Rheumatologie - Themenseite

14.05.2024 |

Kommentar zum Röntgen der Halswirbelsäule bei axSpA

Im Zweifel nicht ohne ein MRT

Ein einmaliges Röntgen der Wirbelsäule bestätigt bei axialer Spondyloarthritis zunächst die Diagnose. Für die Einleitung der Therapie braucht es mehr.

13.05.2024 |

Deutliche Besserung in randomisierter Studie

Bei Sjögren-Betroffenen mit Fatigue kann Vagusstimulation helfen

Die nichtinvasive Vagusnerv-Stimulation könnte bei einem Symptom helfen, das Betroffenen mit primärem Sjögren-Syndrom sehr oft zu schaffen macht: Fatigue. Ermutigende Ergebnisse liefert eine kleine randomisierte Studie.

Der Effekt der lokalen Elektrostimulation wurde anhand von drei validierten Skalen beurteilt, dem PRO-Fatigue-Physical-, dem PRO-Fatigue-Mental- und dem Fatigue-VAS-Score. An Tag 56 waren die jeweiligen Werte in der aktiven Gruppe jeweils signifikant gegenüber dem Ausgangswert zurückgegangen (um median 28 Prozent, 25 Prozent bzw. 20 Prozent), im Gegensatz zur Vergleichsgruppe. — © Katrin / stock.adobe.com

07.05.2024 |

Erfolgreicher Medikamentenentzug

JIA: Wie Biomarker bei der Therapieentscheidung helfen können

Bei welchem Kind mit juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) in Remission die Therapie erfolgreich abgesetzt werden kann, ist schwer vorherzusagen. Das Flaire-Risiko ist jedenfalls geringer, wenn die Höhe zwei bestimmter Entzündungsmarker in die Entscheidungsfindung einbezogen wird.

Dem Kinderrheumatologen Professor Gerd Honeff zufolge, ist eine Biomarker gesteuerte Absetzstrategie für Kinder mit juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) in Remission in der klinischen Praxis umsetzbar und mit einem direkten Nutzen für Patientinnen und Patienten verbunden. — © VectorMine / stock.adobe.com

07.05.2024 |

Internationale Leitlinie

Tumorsuche bei idiopathischer Myositis: Wen und wie screenen?

Für die Suche nach Malignomen bei Patienten und Patientinnen mit idiopathischer inflammatorischer Myopathie gibt es seit Kurzem eine Leitlinie. Prof. Gabriela Riemekasten fasste beim Rheuma Update die wichtigsten Eckpunkte zusammen.

Weist ein Patient oder eine Patientin mit idiopathischer inflammatorischer Myopathie zwei oder mehr, der in der Leitlinie als Hochrisikofaktoren kategorisierten, Symptome auf, wird zum Krebs-Screening geraten. — © ordinary042 / stock.adobe.com

07.05.2024 |

Bimekizumab und Upadacitinib

Zwei neue Alternativen zu TNF-Inhibitoren bei axSpA

Seit kurzem ergänzen mit Bimekizumab ein weiterer IL-17-Inhibitor und mit Upadacitinib der erste JAK-Inhibitor die Therapieoptionen der axialen Spondyloarthritis. Was es zu Wirksamkeit und Sicherheit der beiden Wirkstoffe zu wissen gibt, fasste Dr. Uta Kiltz beim Rheuma-Update zusammen.

Der aktuelle Standard in der Therapie der axialen Spondylarthritis sind TNF-Inhibitoren. Für Personen, die auf eine Anti-TNF-Therapie nicht ausreichend ansprechen, gibt es als neue Therapiealternativen den Interleukin-17-Inhibitor Bimekizumab und den Januskinase(JAK)-Inhibitor Upadacitinib. — © Alila Medical Media / stock.adobe.com

07.05.2024 |

Rheuma und Osteoporose

Frakturen unter Biologikatherapie vielleicht nicht häufiger als bei Menschen ohne Rheumatoide Arthritis

Personen mit Rheumatoider Arthritis bekommen häufiger osteoporotische Frakturen als die Normalbevölkerung. Ob die Rheumatherapie etwas daran ändert, untersuchte ein Forschungsteam aus Norwegen.

Laut Auswertung bevölkerungsbasierter Daten aus der Nord-Trøndelag Gesundheitsstudie hatten, verglichen mit der zahlenmäßig weit größeren Nicht-Rheumatoider Arthritis-Kohorte, Menschen mit Rheumatoider Arthritis ein um etwa 40 Prozent höheres Frakturrisiko. — © Richman Photo / stock.adobe.com

06.05.2024 |

Rheuma und Krebs

Stoffwechselprodukte helfen, Krebs bei Rheumapatienten schneller zu entdecken

Symptome von Rheuma und Malignomen sind oft schwer zu differenzieren. Mittels Metabolomanalysen haben Wissenschaftler nun ein Modell entwickelt, das mit wenigen Biomarkern Krebs rasch aufdeckt.

Mittels Kernmagnetresonanzanalyse untersuchten sie das Metabolom in den Sera von 56 Personen mit Rheumatoider Arthritis (RA) und unterschiedlichen invasiven Krebserkrankungen und in denen von 52 RA-Patienten ohne Krebs. Das daraus entwickelte Metaboliten-basierte Diagnose-Modells validierten. — © freshidea / stock.adobe.com

30.04.2024 |

Takayasu-Arteriitis

Suche nach Therapiealternativen bei seltener Großgefäßvaskulitis geht weiter

Für die Behandlung von Menschen mit der seltenen Takayasu-Arteriitis besteht nach wie vor Bedarf an weiteren Therapien. Gute Evidenz gibt es wenig – trotz neuer Studien.

Um Menschen mit der seltenen Takayasu-Arteriitis zu behandeln, bedarf es weiterer Therapien. Zwei neue Studien beschäftigen sich mit solchen alternativen Behandlungsstrategien. Die Erste explorierte die Behandlung mit einem konventionellen synthetischen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika und einem Tumornekrosefaktor-a-Inhibitoren und die Zweite die Behandlung mit einem Januskinase-Inhibitor. — © MohammedElAmine / stock.adobe.com

30.04.2024 |

Kinderrheumatologie

Juvenile idiopathische Arthritis: Methotrexat schlucken oder spritzen?

Methotrexat gilt seit langem als Standardsubstanz für die Basistherapie der juvenilen idiopathischen Arthritis. Doch auch zu altbewährten Substanzen gibt es immer wieder offene Fragen – wie aktuell die zur Applikationsform. Sie ist gerade für die Behandlung jüngerer Kinder relevant.

Solange Daten aus kontrollierten randomisierten prospektiven Studien mit Kindern und Jugendlichen nicht verfügbar sind, rät der Kinderrheumatologe Prof. Gerd Honeff beim 19. Rheumatologie-Update-Seminar in Mainz, der oralen Therapie mit Methotrexat den Vorzug zu geben. Denn gerade für jüngere Kinder sei das regelmäßige Piksen sehr belastend. — © Sebastian / stock.adobe.com

30.04.2024 |

Kommentar

Bei Rückenschmerzen keine Diagnose ins Blaue!

Häufig offenbaren sich Rheuma-Erkrankungen erst im Verlauf. Das gilt auch für die axiale Spondyloarthritis (axSpA).

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Kommentar zum Röntgen der Halswirbelsäule bei axSpA

Deutliche Besserung in randomisierter Studie

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