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Krankenhausnavigator

Qualitätskliniken für Prothesenwechsel

Ärzte und Patienten können sich über den Krankenhausnavigator der AOK jetzt auch darüber informieren, welche Kliniken beim Knieprothesenwechsel besonders gut abschneiden. Immerhin kommt es bei knapp acht Prozent der Patienten zu Komplikationen.

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Beratungsgespräch vor dem Prothesenwechsel: Beim Knieprothesenwechsel zeigen sich im AOK-Navigator deutliche Unterschiede in der Behandlungsqualität zwischen den einzelnen Krankenhäusern.

Beratungsgespräch vor dem Prothesenwechsel: Beim Knieprothesenwechsel zeigen sich im AOK-Navigator deutliche Unterschiede in der Behandlungsqualität zwischen den einzelnen Krankenhäusern.

© AOK-Mediendienst

Berlin. Die AOK hat ihr Informationsangebot zu klinikbezogenen Qualitätsdaten für Knie- und Hüftoperationen ergänzt: Ab sofort sind im Online-Portal der Kasse zur Krankenhaussuche auch Informationen zu Knieprothesenwechseln abrufbar. Sie basieren auf dem Verfahren zur „Qualitätssicherung mit Routinedaten“, das vom Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO) seit 2002 stetig weiterentwickelt und auf weitere Behandlungen ausgedehnt wird.

Große Qualitätsunterschiede

Die Ergebnisse machen Qualitätsunterschiede zwischen den 264 Kliniken in Deutschland transparent, die von 2014 bis 2018 Knieprothesen bei mehr als 16.000 AOK-Versicherten ausgewechselt haben. Sie vervollständigen bereits verfügbare Qualitätsdaten zur Erstimplantation von Knie- und Hüftgelenken sowie zum Wechsel von Hüftprothesen.

„Damit bieten wir jetzt zu allen großen Op an Hüfte und Knie wertvolle Informationen an, die bei der Wahl der passenden Klinik nach Qualitäts-Gesichtspunkten helfen“, sagt Martin Litsch, Vorstandvorsitzender des AOK-Bundesverbandes. Für jede einzelne Klinik lässt sich im AOK-Navigator ablesen, ob sie bei der Behandlungsqualität überdurchschnittlich, durchschnittlich oder unterdurchschnittlich abschneidet.

Beim Knieprothesenwechsel zeigen sich – wie auch bei den anderen planbaren chirurgischen Eingriffen – deutliche Unterschiede in der Behandlungsqualität zwischen den einzelnen Krankenhäusern. Im Mittel kommt es bei knapp acht Prozent aller Patienten zu Komplikationen. Im Viertel der Kliniken, die am besten abschneiden, liegt die Gesamt-Komplikationsrate bei höchstens 5,1 Prozent. Im Viertel mit der schlechtesten gemessenen Behandlungsqualität ist die Komplikationsrate mit mindestens 10,8 Prozent dagegen mehr als doppelt so hoch.

Die Tabelle zeigt die 10 fallzahlstärksten Klinikstandorte in Deutschland, denen im Rahmen des QSR-Verfahrens überdurchschnittliche Qualität bei Knieprothesenwechseln bescheinigt worden ist. In die Gesamtbewertung ist eingeflossen, wie oft bei den hier behandelten Patienten ungeplante Folge-Operationen innerhalb eines Jahres nach dem Eingriff notwendig waren. Auch die Sterblichkeitsrate innerhalb von 90 Tagen nach der Op wurde einbezogen. Die Ergebnisse weiterer Kliniken mit überdurchschnittlicher Qualität sowie aller Kliniken, auch für andere Operationen, finden sich unter: www.aok.de/gesundheitsnavigator.

Die Tabelle zeigt die 10 fallzahlstärksten Klinikstandorte in Deutschland, denen im Rahmen des QSR-Verfahrens überdurchschnittliche Qualität bei Knieprothesenwechseln bescheinigt worden ist. In die Gesamtbewertung ist eingeflossen, wie oft bei den hier behandelten Patienten ungeplante Folge-Operationen innerhalb eines Jahres nach dem Eingriff notwendig waren. Auch die Sterblichkeitsrate innerhalb von 90 Tagen nach der Op wurde einbezogen. Die Ergebnisse weiterer Kliniken mit überdurchschnittlicher Qualität sowie aller Kliniken, auch für andere Operationen, finden sich unter: www.aok.de/gesundheitsnavigator.

© AOK / Ärzte Zeitung

Im Mittel müssen den Ergebnissen zufolge 7,6 Prozent der Patienten innerhalb eines Jahres nach dem Prothesenwechsel erneut operiert werden. Erst die Weiterverfolgung über den ersten Klinikaufenthalt hinaus zeigt Erfolg oder Misserfolg der Wechsel-Op. Darum wird in den QSR-Analysen der gesamte Behandlungsverlauf der AOK-versicherten Patienten ausgewertet.

In den QSR-Vergleich einbezogen wurden nur Kliniken, die innerhalb von fünf Jahren mindestens 30 AOK-Versicherte operiert haben. Daraus ergibt sich die Zahl von bundesweit 264 Kliniken, die eine ausreichende Fallzahl erreichen. Insgesamt bieten aber rund 1000 Krankenhäuser in Deutschland die Op an.

Erfahrung des Operateurs zählt

„Die meisten dieser Häuser können nur sehr geringe Fallzahlen vorweisen – und das, obwohl es sich beim Knieprothesenwechsel um eine komplizierte Op handelt, die viel Routine und Erfahrung erfordert“, so Martin Litsch. Auch wenn bei diesen geringen Fallzahlen keine klinikindividuelle Qualitätsbewertung möglich ist, haben die WIdO-Experten festgestellt, dass diese Kliniken im Mittel erhöhte Komplikationsraten haben. Darauf werden die Nutzer des Navigators explizit hingewiesen.

Im QSR-Verfahren wertet das WIdO Abrechnungsdaten der AOK-Versicherten aus der stationären und aus der ambulanten Versorgung aus. Das ermöglicht eine Analyse der Behandlungsergebnisse der Patientinnen und Patienten auch über den eigentlichen Klinik-Aufenthalt hinaus. Dadurch können Komplikationen nach der Op oder Folgeereignisse wie ungeplante Revisions-Ops mit in die Bewertung einbezogen werden.

Die Ergebnisse der Auswertungen werden automatisch angezeigt, wenn ein Nutzer des AOK-Navigators nach Informationen zu einer der Behandlungen sucht, zu denen QSR-Daten vorliegen. (eb)

AOK-Navigator

  • Im QSR-Verfahren wertet das WIdO Abrechnungsdaten der AOK-Versicherten aus der stationären und aus der ambulanten Versorgung aus.
  • Über den Navigator erhalten Ärzte und Patienten automatisch die Ergebnisse der Auswertungen für die einzelnen Kliniken angezeigt.
  • Auswertungen gibt es derzeit für den Einsatz eines künstlichen Knie- oder Hüftgelenkes bei Arthrose, den Knieprothesenwechsel, Op nach hüftgelenksnahem Oberschenkelbruch, Hüftprothesenwechsel, Gallenblasenentfernungen bei Gallensteinen, Blinddarmentfernungen, Leistenbruch-Op, Operationen bei gutartiger Prostatavergrößerung und zur Prostataentfernung bei Prostatakrebs sowie therapeutische Herzkatheter (PCI) bei Patienten ohne Herzinfarkt.

AOK Krankenhausnavigator: www.aok.de/gesundheitsnavigator

WIdO-Fachinformationen zu QSR: www.qualitätssicherung-mit-routinedaten.de

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