Aerzte Zeitung

25.04.2024 |

DGIM-Kongress

Autoimmunpankreatitis: „Wurst in der Pelle“ in der Schnittbildgebung und „Eiszapfenzeichen“ im Pankreasgang

Die Autoimmunpankreatitis ist eine Differenzialdiagnose bei schmerzlosem Ikterus. Sie ist selten, kann klinisch aber ein Malignom imitieren. Typischerweise spricht sie gut auf Glukokortikoide an.

Typisch bei einer Autoimmunpankreatitis ist, ist die wurstförmige Auftreibung der Bauchspeicheldrüse, mit einem zusätzlichen Ödem. Nach Kontrastmittel-Gabe ähnelt es einer Kapsel, quasi wie die Pelle um die Wurst. Relativ spezifisch sind außerdem auch segmentale Verengungen des Pankreasgangs, auch multiple. — © Jo Panuwat D / stock.adobe.com

23.04.2024 |

Umstellung auf Living Guideline

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Die Leitlinie wurde auch im Bereich der Früherkennung aktualisiert.

Die Empfehlungen zur Erstlinientherapie eines Pankreaskarzinoms wurden um den Wirkstoff NALIRIFOX erweitert. — © Jo Panuwat D / stock.adobe.com

17.04.2024 |

Finnische Studie

Nur orale Antibiotika bei unkomplizierter Appendizitis? Eventuell!

Antibiotika gelten bei unkomplizierter akuter Appendizitis als sichere und effiziente Behandlung. Einer finnischen Langzeit-Untersuchung zufolge könnte in solchen Fällen auch eine orale Antibiotika-Monotherapie in Frage kommen – weitere Studien hierzu wären allerdings noch wünschenswert.

Frau hält sich den Bauch. — © weyo / stock.adobe.com

16.04.2024 |

DGIM-Kongress

Hepatologen wollen gezieltes Fettleber-Screening

Wiesbaden. Schätzungsweise 18 Millionen Menschen in Deutschland haben eine metabolische Fettlebererkrankung (MASLD), so die jetzt international übliche Bezeichnung (früher: NAFLD).

3D-Darstellung einer Fettleber. Wie ein Screening auf diese Organveränderung aussehen könnte, dazu gibt es jetzt Empfehlungen von der DGVS. — © Vink Fan / stock.adobe.com

15.04.2024 |

Stress und Darmerkrankungen

Gastroenterologe Professor Kai Markus Schneider erhält Theodor-Frerichs-Preis

Für seine Forschung zum Zusammenhang von chronischem Stress und entzündlichen Darmerkrankungen erhält Professor Kai Markus Schneider einen Wissenschaftspreis der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin.

Preisträger Dr. Kai Schneider (links) und DGIM-Vorsitzender Professor Andreas Neubauer (rechts). — © Sophie Schüler

15.04.2024 |

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Wenn der entzündete Darm auf die Lunge geht

Respiratorische Symptome bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen müssen abgeklärt werden. Manchmal ist die Darmerkrankung selbst der Übeltäter.

Eine pulmonale Beteiligung bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) kann sich mit Stridor, Husten, Dyspnoe und Auswurf manifestieren. Sie zeigt in der Lungenfunktionsprüfung meist ein obstruktives Muster. — © Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

15.04.2024 |

Gastrointestinale Blutung

Magen-Darm-Blutungen werden präklinisch oft falsch eingeschätzt

Wie Rettungsleitstelle und Notärztinnen und Notärzte Manifestationen einer möglichen gastrointestinalen Blutung werten, weicht nicht selten davon ab, was später bei Abklärung in der Klinik herauskommt.

Am häufigsten wurde nicht-blutiges Erbrechen initial mit einer GI-Blutung verwechselt. Dies betraf 7,2 Prozent der Diagnosen durch die Leitstelle und 6,5 Prozent derer durch Notärzte. An zweiter Stelle mit 4,9 Prozent und 4,6 Prozent folgte galliges Erbrechen oder das Erbrechen von Stuhl aufgrund eines Ileus. — © eddows / stock.adobe.com

15.04.2024 |

DGIM-Kongress

Sarkoidose: Screening auf Leberbeteiligung am besten mit alkalischer Phosphatase

Wegen häufig asymptomatischer Verläufe und sonst unspezifischer Symptome ist die Leberbeteiligung bei Sarkoidose wahrscheinlich unterdiagnostiziert. Im Labor ergibt sich eher ein cholestatisches Muster, heißt es beim DGIM-Kongress.

Eine Leberbeteiligung bei Sarkoidose zu diagnostizieren, macht Sinn, da es außer zu unspezifischen Beschwerden, wie Müdigkeit, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Ikterus und Pruritus auch einmal zu schweren Verläufen wie beispielweise einer Leberzirrhose kommen kann. — © Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

15.04.2024 |

Unnötiges Risiko

Bei akuter Cholezystitis in der Schwangerschaft nicht mit der Operation warten!

Frauen, die während der Schwangerschaft an akuter Cholezystitis erkranken, haben offenbar deutlich bessere Chancen, ihr Kind wohlbehalten auszutragen, wenn sie sich unverzüglich operieren lassen, egal zu welchem Zeitpunkt der Schwangerschaft die Erkrankung auftritt.

In der gewichteten Analyse war die operative Entfernung der Gallenblase über alle drei Trimester hinweg mit einer um 25 Prozent niedrigeren Rate an Fehl- bzw. Frühgeburten verknüpft. Signifikant war der Unterschied vor allem im letzten Trimenon, mit einem um 55 Prozent niedrigeren Risiko im Vergleich zum primären Operationsverzicht. — © Mikumi / Getty Images / iStock

14.04.2024 |

Schon ab fünf Prozent KG-Reduktion

Leberfett weg bei moderater Gewichtsabnahme

Wenn übergewichtige Menschen ihr Körpergewicht um lediglich fünf Prozent senken, erweisen sie ihrer Leber einen großen Dienst. Und langfristig dem ganzen Körper.

Schon eine leichte Gewichtsreduktion hilft der Leber. — © Studio Romantic / stock.adobe.com