAR-Empfehlungen zum Thema “EULAR Points to Consider for use of Antirheumatic drugs in Reproduction, Pregnancy and Lactation” vor. — © Yura Yarema / stock.adobe.com

23.07.2024 |

Rheumatologe gibt Tipps

So geht die Spondyloarthritiden-Therapie von heute

Bei der Firstline-Therapie von Patienten mit Spondyloarthritiden sind konventionelle Medikamente weiterhin relevant. Für die Secondline gibt es viele Optionen. Ein Rheumatologe gab beim EULAR-Kongress Tipps.

Ein Skelett von hinten gesehen — © Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

22.07.2024 |

Diagnose mit künstlicher Intelligenz

KI-Sprachmodell unterstützt bei der Fibromyalgie-Diagnose

Forschende aus Italien haben ein Large Language Modell entwickelt, das bei der Diagnose des Fibromyalgiesyndroms unterstützen kann. In einer Studie konnte es Fibromyalgie sehr präzise erkennen, anhand der Art, wie Patienten und Patientinnen ihre Beschwerden schildern.

Vincenzo Venerito und Florenzo Iannone resümieren, dass das Modell konsistent Wörtern hohe Aufmerksamkeitsgewichte zuwies, die mit ausgedehnten Schmerzen, Müdigkeit, depressiver Stimmung und Dysästhesie in Zusammenhang stehen, und erfasste so genau die linguistischen Schlüsselmerkmale des FMS. Dennoch betonen sie, dass eine umfassende klinische Bewertung weiterhin nötig ist, um alternative Diagnosen auszuschließen und ein FMS zu bestätigen. — © Premium Graphics / stock.adobe.com / generated AI

16.07.2024 |

Kommentar zu RA-ILD

Falscher Reflex: Warum Ärzte weniger Furcht vor DMARDs haben können

Bei aktiver Lungenbeteiligung brauchen Menschen mit Rheuma krankheitsmodifizierende Medikamente – auch wenn die Gelenke gut aussehen. Ein Kommentar gegen die DMARD-Angst.

16.07.2024 |

Vaskulitis und Vaskulopathie

Genau hinsehen: Polyarteriitis nodosa – oder doch eine SAM?

Die segmentale arterielle Mediolyse ist eine oft verkannte, nicht-inflammatorische Differenzialdiagnose bei vermuteter Vaskulitis mittelgroßer Gefäße. Antiinflammatorisch zu behandeln, ist nicht zielführend.

Die segmentale arterielle Mediolyse (SAM) bekommen meist Männer in ihren 60ern. Bauchschmerz ist das häufigste Symptom. Vom Zufallsbefund bis zu akuten lebensbedrohenden Blutungen ist alles möglich. Die Diagnose stützt sich auf die Bildgebung: Dissektionen, Aneurysmata, Stenosen oder Gefäßverschlüsse, vornehmlich der Baucharterien. — © MdBabul / stock.adobe.com

16.07.2024 |

Frakturen

Osteoporose und Rheuma: Komplexe Konstellation bedarf komplexer Interventionen

Das Frakturrisiko von RA-Patienten ist komplex. Denn es hängt nicht nur von klinischen Risikofaktoren für eine Osteoporose ab, sondern auch von anderen Faktoren. Einige Tipps aus der medizinischen Praxis.

Bei Menschen mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen (iRMD) ist es mit Blick auf die Knochengesundheit wichtig, sowohl die Kontrolle der Krankheitsaktivität, als auch die Glukokortikoid (GC)-Dosis zu optimieren. — © Jasmine / stock.adobe.com / generated AI

09.07.2024 |

SLE-Behandlung

Rheumatologe plädiert für Methylprednisolon-Puls-Therapie bei systemischem Lupus erythematodes

Es klingt paradox, doch Glukokortikoide (GC) können bei systemischem Lupus erythematodes dazu beitragen, GC einzusparen.

Eine aktuelle Propensity-Score-Analyse von Prof. Dr. Guillermo Ruiz-Irastorza belegt, dass es einen Nutzen von Methylprednisolon-Infusionen im Kontext von moderatem bis schwerem Lupus gibt. — © Pitchy / stock.adobe.com

09.07.2024 |

Reduzierte Glukokortikoid-Dosen

ANCA-assoziierte Vaskulitiden: Update zu Induktion und Erhalt der Remission

Die Inzidenz und Prävalenz von ANCA-assoziierten Vaskulitiden steigt kontinuierlich. Auf therapeutischer Ebene konnten im vergangenen Jahr Fortschritte erzielt werden.

Für die Behandlung von organ- oder lebensbedrohender Granulomatose mit Polyangiitis und Mikroskopische Polyangiitis empfehlen die EULAR-Kriterien als Standard of Care den Einsatz von Rituximab oder Cyclophosphamid in Kombination mit Glukokortikoiden. Neu ist, dass diese nach vier bis fünf Monaten auf 5 mg/Tag reduziert werden sollten, um das Risiko für eine schwere Infektion zu senken. — © Dr. Hans Schulz, Bergkamen

09.07.2024 |

Pathogenese

Neue Erkenntnisse rund um die rheumatoide Arthritis

Aktuelle Erkenntnisse aus experimentellen sowie klinischen Studien ermöglichen nicht nur ein besseres Verständnis der Pathogenese der rheumatoiden Arthritis – sondern auch ein effektiveres präklinisches Management der Erkrankung.

Die aus experimentellen sowie klinischen Studien gewonnenen neuen Erkenntnisse zu rheumatoider Arthritis ermöglichen nicht nur ein besseres Verständnis der Pathogenese der Krankheit und charakterisieren diese genauer, sondern liefern auch Erkenntnisse für ein effektiveres präklinisches Management der Erkrankung. (Symbolbild) — © Dragana Gordic / stock.adobe.com

05.07.2024 |

Entzündlich rheumatische Erkrankungen

Was bei Rheuma und Kinderwunsch zu beachten ist

An Rheuma erkrankte Frauen brauchen auf Kinder nicht zu verzichten. Wichtig ist eine umfassende Beratung ab Diagnosestellung. Die Schwangerschaft sollte immer geplant sein. Das gilt auch für Männer mit Rheuma und Kinderwunsch.

Die Beratung von Rheuma-Patientinnen im gebärfähigen Alter ist sehr wichtig. Diese Beratung sollte geeignete Verhütungsmethoden, die Möglichkeit eines Abbruchs bei ungewollter Schwangerschaft, aber auch die Möglichkeit assistierter Reproduktionstechnologien (ART) sowie für die Pharmakotherapie beinhalten. — © Michael / stock.adobe.com