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Philipp Grätzel von Grätz

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Philipp Grätzel von Grätz
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Metformin: Kopf-in-den-Sand ist keine Strategie

© Dirk Hasskarl, Berlin

Kommentar zu Auswirkungen der Abwasserrichtlinie

Metformin: Kopf-in-den-Sand ist keine Strategie

Warnungen der Hersteller-Verbände vor einem Metformin-Engpass sind ernst zu nehmen. Sonst wird‘s teurer, auch für die Krankenkassen.
Bei der Frage, ob und wann die Nieren gespült werden sollten, herrscht Uneinigkeit.

© Hifzhan Graphics / stock.adobe.com

Akutes Nierenversagen

Fragwürdige Nierentherapien: Nicht unnötig spülen!

Dass eine nicht gut funktionierende Niere von einer Hydrierung profitiere, ist eine internistische Legende, die nicht totzukriegen ist. Doch inwiefern stimmt dies überhaupt?
Weißes Straßenschild mit der Aufschrift Reha-Zentrum, dass den Weg weißt.

© Ronald Rampsch / stock.adobe.com

Fachübergreifende Expertise

Post-COVID-Reha klappt nicht nach Schema F

Fünf Jahre nach Pandemiebeginn spielt sich das Management von Post-COVID-Patienten langsam ein, auch wenn noch viel unklar ist. Multidisziplinäre Versorgung ist angesagt, eine pauschale Verteufelung der Reha ist falsch.
Versorgung der Aorta: Zusammen ist besser

© Dirk Hasskarl, Berlin

Kommentar

Versorgung der Aorta: Zusammen ist besser

Herz-Thorax-Chirurgen und Gefäßchirurgen sollten bei der Aorta gemeinsame Sache machen. Die Klinikreform könnte ein Anlass sein.
Tauziehen um ein rotes Seil

© A. Schudok (generiert mit KI)

Sehr heterogene Versorgung

Wem gehört die Aorta?

Die Aorta soll ein eigenes Organ sein – das meinen zumindest die Fachgesellschaften im Bereich Herz-Thorax-Chirurgie. Was steckt hinter dieser Diskussion? Braucht die Hauptschlagader wirklich ein Upgrade?
Dreidimensionale gerenderte Illustration des Ösophagus.

© Matthieu / stock.adobe.com

Wenn Schlucken schmerzt

Ösophageale Dysphagie als Warnsymptom

Schluckbeschwerden, die ihre Ursache nicht im Oropharynx haben, müssen ernstgenommen werden. Neben Tumoren stecken oft chronische Ösophagus-Erkrankungen hinter dem Problem – und die sind gut behandelbar.
Semaglutid: Zweifel an Lifestyle-Einstufung

© Dirk Hasskarl, Berlin

Kommentar zu GLP-1-Agonisten

Semaglutid: Zweifel an Lifestyle-Einstufung

Ist Semaglutid wirklich nur Lifestyle? Eine neue Auswertung der SELECT-Studie lässt daran zweifeln: Unter dem Antidiabetikum kamen schwere kardiovaskuläre Ereignisse deutlich seltener vor.
3d gerenderte, medizinisch genaue Darstellung eines Aneurysmas im Bauchraum

© Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

Patienten aufklären und einstellen

Aortenaneurysmen: Risikofaktoren werden noch immer häufig vergessen

Wer ein Bauchaortenaneurysma hat, braucht eine gutes Risikofaktor-Management. Denn gestorben wird häufiger an kardiovaskulären Ereignissen als an Rupturen. Beim DGIM-Kongress gab eine Kollegin einen Überblick.
Atherosklerose - dargestellt mit Blick in ein Blutgefäß.

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Ära der initialen Kombitherapie?

LDL-Senkung nach Herzinfarkt: Bald Statin plus Ezetimib von Beginn an?

In Deutschland wird immer noch über LDL-Zielwerte gestritten – auf europäischer Ebene könnte in Sachen Lipidsenkung nach Infarkt demnächst die Ära der initialen Kombitherapie starten. Ein Kardiologe gab beim DGIM-Kongress einen Einblick.
Doxycyclin als Postexpositionsprophylaxe

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STI-Prävention

Sexuell aktive Patienten: „Kriege ich eine Doxy-PEP?“

Die Postexpositionsprophylaxe mit Doxycyclin nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr ist effektiv, wenn auch nicht zugelassen. Immer häufiger wird in Sprechstunden danach gefragt, berichten Ärztinnen und Ärzte beim DGIM-Kongress.
Eine Person trägt ein 24h-Blutdrck-MEssgebrät an der Hüfte befestigt.

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Interview zu den Empfehlungen

Allgemeinmediziner: „Die 24h-Blutdruckmessung ist nicht besonders praktikabel“

Evidenzbasiert und klinisch relevant – das sollte eine Leitlinie sein. Im Interview mit der Ärzte Zeitung gewinnt Uwe Popert von der DEGAM der NVL Hypertonie viel Positives ab. An der ESC-Leitlinie kritisiert er auch den starken Fokus auf die 24h-Messung.
Abstraktes buntes Bild vieler Bücher die umherschwirren.

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Empfehlungs-Wirrwarr

Drei Hypertonie-Leitlinien: So unterscheiden sie sich

Zur Hypertonie gibt es in Deutschland drei verschiedene Leitlinien, in Summe fast 500 Seiten. Wer soll da noch durchblicken? Zwei Kollegen – ein kardiologischer und ein allgemeinmedizinischer – bringen Ordnung ins Chaos der Empfehlungen.
Moderne Grafik eines Gehirns und eines Darms nebeneinander. Der Hintergrund ist mehrfarbig.

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Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Psychische Erkrankungen begünstigen CED-Schübe

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen erfordern medizinisches Handeln auf vielen Ebenen – Medikamente alleine reichen nicht immer. Ein Team hat analysiert, welche psychischen Faktoren CED-Schübe beeinflussen.
Viele gesunde Lebnesmittel, darunter Gemüse, Lachs und Sesam, liegen auf einem Tisch.

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Leckere und gesunde Ernährung

Remission bei Morbus Crohn: Das glückt auch mit einer rein oralen Diät

Die exklusive enterale Ernährungstherapie ist nicht das Nonplusultra bei Morbus Crohn. In einer randomisierten Studie führte auch eine unkomplizierte orale Diät namens Tasty&Healthy zur Remission – sie hatte einen entscheidenden Vorteil.
Auch die Videosprechstunde soll wohnortnah erbracht werden – zumindest wenn die Kasse zahlt. Ob das in allen Fällen der Weisheit letzter Schluss ist, darüber könnte die Selbstverwaltung durchaus noch einmal nachdenken.

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Kommentar

Telemedizin: Immer nur sagen, was nicht geht, reicht nicht

Mit ePA und TI-Messenger könnte das deutsche Gesundheitswesen im Prinzip in die digitale Zukunft starten. Was schmerzhaft fehlt, ist eine positive Vision für eine digital hinterlegte Versorgung.