SGLT2-Hemmer gelten bei chronischer Nierenerkrankung ohne oder mit geringer Albuminurie als weniger effektiv. Eine neue Metaanalyse zeigt jetzt, dass das so pauschal nicht stimmt.
Auch wenn die Evidenz nicht optimal ist: Bei der DGIM-Tagung wurde angesichts immer effektiverer Therapien für ein breites CKD-Screening plädiert. Wer risikobasiert screent, sollte zumindest das Risiko nicht zu eng fassen.
Längst nicht alle Menschen mit Typ-2-Diabetes, die leitliniengerecht SGLT2-Inhibitoren oder GLP-1-Rezeptoragonisten erhalten sollten, bekommen diese auch. Ein Überblick über die aktuelle Versorgungssituation.
SGLT2-Hemmer gelten bei chronischer Nierenerkrankung ohne oder mit geringer Albuminurie als weniger effektiv. Eine neue Metaanalyse zeigt jetzt, dass das so pauschal nicht stimmt.
Auch wenn die Evidenz nicht optimal ist: Bei der DGIM-Tagung wurde angesichts immer effektiverer Therapien für ein breites CKD-Screening plädiert. Wer risikobasiert screent, sollte zumindest das Risiko nicht zu eng fassen.
Längst nicht alle Menschen mit Typ-2-Diabetes, die leitliniengerecht SGLT2-Inhibitoren oder GLP-1-Rezeptoragonisten erhalten sollten, bekommen diese auch. Ein Überblick über die aktuelle Versorgungssituation.
Patienten mit Typ-2-Diabetes haben oft zusätzlich kardiovaskuläre Erkrankungen, eine chronische Nierenerkrankung oder beides. Für den Schutz vor kardiovaskulären und renalen klinischen Endpunkten bis hin zum Tod stehen seit einiger Zeit neue Therapieoptionen zur Verfügung.
Haben Menschen mit einer chronischen Niereninsuffizienz nachts systolische Blutdruckwerte über 110 mmHg, scheint dies die Nierenfunktion weiter zu verschlechtern. Ab 65 Jahren ist es nach Daten aus China aber genau umgekehrt.
Wer bei der Herzinsuffizienz mit reduzierter Pumpfunktion (HFrEF) die Niere schützen will, stößt mit traditionellen Therapien rasch an Grenzen. SGLT2-Hemmer sind ein Paradigmenwechsel, aber auch der ARNI kann helfen. Ein weiterer Wirkstoff könnte die Spielregeln ändern.
Vor einer nichtkardialen Operation stellt sich die Frage, ob man eine bestehende Therapie mit ACE-Hemmern oder AT1-Blockern kurzfristig unterbrechen soll. Einem US-Team zufolge zeichnet sich anhand der Datenlage ein Trend ab.
Für die renoprotektive Wirkung von SGLT2-Hemmern spielt es einer Metaanalyse zufolge keine Rolle, ob sich infolge eines chronischen Nierenschadens bereits eine Albuminurie entwickelt hat. Menschen mit wie ohne Diabetes profitieren auch im Fall einer UACR < 200 mg/g.
Spironolacton gilt als Standardtherapie bei Herzproblemen – doch bei Dialysepatienten bleibt der erhoffte Nutzen aus: Eine große kanadische Studie wurde vorzeitig abgebrochen.
Ein neues Review bestätigt die kardiovaskulären und renalen Vorteile von SGLT2-Inhibitoren, GLP-1-Rezeptoragonisten und Finerenon bei Menschen mit Typ-2-Diabetes – aber auch mögliche Nebenwirkungen.
Die S3-Leitlinie zur Niereninsuffizienz hat ein großes Update erhalten. Im EvidenzUpdate-Podcast schauen wir mit Jean-François Chenot, was sich geändert hat. Mit Scherer als Interviewer und Nößler als Brotbäcker.
Die Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz konnte in den letzten Jahren durch Medikamenten-Neuentwicklungen, ein verbessertes Verständnis notwendiger Lebensstilmaßnahmen sowie verschiedene Screenings deutlich verbessert werden.
Sonderbericht
|
Mit freundlicher Unterstützung von:
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Ingelheim am Rhein, Lilly Deutschland GmbH, Bad Homburg
Sauer macht nicht immer lustig, schon gar nicht bei erhöhten Harnsäurespiegeln im Serum. Die sind bekanntlich mit erhöhten kardiovaskulären Risiken assoziiert. Kann die Harnsäuresenkung das ändern? Im „EvidenzUpdate“ besprechen wir zwei neue klinische Studien dazu.
Welche Optionen stehen für die Langzeitprophylaxe rezidivierender Harnwegsinfektionen bei multimorbiden, geriatrischen Patienten zur Verfügung? Eine Antwort bieten Real-World-Daten aus Deutschland.
In ca. 3% der unselektionierten Urine bei HWI-Verdacht finden sich Sprosspilze. Zur Therapie gibt es nur wenige Arzneimittel, darunter ein Antibiotikum mit guter in-vitro-Aktivität gegen Candida.
Aktuelle Erkenntnisse zur Prophylaxe rezidivierender Harnwegsinfekte, Resistenztrends bei E. coli und zur Wirksamkeit bewährter Antibiotika – basierend auf Real-World-Daten und Leitlinienempfehlungen.
Die Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz konnte in den letzten Jahren durch Medikamenten-Neuentwicklungen, ein verbessertes Verständnis notwendiger Lebensstilmaßnahmen sowie verschiedene Screenings deutlich verbessert werden.
Sonderbericht
|
Mit freundlicher Unterstützung von:
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Ingelheim am Rhein, Lilly Deutschland GmbH, Bad Homburg
Jede Minute zählt! Bei Herzinfarkt oder Schlaganfall ist dieses Mantra tief verankert. Doch auch bei der chronischen Nierenkrankheit (chronic kidney disease, CKD) ist eine möglichst frühe Diagnose wichtig, ...
Sonderbericht
|
Mit freundlicher Unterstützung von:
AstraZeneca GmbH, Hamburg
Im Rahmen der 9. Nationalen Hyperlipidemia Academy wurden aktuelle Entwicklungen in den Bereichen Risikoidentifikation und -stratifikation sowie die leitliniengerechte Versorgung von Patientinnen ...
Sonderbericht
|
Mit freundlicher Unterstützung von:
Amgen GmbH, München
Die Politik setzt mit dem Beitragssatzstabilitätsgesetz auf eine Notoperation im Gesundheitswesen. Im OP-Saal haben sich derweil alle heillos in der Wolle. Vor dem Ärztetag appelliert Gastautor Thomas Maibaum für Geschlossenheit.
