Diabetes mellitus

Kaum Hypoglykämien mit neuem Antidiabetikum

KOPENHAGEN (hbr). Typ-2-Diabetiker können künftig von dem oralen Antidiabetikum Sitagliptin profitieren: Es senkt den HbA1c-Wert ebenso effektiv wie ein Sulfonylharnstoff. Allerdings nehmen die Patienten nicht zu, und es gibt praktisch keine Hypoglykämien.

Veröffentlicht: 18.09.2006, 08:00 Uhr

Daß mit Sitagliptin der HbA1c-Wert ebenso effektiv wie mit einem Sulfonylharnstoff gesenkt werden kann, belegen die Daten einer Studie über 52 Wochen, die erstmals beim europäischen Diabeteskongreß in Kopenhagen vorgestellt worden sind.

Sitagliptin wirkt, indem es den Abbau von Inkretinen hemmt. Das sind im Darm gebildete Hormone, die den Blutzucker-Spiegel regulieren - auch dadurch, daß sie die Insulin-Ausschüttung im Pankreas stimulieren.

In der Studie wurde die Blutzucker-senkende Wirkung von Sitagliptin mit der des Sulfonylharnstoffs Glipizid verglichen. Professor Peter Stein vom US-Unternehmen Merck aus New Jersey stellte die Daten vor.

Nach seinen Angaben waren die Studienteilnehmer im Mittel 57 Jahre alt und mit einem BMI von 31 kg/m² adipös. Mit durchschnittlich 7,5 Prozent war der HbA1c-Wert etwas zu hoch. Die Patienten erhielten zunächst eine Monotherapie mit täglich 1500 mg Metformin. Nach zwei Wochen wurde die Behandlung entweder um 100 mg Sitagliptin oder um 5 mg Glipizid erweitert. Die Dosis des Sulfonylharnstoffs konnte bis auf 20 mg erhöht werden, wie Stein bei einer von MSD Sharp & Dohme unterstützten Veranstaltung berichtet hat.

Nach einem Jahr hatte der HbA1c-Wert in beiden Gruppen signifikant und um den gleichen Betrag von 0,7 Prozentpunkten abgenommen. Sitagliptin ermöglicht also eine ebensogute Stoffwechselkontrolle wie der Sulfonylharnstoff. Dabei ist der Effekt bei Patienten mit höherem HbA1c-Wert zu Beginn noch ausgeprägter und kann bis zu 1,5 Prozentpunkte abnehmen.

Darüber hinaus wurden mit Sita-gliptin erheblich weniger Hypoglykämien registriert. So trat nur bei fünf Prozent der damit behandelten Patienten eine Unterzuckerung auf, in der Glipizid-Gruppe dagegen bei jedem dritten Patienten.

Außerdem nahmen die Patienten der Gliptin-Gruppe im Mittel 1,5 Kilogramm an Gewicht ab, die Patienten der Sulfonylharnstoff-Gruppe jedoch mehr als ein Kilogramm zu. Der Unterschied war signifikant. Die Rate der unerwünschten Wirkungen sei mit 71 Prozent in der Gliptingruppe und 76 Prozent unter Glipizid ähnlich gewesen, so Stein.

Sitagliptin wurde im August in Mexiko zugelassen. In den USA und in Europa ist die Zulassung beantragt.



STICHWORT

Inkretine

Inkretine sind im Darm gebildete Hormone. Steigt der Blutzucker-Spiegel, werden Inkretine freigesetzt. Sie stimulieren die Insulin-Produktion im Pankreas, und sie hemmen die Glukose-Produktion in der Leber. Bei Typ-2- Diabetikern wird bei gleichem Stimulus weniger Inkretin freigesetzt als bei Gesunden. Das kann eine Sitagliptin-Therapie kompensieren, denn Sitagliptin hemmt das Enzym Dipeptidyl-Peptidase 4 (DPP-4), das Inkretine abbaut. Sitagliptin wird deshalb auch als DPP-4-Hemmstoff bezeichnet. (eb)

Mehr zum Thema

Förderpreis

SilverStar-Preise für Diabetes-Projekte

Diabetologen warnen

„Retinopathie wird unterschätzt!“

Autoimmundermatose

Bullöses Pemphigoid unter DPP-4-Hemmern häufiger?

Das könnte Sie auch interessieren
Umstellung auf GLP-1-RA – Welche Rolle spielt der Hausarzt?

Erfahrungen aus der Praxis

Umstellung auf GLP-1-RA – Welche Rolle spielt der Hausarzt?

Anzeige | Lilly Deutschland GmbH
Typ-2-Diabetes: neue G-BA-Nutzenbewertung für GLP-1-RA

Neuer G-BA-Beschluss

Typ-2-Diabetes: neue G-BA-Nutzenbewertung für GLP-1-RA

Anzeige | Lilly Deutschland GmbH
Kommentare

Sie müssen angemeldet sein, um einen Kommentar verfassen zu können.
Die Newsletter der Ärzte Zeitung

Lesen Sie alles wichtige aus den Bereichen Medizin, Gesundheitspolitik und Praxis und Wirtschaft.

NEU als Themen abonnierbar: Frauengesundheit und Kindergesundheit

Newsletter bestellen »

Vorteile des Logins

Über unser kostenloses Login erhalten Ärzte, Medizinstudenten, MFA und weitere Personengruppen viele Vorteile.

Die Anmeldung ist mit wenigen Klicks erledigt.

Jetzt anmelden / registrieren »

Top-Meldungen
Gleich bis 4. März kommenden Jahres ist dieses Hotel geschlossen. So weit reichen die jetzt geplanten Maßnahmen zur Verlängerung des Lockdowns im Moment allerdings noch nicht.
Update

Lockdown – Weihnachten – Lockdown

Bund und Länder planen Corona-Verbote bis 2021

Arbeit in einer Stroke Unit: Während des Lockdowns im Frühjahr kamen weniger Patienten mit einem Apoplex in die Kliniken, aber die Krankheitsverläufe der behandelten Patienten waren schwerer. (Archivbild)

Qualitätsmonitor 2020

Erster Corona-Lockdown führte zu mehr toten Apoplex-Patienten