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Weg vom Glimmstängel – das ist leichter gesagt als getan. Wie die Chancen für eine erfolgreiche Entwöhnung am besten stehen, offenbart ein Blick in die entsprechende Leitlinie.

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Leitartikel

Rauchern wird es mitunter unnötig schwer gemacht

Erstaunlich beratungsresistent hält sich die Mär von der E-Zigarette als Hilfsmittel für einen Rauchstopp, gebetsmühlenartig wird sie wieder und wieder aus der methodischen Mottenkiste gezogen.
Braunes Fett: Menschen mit einem "verschwenderischen" Stoffwechsel haben offenbar mehr braunes Fett, während solche mit "sparsamen" Stoffwechel weniger davon aufweisen. Möglichweise könnte man die Kenntnis der Stoffwechseltypen für eine personalisierte Adipositastherapie nutzen.

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Durch Kälte induziert

Braunes Fett: Der Star in der Adipositastherapie?

Unterschiedliche Stoffwechseltypen können eine Gewichtsabnahme bei Adipositas begünstigen oder verhindern. Braunes Fett spielt wohl eine zentrale Rolle – aktiviert werden kann es unter anderem durch Kälte.
Ein Zigarettenstummel liegt in einem Aschenbecher.

© Anna Ross/dpa

Raucherentwöhnung

Tobacco Harm Reduction: Wie von der Kippe wegkommen?

Wenn Patienten mit dem Rauchen nicht aufhören können oder wollen, können weniger gesundheitsschädliche Alternativen helfen. Schweden und Neuseeland zeigen, wie es geht.
Ein Gehirnscan, auf dem Läsionen zu sehen sind.

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Hinweise auf das richtige Vorgehen

Multiple Sklerose-Therapie im Alter: Fortführen, switchen oder stoppen?

Zwischen 50 und 60 erreichen Menschen mit Multipler Sklerose ein Alter, in dem die Medikamente deutlich weniger wirken – zugleich steigt das Risiko für Nebenwirkungen. Das erfordert eine Neubewertung der Therapie.
Metformin-Molekül. Rund drei Millionen Typ2-Diabetiker sind laut ProGenerika in Deutschland auf den Wirkstoff angewiesen.

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Arzneimittelpolitik

ProGenerika warnt vor Einstellung der Metforminproduktion

Wenn die neue EU-Abwasserrichtlinie wie geplant umgesetzt wird, rentiert sich vielfach die Generikafertigung nicht mehr. Drastisches Beispiel, das den Ernst der Lage verdeutlichen soll: Metformin.
Ein Kind hustet

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Kinder im Alter bis fünf Jahre

Long-COVID bei Kindern: Symptome je nach Alter unterschiedlich

Long-COVID beziehungsweise das Post-COVID-Syndrom kann jede Altersgruppe treffen. Die Symptome in der frühen Kindheit wurden bislang jedoch kaum untersucht. Eine US-amerikanische Studie schließt diese Lücke.
Eine Patientin bei der Dialyse

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Akute Nierenschädigung

Septischer Schock: Dank Hydrocortison seltener Nierenersatztherapie?

Patienten mit septischem Schock kann intravenös verabreichtes Hydrocortison womöglich helfen: Einer australischen Studie zufolge war es mit einem reduzierten Risiko für die Notwendigkeit einer neuen Nierenersatztherapie assoziiert.
Der Klimawandel trifft auch die Praxen in verschiedensten Bereichen. Immer wichtiger werden etwa eigene Konzepte für den Umgang mit Extremwetterereignissen.

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Von Infektionskrankheiten bis zum ökologischen Fußabdruck

Arztpraxen im Spannungsfeld des Klimawandels

Wie können sich Praxisteams in der Gesundheitsversorgung und beim eigenen ökologischen Fußabdruck besser an die Klimaveränderungen anpassen? Drei Kollegen geben Tipps und Denkanstöße.
Eine Frau steht am Fenster und guckt raus. Sie ist von hinten zu sehen.

© Fabian Sommer/dpa

Gastbeitrag

Shared Decision auch bei Fehlgeburten

Den meisten Frauen mit Fehlgeburten wird die operative Therapie empfohlen – weil sie abrechenbar ist. Dabei gelten sowohl die abwartende als auch die medikamentöse Therapie als gleichwertig. Es fehlt an Aufklärung, schreibt Stefanie Minkley in der Ärzte Zeitung.
Eine Person mit geröteter Haut

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Neurodermitis

Wie atopische Dermatitis und Allergien sich gegenseitig beeinflussen

Allergien und atopische Dermatitis hängen eng miteinander zusammen. Doch welche Rolle spielen Allergien in Zeiten moderner Therapeutika in der Behandlung von Menschen mit atopischer Dermatitis überhaupt noch?
Der Gesundheitsreport der AOK Rheinland/Hamburg hat die Behandlungskontinuität zwischen fach- und hausärztlicher Versorgung untersucht – mit gemischten Resultaten.

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Gesundheitsreport der AOK Rheinland-Hamburg

Defizite beim Zusammenwirken von Haus- und Fachärzten

Eine Datenanalyse der AOK Rheinland/Hamburg zeigt Brüche in der Weiterbehandlung von chronisch Kranken. Manche bleiben zu lange bei Fachärzten, viele werde nach der Diagnose gar nicht weiterbehandelt.
Dreidimensionale gerenderte Illustration der Krebserkennung in einer Zellbiopsie.

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CKD und Krebs

Tumortherapien: Was tun bei eingeschränkter Nierenfunktion?

Zellbasierte Krebs-Therapien können unabhängig von der Nierenfunktion gegeben werden und scheinen sicher zu sein. Wachsam sein sollte man bei Zytopenien, die unter CAR-T-Zell-Therapien bei CKD-Patienten häufiger und stärker auftreten.
Aszites bei einer Person, die in der Nähe eines Fensters steht.

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Differenziertere Therapie

Leberzirrhose mit Aszites: Stufentherapie ohne Stufen

Der Trend bei Leberzirrhose mit Aszites geht dahin, früher als bislang invasive Methoden anzuwenden. Kochsalz soll nur moderat reduziert werden – und es ist ratsam, früh an die Möglichkeit einer Lebertransplantation zu denken.
Kinderarzt mit blauen medizinischen Handschuhen untersucht den Rachen eines jungen Patienten mit Halsschmerzen.

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Rationale Antibiotikatherapie

Antibiose bei GAS-Pharyngitis oft nicht nötig

Maximal ein halber Tag weniger Fieber: Das ist laut einer Studie die ernüchternde Bilanz einer Antibiotikabehandlung gegenüber Placebo bei Kindern mit Streptokokken-Pharyngitis. Wann sie trotzdem empfohlen ist.
Wegweiser zu einem Reha-Zentrum.

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Pulmonale Rehabilitation

Post-Exertional Malaise erschwert Reha bei Long-COVID-Patienten

Um Menschen mit Langzeitfolgen von COVID-19 wirksam zu rehabilitieren, ist eine etwaige Post-Exertional Malaise (PEM) unbedingt mitzuberücksichtigen, und das Trainingsprogramm entsprechend anzupassen.
Ein Mann leidet an einer zerebralen Venenthrombose.

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Prospektive Kohortenstudie

DOAK wohl gute Alternative zu Marcumar bei zerebraler Venenthrombose

DOAK verhindern thrombembolische Ereignisse bei zerebraler Venenthrombose ähnlich gut wie Vitamin-K-Antagonisten, auch gibt es kaum Unterschiede bei der Rate schwerer Blutungen. Faktor-Xa-Hemmer schnitten in einer Kohortenstudie besonders gut ab.
Laborantin mit Maske und Gummihandschuhen, hält ein Reagenzglas mit Blut, dass sie einem Patienten abgenommen hat um den Lipoprotein(a)-Wert darin zu bestimmen.

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Stabile Patienten ohne bekannte KHK

Lipoprotein (a) zur Risikostratifizierung bei Thoraxschmerzen

Der Lp(a)-Wert könnte dazu beitragen, bei stabilen Patienten mit neu aufgetretenen Thoraxschmerzen und ohne KHK-Diagnose die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen von Koronarstenosen abzuschätzen.
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