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Fettleibigkeit beginnt im Gehirn

Adipositas: Wechselspiel zwischen Genetik, Hirn und Mikrobiom

Bereits in der Kindheit werden die Weichen gestellt: Genetik, Gehirn und Umwelt sind bedeutsam. Die Adipositas wird heute als heterogenes Multisystemsyndrom verstanden. Das hat Auswirkungen auf die Entwicklung von Therapien.

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Nur ein Übergangszustand

Metabolisch unauffällige Adipositas wohl nicht gutartig

Erneut wird das Konzept der „metabolisch gesunden“ Adipositas durch eine große Studie infrage gestellt: Adipöse Menschen hatten auch dann ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, Fettleber und Tod, wenn bei ihnen keine Stoffwechselstörungen nachzuweisen waren.

Risikogruppen bei Prädiabetes

Wem nützt die bariatrische Chirurgie am meisten?

Das Ausbruchsrisiko eines manifesten Typ-2-Diabetes ist von mehreren Risikofaktoren abhängig und kann durch eine bariatrische Operation gesenkt werden. Doch das Risiko ist nicht für alle gleich, sondern korreliert mit der Zugehörigkeit von Patienten zu bestimmten Clustern. Menschen eines bestimmten Clusters profitieren besonders.
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Der GLP-1-Rezeptoragonist Semaglutid steht zur Behandlung des Typ-2-Diabetes (T2D) nun auch in einer 2-mg-Dosierung zur Verfügung. Das Inkretinmimetikum zeigt in Studien ausgeprägte Effekte auf die Senkung von HbA1c-Wert und Körpergewicht.
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Kardiovaskuläre Prävention

Frühe Risikoidentifikation und konsequentes Lipidmanagement

Die 12. Nationale Hyperlipidemia Academy beleuchtete das Update der europäischen Dyslipidämie Leitlinien 2025 und neue Strategien zur Verbesserung der Prognose von Hochrisikopatientinnen und patienten. Im Fokus standen Lipidmanagement sowie weitere kardiovaskuläre Risikotreiber wie CKD, Adipositas und Diabetes.
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Abb. 1: FIB-4 1,3: numerische 26%ige Risikoreduktion der 3-Punkt-MACE durch Semaglutid 2,4mg

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Kardiovaskuläre, renale und hepatische Komorbiditäten

Therapie der Adipositas – mehr als Gewichtsabnahme

Adipositas kann das Risiko für Fettlebererkrankungen um das Dreifache erhöhen. Neben kardio-renalen Komorbiditäten rücken immer mehr auch Lebererkrankungen in den Fokus. Bei der Therapie der MASLD sind Lebensstilinterventionen der wichtigste Pfeiler, vor allem die Gewichtsabnahme.
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