Aerzte Zeitung

25.04.2024 |

DGIM-Kongress

Autoimmunpankreatitis: „Wurst in der Pelle“ in der Schnittbildgebung und „Eiszapfenzeichen“ im Pankreasgang

Die Autoimmunpankreatitis ist eine Differenzialdiagnose bei schmerzlosem Ikterus. Sie ist selten, kann klinisch aber ein Malignom imitieren. Typischerweise spricht sie gut auf Glukokortikoide an.

Typisch bei einer Autoimmunpankreatitis ist, ist die wurstförmige Auftreibung der Bauchspeicheldrüse, mit einem zusätzlichen Ödem. Nach Kontrastmittel-Gabe ähnelt es einer Kapsel, quasi wie die Pelle um die Wurst. Relativ spezifisch sind außerdem auch segmentale Verengungen des Pankreasgangs, auch multiple. — © Jo Panuwat D / stock.adobe.com

22.04.2024 |

Komplikationen nach Apoplex

Möglicher Biomarker für schwere Schlaganfall-Verläufe identifiziert

Hohe Spiegel an Matrixmetalloproteinase-9 zeigen einen schwereren Verlauf von Schlaganfällen nach Thrombektomie an. Sezerniert wird sie von neutrophilen Granulozyten.

Neutrophile Granulozyten sezernieren MMP-9. Hohe MMP-9-Spiegel korrelieren mit schwereren Verläufen nach Schlaganfall. — © [M] Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

17.04.2024 |

Privatmedizin

GOÄ und Fachgebietsgrenzen: Radiologengruppe fordert Präzisierung des Heilberufegesetzes

Um die Qualität im privat zu liquidierenden Versorgungsalltag zu erhalten, fordern Radiologen, an Stellschrauben wie Weiterbildungsordnung oder auch der GOÄ zu drehen – zum Schutze der Patienten.

Bei Privatversicherten müssen sich die behandelnden Ärzte nicht an Fachgebietsgrenzen halten. Das ist einer Radiologengruppe aus Qualitätssicherungsaspekten heraus ein Dorn im Auge. — © Andrea Warnecke/dpa Themendienst/picture alliance (Archivbild)

16.04.2024 |

Spanische Studie

Bei axialer Spondylarthritis: Halswirbelsäule nicht vergessen!

Gerade bei Hochrisiko-axSpA-Patienten, wie älteren Männern, rät eine Gruppe von Rheumatologinnen und Radiologen, die Halswirbelsäule und speziell die Facettengelenke systematisch mitzuuntersuchen.

Neben gängigen radiologischen Scoring Systemen, wie dem modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score (mSASSS) und dem Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index (BASRI), die in der Seitaufnahme nur Verknöcherungen an den Wirbelkörpern berücksichtigen, beurteilten die Wissenschaftler die HWS auch mit der Methode nach De Vlam, die ein Scoring jedes Facettengelenk auf Höhe von C2-C7 erlaubt. — © htpix / stock.adobe.com

15.04.2024 |

Ergänzung zu kortikalen Läsionen

Zentrales Venenzeichen verbessert laut Studie Diagnostik bei Multipler Sklerose

Das zentrale Venenzeichen eignet sich weit besser als die Präsenz kortikaler Läsionen, um in der Bildgebung eine Multiple Sklerose von anderen neurologischen Erkrankungen abzugrenzen. Mit beiden Markern zusammen lässt sich eine MS recht präzise nachweisen.

Nach Angaben der Studienautoren lässt sich eine Multiple Sklerose noch besser von anderen Erkrankungen abgrenzen, wenn Ärzte bei MRT-Untersuchungen sowohl auf kortikale Läsionen als auch ZVZ achten. (Symbolbild) — © New Africa / stock.adobe.com

15.04.2024 |

Erleichterte Früherkennung

SynNeurGe – neue Parkinsonklassifikation vorgeschlagen

Neue Forschungskriterien zur Parkinsondiagnostik sollen die Entwicklung spezifischer Therapien voranbringen: Ein aktueller Vorschlag basiert auf dem Nachweis von Alpha-Synuclein, einer typischen Neurodegeneration sowie pathogenen Genvarianten.

Die neue Klassifikationsmethode mit der Bezeichnung SynNeurGe konzentriert sich zum einen auf den wichtigsten molekularen Biomarker, aggregiertes Alpha-Synuclein, zum anderen auf den Nachweis einer Neurodegeneration sowie der Präsenz pathogener Mutationen oder Genvarianten. — © janiecbros / Getty Images / iStock

11.04.2024 |

Cholezystektomie-Studie

Forscher: Intraoperativ entdeckte kleine Gallengangsteine ruhig belassen!

Werden bei einer Cholezystektomie kleine Steine im gemeinsamen Gallengang gefunden, muss das nicht gleich eine Choledochotomie nach sich ziehen, rät ein chirurgisches Team aus Großbritannien.

Es gehöre zwar zur klinischen Routine, Steine, die man während der intraoperativen Ultraschalluntersuchung im Hauptgallengang entdeckt, entweder noch im selben Eingriff oder postoperativ im Rahmen einer ERCP zu entfernen. Die Evidenz für diese Empfehlung sei jedoch schwach. Bunting et al. schlagen daher vor, bei Steinen unter 5 mm im Durchmesser auf die unmittelbare Exploration des Gallengangs zu verzichten. — © Issara / stock.adobe.com

10.04.2024 |

Im mpMRT-Befund

Stabiles PI-RADS 3 benötigt wohl zunächst keine Folgebiopsie

Wie mit Männern zu verfahren ist, die in der multiparametrischen Magnetresonanztomografie der Prostata einen PI-RADS-3-Befund aufweisen, ist strittig. Den Verlauf in solchen Fällen haben Mediziner der Universitätsklinik Dresden verfolgt.

Aufgrund ihrer Ergebnisse schlägt die Arbeitsgruppe um Jeremy Kwe vor, Männer mit PI-RADS-3-Befunden primär einem Follow-up-MRT nach Ablauf von zwei Jahren zu unterziehen. Wenn sich in dem Folge-MRT ein Upgrading ergibt, ist eine Biopsiewiederholung dringend zu empfehlen, weil eine Assoziation eines Upgradings mit einer Höhereinstufung des Karzinombefundes besteht. — © bfk92 / Getty Images / iStock

05.04.2024 |

Auszeichnung

Dr. Ann-Christin Klemenz erhält den Horst-Seils-Preis

Die Nachwuchswissenschaftlerin aus Rostock arbeitet mit deep-learning basierten MRT-Sequenzen. Herz-MRT-Aufnahmen gehen künftig schneller und werden genauer.

Dr. Ann-Christin Klemenz aus Rostock wurde mit dem Horst-Seils-Preis ausgezeichnet. — © Unimedizin Rostock

03.04.2024 |

Anhaltend hohe PSA-Werte

Wiederholtes Prostatakrebs-Screening per MRT ist überflüssig

Profitieren Männer mit erhöhten PSA-Werten davon, wenn sie regelmäßig per MRT untersucht werden? Offenbar nicht. Nur ein kleiner Bruchteil der Männer mit unauffälliger MRT zeigt zwei bis drei Jahre später in einer erneuten MRT krebstypische Läsionen.

Die Ärztinnen und Ärzte um Nordström bestimmten den PSA-Wert der Patienten, lag dieser über 1,5 ng/ml, erfolgte die Bestimmung des STHLM3-Scores. War auch dieser erhöht oder lag der PSA über 3 ng/ml, ordneten sie eine weitere Untersuchung an – entweder gleich per Biopsie (Kontrollgruppe) oder erst per MRT, und dann gegebenenfalls per Biopsie. — © bfk92 / Getty Images / iStock