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Philipp Grätzel von Grätz

Freier Autor
und ständiger Mitarbeiter
Philipp Grätzel von Grätz
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Eine Person trägt ein 24h-Blutdrck-MEssgebrät an der Hüfte befestigt.

© Paul Maguire / stock.adobe.com

Interview zu den Empfehlungen

Allgemeinmediziner: „Die 24h-Blutdruckmessung ist nicht besonders praktikabel“

Evidenzbasiert und klinisch relevant – das sollte eine Leitlinie sein. Im Interview mit der Ärzte Zeitung gewinnt Uwe Popert von der DEGAM der NVL Hypertonie viel Positives ab. An der ESC-Leitlinie kritisiert er auch den starken Fokus auf die 24h-Messung.
Abstraktes buntes Bild vieler Bücher die umherschwirren.

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Empfehlungs-Wirrwarr

Drei Hypertonie-Leitlinien: So unterscheiden sie sich

Zur Hypertonie gibt es in Deutschland drei verschiedene Leitlinien, in Summe fast 500 Seiten. Wer soll da noch durchblicken? Zwei Kollegen – ein kardiologischer und ein allgemeinmedizinischer – bringen Ordnung ins Chaos der Empfehlungen.
Moderne Grafik eines Gehirns und eines Darms nebeneinander. Der Hintergrund ist mehrfarbig.

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Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Psychische Erkrankungen begünstigen CED-Schübe

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen erfordern medizinisches Handeln auf vielen Ebenen – Medikamente alleine reichen nicht immer. Ein Team hat analysiert, welche psychischen Faktoren CED-Schübe beeinflussen.
Viele gesunde Lebnesmittel, darunter Gemüse, Lachs und Sesam, liegen auf einem Tisch.

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Leckere und gesunde Ernährung

Remission bei Morbus Crohn: Das glückt auch mit einer rein oralen Diät

Die exklusive enterale Ernährungstherapie ist nicht das Nonplusultra bei Morbus Crohn. In einer randomisierten Studie führte auch eine unkomplizierte orale Diät namens Tasty&Healthy zur Remission – sie hatte einen entscheidenden Vorteil.
Auch die Videosprechstunde soll wohnortnah erbracht werden – zumindest wenn die Kasse zahlt. Ob das in allen Fällen der Weisheit letzter Schluss ist, darüber könnte die Selbstverwaltung durchaus noch einmal nachdenken.

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Kommentar

Telemedizin: Immer nur sagen, was nicht geht, reicht nicht

Mit ePA und TI-Messenger könnte das deutsche Gesundheitswesen im Prinzip in die digitale Zukunft starten. Was schmerzhaft fehlt, ist eine positive Vision für eine digital hinterlegte Versorgung.
Ein älterer Herr trinkt aus einer Wasserflasche.

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ACC-Kongress

Wenig trinken bei Herzinsuffizienz? Seien Sie nicht so streng!

Kardiologische Leitlinien empfehlen, bei Herzinsuffizienz die Trinkmenge zu reduzieren. Ist das wirklich notwendig? Die FRESH-UP Studie nimmt sich dem Thema an. Ergebnis: Ständig Durst haben ist auch keine Lösung.
Eine Gruppe von älteren Personen steht im Wald. Alle Personen halten Nordigwalking-Stöcke in den Händen und machen eine Übungen zur Mobilisation der Beine.

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Neue Empfehlungen

pAVK-Therapie konservativer denn je

Die neue S3-Leitlinie zur pAVK wertet das Gehtraining stark auf – und macht damit die Defizite in der deutschen Versorgungslandschaft umso deutlicher. Angepasst wurden auch die Empfehlungen zur Lipid- und antithrombotischen Therapie. Ein Überblick.
COPD geht mit chronischem Husten und Dyspnoe einher. Ob Eosinophile oder Neutrophile im Enzündungsprozess den größten Anteil ausmachen, bestimmt auch Verlauf und Therapie. (Symbolbild)

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Unterschiedliche Pathophysiologien der COPD

Nicht jede chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist gleich

Die COPD spiegelt ein inflammatorisches Geschehen wider. Ob Neutrophile oder Eosinophile vermehrt im Sputum vorkommen, kann auch therapeutisch relevant sein, so die Erkenntnisse beim Symposium der European Respiratory Society (ERS).
Übergewicht, Adipositas: Asthma-Patienten, die gleichzeitig adipös sind, haben im Mittel einen schwereren Verlauf, sie haben häufiger Exazerbationen, eine schlechtere Lungenfunktion, eine geringere Lebensqualität, höhere Entzündungsmarker und sie sprechen schlechter auf Therapien an als normalgewichtige Asthma-Patienten.

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European Respiratory Society (ERS)

Asthma: Holistische Medizin ist Trumpf!

Wer bei der Asthma-Versorgung nicht nur die Atemwege, sondern auch die Komorbiditäten in den Blick nimmt, wird mit besseren Therapieergebnissen belohnt. Ein wichtiges Aktionsfeld: Adipositas.
Lupe vor der Lunge und ein Arzt mit Spritze daneben.

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Präzisionsmedizin

COPD: Die mühsame Suche nach personalisierten Therapien

Erwacht die COPD aus dem therapeutischen Dornröschenschlaf? Nach vielen Fehlschlägen machen Antikörper jetzt Hoffnung. Doch wer genau profitiert, ist in Teilen noch unklar.
Philipp Grätzel von Grätz

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Kommentar zur neuen CKD-Leitlinie

Manchmal braucht es Kompromisse

Die neue CKD-Leitlinie versucht den Spagat zwischen den Disziplinen. Es zieht in der Leiste, aber die Bänder bleiben heil.
Frau fässt sich an die Brust

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Interview zu den Leitlinien

Hausarzt zu Asthma: „Wir haben nichts gegen die Fixkombi, wir sind nur nicht so pauschal“

Die fachärztlichen Asthma-Leitlinien sind recht komplex geworden. Aber wie sieht es in der hausärztlichen Versorgung aus? Die neue NVL Asthma setzt auf den unteren Stufen auf Kontinuität. Relevant für Hausärzte ist bei Asthma aber auch noch eine zweite Leitlinie, erläutert Leitlinien-Spezialist Michael Freitag im Interview.
Geöffnetes Fenster, draußen sieht man blauen Himmel

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NVL Asthma und GINA-Leitlinie

Asthma – das ist neu in den Leitlinien

Frischer Wind bei Asthma? Kombinierte Inhalationstherapien und – bei schwerem Asthma – Biologika halten Einzug in die Asthma-Leitlinien. Unterschiedliche Schwerpunkte werden vor allem beim leichten Asthma gesetzt.
Symbolbild Asthma: Lunge und Atemwege

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Tipps für die Therapie

Biologika bei schwerem Asthma: Die Qual der Wahl

Beim vergleichsweise seltenen schweren Asthma ist die Therapie-Pipeline mittlerweile zum Bersten voll. Biomarker und Komorbiditäten können bei der Differenzialtherapie behilflich sein. Auch Patientenpräferenzen sind wichtig.
Abstrakte Skala zeigt stark erhöhte Werte von Kalium im Blut an.

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Hyperkaliämie vermeiden

Herzinsuffizienz: Kaliumsenker erlaubt Aufdosierung von MRA

Die randomisierte REALIZE-K-Studie zeigt, dass eine Spironolacton-Therapie bei HFrEF deutlich besser umgesetzt werden kann, wenn ein Kaliumbinder genutzt wird. Ein kleines Fragezeichen gibt es aber.
Dreidimensionale gerenderte Illustration vom menschlichen Thorax inklusive der Lunge und dem Herzen.

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Messung des pulmonalarteriellen Drucks

PAP-Telemonitoring bei Herzinsuffizienz: Gehts auch nicht-invasiv?

Ein Telemonitoring des pulmonalarteriellen Drucks kann Klinikeinweisungen wegen Herzinsuffizienz reduzieren. Aber geht das auch nicht-invasiv? Die SEISMIC-HF I-Studie lässt aufhorchen.