Thomas Müller

Wer schlecht hört und ein Hörgerät benutzt, darf sich auf ein längeres Leben freuen als Schwerhörige ohne Hörhilfe. Allerdings müssen die Geräte regelmäßig getragen werden, sonst ist das Sterberisiko nicht verringert, so das Resultat einer US-Analyse.

Neue arznei- und zellbasierte Ansätze, Frühdiagnose mit Bewegungssensoren, Rückenmarkstimulation gegen Gehblockaden – in der Parkinsonforschung tut sich einiges. Auf dem Deutschen Parkinsonkongress dreht sich vieles um technische Innovationen.

Eine CAR-T-Zelltherapie kann Glioblastom-Rezidive offenbar eine gewisse Zeit in Schach halten. In zwei Pilotstudien schrumpften die Tumoren deutlich, und manche Betroffene hatten bis zu sechs Monate hinweg keinen Tumorprogress.

Psychedelika treiben das Bewusstsein an den Rand des Chaos. Bei festgefahrenen negativen Gedanken ist dies ein Segen: Werden alte Denkmuster kurzfristig pulverisiert, eröffnen sich neue Perspektiven.

Die Kombination von Dextromethorphan plus Bupropion kann agitierte Alzheimerkranke offenbar wirksam beruhigen und Rezidive verhindern: In einer Phase-III-Studie ließ sich damit die Rezidivrate deutlich senken.

Ist die Tau-Last gering, ist der Vorteil von Lecanemab groß. Und ein frühzeitiger Beginn der Alzheimer-Behandlung geht mit einer verbesserten kognitiven Leistung einher. Darauf deuten neue Studiendaten.

Das Homotaurin-Prodrug Valiltramiprosat kann die Alzheimerpathologie bei ApoE4-Trägern mit MCI oder leichter Demenz stark bremsen. Dafür sprechen die Resultate einer offenen Phase-II-Biomarkerstudie, die beim US-amerikanischen Neurologen-Kongress vorgestellt wurde.

In Großbritannien sind mehrere Personen im mittleren Alter an Alzheimer erkrankt, die in ihrer Kindheit Wachstumshormon erhalten haben, das aus den Hypophysen Verstorbener extrahiert wurde. Offenbar waren die Präparate mit Beta-Amyloid-Aggregaten kontaminiert.

Neue Forschungskriterien zur Parkinsondiagnostik sollen die Entwicklung spezifischer Therapien voranbringen: Ein aktueller Vorschlag basiert auf dem Nachweis von Alpha-Synuclein, einer typischen Neurodegeneration sowie pathogenen Genvarianten.

Eine Multiple Sklerose lässt sich von anderen neurologischen Erkrankungen noch präziser abgrenzen, wenn die Patientinnen und Patienten neben kortikalen Läsionen auch zentrale Venenzeichen aufweisen. Das legt eine Analyse aus der Schweiz nahe.

Eine völlig neuartige Schizophrenietherapie steht in den Startlöchern: In einer Phase-III-Studie ließen sich mit dem Muskarin-Rezeptor-Agonisten Xanomelin-Trospium sowohl Positiv- als auch Negativsymptome deutlich lindern.

Eine Ultraschallbehandlung des Gehirns öffnet die Blut-Hirn-Schranke temporär und verbessert darüber die Wirksamkeit von Amyloidantikörpern. Darauf deutet eine experimentelle Studie mit drei Alzheimerkranken.

MS-Kranke müssen wohl nicht befürchten, dass ihre MS-Aktivität während einer Krebsbehandlung mit Checkpointhemmern deutlich zunimmt. In einer kleinen US-Analyse kam es relativ selten zu neuen Schüben oder MRT-Läsionen.

Wird im Liquor nicht mehr nach einzelnen Pathogenen gesucht, sondern nach Erbmaterial von sämtlichen bekannten Erregern, kann dies die Diagnose von ZNS-Infekten erheblich erleichtern. Dafür sprechen Daten einer Langzeituntersuchung.

Bei vielen Demenzkranken bleibt eine Leberzirrhose offenbar unerkannt. In einer US-Analyse war dies bei 5–10 Prozent der Fall. Eine bessere Kontrolle der Leberwerte könnte den Betroffenen eine Therapie ermöglichen, welche ihre kognitive Funktion verbessert.

Mit dem leberspezifischen Schilddrüsenhormon-Agonisten Resmetirom bildete sich die nichtalkoholische Fettleber in einer Phase-III-Studie bei bis zu 30 Prozent zurück. Ein Rückgang der Fibrose ließ sich damit bei einem Viertel der Behandelten beobachten.

Profitieren Männer mit erhöhten PSA-Werten davon, wenn sie regelmäßig per MRT untersucht werden? Offenbar nicht. Nur ein kleiner Bruchteil der Männer mit unauffälliger MRT zeigt zwei bis drei Jahre später in einer erneuten MRT krebstypische Läsionen.

Eine Therapie mit autologen dendritischen Zellen erzeugt zwar eine massive T-Zell-Antwort, kann die Prognose von Melanomkranken aber nicht verbessern: In einer Phase-III-Studie kam es mit der Behandlung tendenziell sogar häufiger zu Rezidiven als unter Placebo.

Eine Schätzung der glomerulären Filtrationsrate ist bei älteren Menschen prognostisch relevanter, wenn sie den Cystatin-C-Wert miteinschließt. Das Risiko für Tod und andere klinische Endpunkte lässt sich damit besser vorhersagen als bei rein Kreatinin-basierten Werten.

Menschen mit einem moderaten, nicht aber hohem Konsum von Vitamintabletten nach der Darmkrebsdiagnose sterben seltener an ihrem Tumor als solche ohne. Ob das tatsächlich an den Vitaminen liegt, ist jedoch unklar.

Prüft ein immunologischer Test neben Blut im Stuhl auch die Darmkrebsproteine Calprotectin und Serpin F2, dann werden doppelt so oft fortgeschrittenen Neoplasien sowie fortgeschrittene Adenome erkannt wie bei einem konventionellen Stuhltest.

Ein familiäres Darmkrebsrisiko spricht für ein Darmkrebsscreening per Stuhltest oder Koloskopie schon in einem Alter unter 50 Jahren. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis ist dann basierend auf Daten der deutschen FARKOR-Studie bereits recht günstig.

Niedrigere Dosierungen, kürzere Intervalle, Auslassen besonders toxischer Substanzen: Wenn Ärzte solche Anpassungen beim ersten Chemotherapie-Zyklus vornehmen, können sie laut einer Studie ältere Krebspatienten häufig vor schweren Nebenwirkungen und Funktionsverlust bewahren.

Nicht alle mit leichter Alzheimerdemenz erhalten künftig Amyloid-Antikörper – das wurde in einer Expertenrunde deutlich. Ein Überblick zu geklärten und offenen Fragen rund um Lecanemab.