In den Niederlanden gibt es ein obligatorisches soziales Krankenversicherungssystem mit einem relativ großzügigen Grundleistungspaket. Um dem Problem von hochpreisigen Arzneimitteln zur stationären Behandlung zu begegnen, hat die niederländische Regierung ein Sperrverfahren für die Verwaltung des Marktzugangs eingeführt. Ein HTA-Blick auf den Tellerrand.

Die Anerkennung innovativer Arzneimittel in Frankreich ist an den klinischen Mehrwert gebunden, den die Haute Autorité de Santé (HAS) gewährt. Dazu gehört der Nachweis der Wirksamkeit gegenüber einem geeigneten Vergleichspräparat mit einem hohen Evidenzgrad, in der entsprechenden Population und mit einem klinisch relevanten Ausmaß der Wirkung. Ein HTA-Blick über den Tellerrand.

Das AMNOG-System hat sich qualitativ bewährt, die Probleme zu hoher Preise für neue Arzneimittel sind aber noch nicht gelöst. Ergänzend könnte mehr Wirtschaftlichkeit im Patentmarkt durch Etablierung eines wirkstoffübergreifenden Vertragswettbewerbs, aber auch über einen stärker kostenbasierten Ansatz der Erstattungsbetragsverhandlungen erzielt werden.

Das AMNOG, also die Kombination aus Nutzenbewertung und daran anschließender Preisverhandlung, steht am Scheideweg. In diesem Beitrag soll beleuchtet werden, warum die aktuelle Gesetzgebung auf dem Weg in die falsche Richtung ist und welche konkreten Schritte nötig sind, um weiterhin Wirtschaftlichkeit und Versorgungsqualität in Deutschland unter einen Hut zu bringen.