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Differenzierung ist entscheidend

INOCA/ANOCA: Welche Therapie ist die richtige?

Ischämie aber keine Obstruktion: Welches Vorgehen wird Ärzten dann empfohlen? Die Therapie bei ANOCA/INOCA orientiert sich an den zugrundeliegenden Pathomechanismen. Ein Überblick, was es zu beachten gibt.

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Für wen ein subkutaner Defibrillator infrage kommt

Eine Defibrillatortherapie soll vor dem plötzlichen Herztod schützen, doch sie hat auch Risiken. Der subkutane implantierbare Kardioverter-Defibrillator (S-ICD) reduziert prozedurale, elektrodenassoziierte Komplikationen und systemische Infektionen. Für wen ist er geeignet?

Studie „gescheitert“

Wirkt Spironolacton bei HFpEF?

Es läuft nicht gut für Spironolacton bei HFpEF: Nach der missratenen TOPCAT-Studie vor vielen Jahren hat die Corona-Pandemie das Ergebnis der SPIRIT-HF-Studie aus Deutschland verhagelt.
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Abb. 1-- Zeit bis zum ersten Ereignis (Tod durch jegliche Ursache oder kardiovaskuläres Ereignisb) in der Gesamtpopulation (a) bzw. in der Monotherapie-Population (b).

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Mit Vutrisiran früh kausal behandeln

Bis vor wenigen Jahren wurde die Diagnose der Transthyretin-Amyloidose mit Kardiomyopathie selten gestellt und zur positiven Beeinflussung des Verlaufs fehlten spezifische Therapieansätze. Inzwischen ermöglichen Fortschritte im Diagnosepfad und neue Therapieansätze eine bessere Prognose.
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Abb. 1: Daten zur lipidologischen Versorgung von Patientinnen und Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko aus der VESALIUS-REAL-Studie

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Kardiovaskuläre Prävention

Frühe Risikoidentifikation und konsequentes Lipidmanagement

Die 12. Nationale Hyperlipidemia Academy beleuchtete das Update der europäischen Dyslipidämie Leitlinien 2025 und neue Strategien zur Verbesserung der Prognose von Hochrisikopatientinnen und patienten. Im Fokus standen Lipidmanagement sowie weitere kardiovaskuläre Risikotreiber wie CKD, Adipositas und Diabetes.
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SCD-PROTECT-Studie-- Frühe Phase nach Diagnose einer Herzinsuffizienz – deutlich höheres Risiko für den plötzlichen Herztod als in der chronischen Phase.

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SCD-Schutz in früher HF-Phase

Bei neu diagnostizierter Herzinsuffizienz und reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion besteht ein hohes Risiko, am plötzlichen Herztod zu versterben. Die SCD-PROTECT-Studie untermauert die Bedeutung des Schutzes vor SCD in der vulnerablen Frühphase bei Kardiomyopathien.
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