In vier Punkten
So geht‘s endlich voran bei der Digitalisierung
Das Gesundheitswesen in Deutschland erweist sich bei der Digitalisierung als besonders harte Nuss. Dabei müssen zunächst vier Aufgaben gelöst werden, um unser Gesundheitswesen fit für die Zukunft zu machen, sagt unser Gastautor.
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Digitalisierung – flächendeckender Ansatz oder doch lieber viele kleine Initiativen?
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Die Berufung eines Digitalrates durch die Bundesregierung machte erst kürzlich wieder einmal deutlich, wie sehr es dem Land schwerfällt, Dinge zu tun, die woanders als Fortschritt willkommen geheißen werden: erst noch mal ein Gremium.
Bei der Digitalisierung ist das Gesundheitswesen ein besonders harter Fall. Es sind noch immer viel zu wenig Arztpraxen, die einfachste Services für ihre Patienten anbieten, die man mithilfe digitaler internetbasierter Lösungen haben könnte. Von dem Zwang beherrscht, dass es nur die "flächendeckende Lösung" sein kann, dominiert von den Kritikern innerhalb der Ärzteschaft und von einem seit bald zehn Jahren währenden Wirtschaftswachstum sediert, hat sich dieses Gesundheitswesen technologisch wenig entwickelt, sieht man von dem Ausbau diagnostischer und therapeutischer Technologien einmal ab.
Aber weiteres Klagen hilft nicht, und gleichzeitig zeigen sich an verschiedenen Ecken doch Initiativen, die den Karren langsam aber sicher aus dem Sumpf ziehen können.
Digitalisierung ist ein Instrument
Die Digitalisierung steht dabei an vorderster Stelle, um das Deutsche Gesundheitswesen zu modernisieren und für die Zukunft fit zu machen. Digitalisierung ist aber nicht das Ziel, sondern das Instrument. Ziel und Zweck dieser überfälligen Operation ist ein Gesundheitswesen, das den Service bietet, der zu unserer heutigen Gesellschaft passt, und den wir trotz aller Rückständigkeit an anderen Stellen genießen: Wir schätzen es, dass wir nicht mehr warten müssen, dass wir uns vergleichend informieren und auswählen können, was wir von wem kaufen wollen. Wenn man von der öffentlichen Verwaltung absieht, kommen einem mittlerweile im Web diejenigen entgegen, die etwas anzubieten oder zu verkaufen haben. E-Commerce hat seinen Siegeszug geschafft. E-Health hat ihn vor sich.
Es geht nicht nur um Service, es geht auch um Qualität. Dazu wurde in den letzten zehn Jahren alles auf die Karte "Integrierte Versorgung", "Abbau von Schnittstellen", "Vernetzung" und andere Begriffe gesetzt. Die Erfolge lassen noch immer auf sich warten.
E-Health ist Vernetzung
E-Health dagegen ist das Instrument, das "Vernetzung" nicht zum Ziel hat, sondern die Vernetzung ist. Daher können wir von einer Digitalisierung sowohl Service als auch Qualität erwarten.
Damit soll auch klar werden, dass alle gedanklichen Verknüpfungen des Begriffes "Digitalisierung" mit den sich daraus auch bietenden analytischen Möglichkeiten eher nachrangig sind.
Den Zweck der Digitalisierung im Gesundheitswesen mit "künstlicher Intelligenz", dem Aufspüren von seltenen Krankheiten, oder "Big Data" gleichzusetzen, geht an der Sache vorbei. Digitalisierung ist das Vehikel, mit dem die Resistenz des Gesundheitswesens gegen seine Modernisierung überwunden werden kann.
Vier Aufgaben zur Beschleunigung
Die durch Digitalisierung unterstützte Modernisierung des Gesundheitswesens ist zwar in Gang gekommen. Sie könnte aber deutlich beschleunigt werden. Er bedarf dazu keines "flächendeckenden" Ansatzes, sondern möglichst vieler einzelner Initiativen, die im vorhandenen Gesundheitssystem, auf dem "ersten Gesundheitsmarkt" ihre ansteckende Wirkung entfalten können.
Es gilt: nicht "one size fits all", sondern der Wettbewerb der Ideen ohne den Zwang, auf einmal überall und für alle die ultimative Lösung anbieten zu können. Dafür braucht man allerdings Standards, die einzuhalten sind.
Vor diesem Hintergrund ergeben sich vier Aufgaben, die auch die Themen der weiteren Folgen dieser Serie bestimmen:
- Finde erstens Ärzte, die von einem modernisierten digitalisierten Gesundheitssystem überzeugt sind und mitmachen wollen.
- Suche zweitens Nutzer, die ebenfalls überzeugt und motiviert sind, mitzumachen. Weil der erste Gesundheitsmarkt so stark von der gesetzlichen Krankenversicherung geprägt ist, sollten Initiativen hauptsächlich dort ihren Ausgangspunkt haben.
- Stelle drittens eine Plattform zur Verfügung, auf der sowohl die Nutzer als auch die Professionellen interagieren können.
- Organisiere viertens Assistenz-Services, die sowohl Nutzer als auch Professionelle bei ihrer Kooperation unterstützen.
"Take Four" könnte man das Rezept für solche Initiativen nennen.
Damit es in Zukunft vorangeht, brauchen wir also eine Art Fahrplan für die Digitalisierung. Entlang der oben angeführten Viererkette, aber auch in Bezug auf die zentralen Mitspieler Politik und Selbstverwaltung gilt es, in Zukunft verschiedene Punkte anzugehen, damit die Digitalisierung im Gesundheitswesen vorankommt. In den nächsten Folgen der Serie wird skizziert, wie ein Fahrplan Digitalisierung zur Überwindung der Blockaden in der Politik und der Technik konkret aussehen kann.
Professor Dr. med. Bertram Häussler ist Mediziner, Soziologe und Honorarprofessor für Ökonomie an der TU Berlin. Seit 2006 ist er Vorsitzender der Geschäftsführung der Berliner IGES Institut GmbH.
Vier Kernpunkte, um die Digitalisierung voranzubringen:
- Ärzte: Es braucht Ärzte, die von einem digitalisierten Gesundheitswesen überzeugt sind und mitmachen wollen.
- Nutzer: Auf der anderen Seite braucht es auch digital affine Nutzer, die mitmachen wollen.
- Plattform: Nötig ist eine Plattform, auf der Ärzte und Nutzer interagieren können.
- Assistenz-Services: Ärzte, Nutzer und andere sollen durch Services unterstützt werden.
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