Ärzte Zeitung, 26.03.2007

Muskelrelaxans gegen erlernte Schmerzmuster

Interdisziplinäre Therapie

FRANKFURT AM MAIN (ku). Werden Rückenschmerzen chronisch, dann brauchen Patienten eine multimodale Therapie. Ziel ist es dabei, die erlernte Schmerzwahrnehmung im Gehirn zu durchbrechen. Dazu bedarf es einer engen Zusammenarbeit zwischen Orthopäden, Neurologen, Schmerztherapeuten und Psychologen.

Aus der interdisziplinären Zusammenarbeit ergebe sich zunächst eine Arbeitshypothese für die Therapie, sagte Dr. Martin Strohmeier aus Ravensburg beim Deutschen Schmerztag in Frankfurt am Main. "Wir müssen Charakter und Ursache des Schmerzes definieren und bei den Patienten Chronifizierungsfaktoren wie Fehlhaltungen oder degenerative Prozesse überprüfen," erklärte der Orthopäde vom Schmerzzentrum Bodensee-Oberschwaben bei einem vom Bastian-Werk unterstützten Symposium.

Patienten mit akuten Schmerzen sind mit ASS, nichtsteroidalen Antirheumatika oder Steroiden gut zu behandeln. Bei chronischen Schmerzen sind Muskelrelaxanzien hilfreich, denn der Schmerz führt reflektorisch zu Muskelverspannungen. Allerdings behindert die zentral dämpfende Wirkung von herkömmlichen Muskelrelaxanzien das für Schmerzpatienten wichtige Relearning, also das Durchbrechen der erlernten Muster im Gehirn, erklärte Professor Walter Zieglgänsberger aus München.

Methocarbamol wirkt wie körpereigener Schmerzhemmer

Alternative kann die physiologische Schmerzhemmung durch Interneurone im Rückenmark gestärkt werden. Diese Interneurone werden durch die Neurotransmitter Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und Glycin aktiviert. Zieglgänsberger wies darauf hin, dass Methocarbamol (Ortoton®) die glycinergen Interneurone im Rückenmark beeinflusst.

Offenbar verstärke Methocarbamol auf der Ebene der Projektionsneurone im Rückenmark die hemmende Wirkung der glycinergen und auch der GABA-ergen Interneurone. Zudem würde Methocarbamol die Vigilanz der Patienten nicht beeinträchtigen und sie damit zur Kooperation und zu dem wichtigen Re-learning-Prozess befähigen, so Zieglgänsberger.

Weitere Beiträge aus diesem Themenbereich

Schreiben Sie einen Kommentar

Überschrift

Text

Die Newsletter der Ärzte Zeitung

Lesen Sie alles wichtige aus den Bereichen Medizin, Gesundheitspolitik und Praxis und Wirtschaft.

NEU als Themen abonnierbar: Frauengesundheit und Kindergesundheit

Glücklich und zufrieden mit dem Job

Ärzte arbeiten gerne in ihrem Beruf und würden ihn wieder ergreifen. Der Ärztemonitor zeigt auch: So viele Ärzte wie nie zuvor sind zufrieden mit der wirtschaftlichen Situation. mehr »

Spahn kritisiert Stimmungsmache der Ärzte

Die Ärzte sind verärgert über Spahns Versorgungsgesetz. Der Gesundheitsminister stellt im Interview mit der "Ärzte Zeitung" irritiert klar: Die KBV hat am Gesetz intensiv mitgearbeitet. mehr »

Wer wird Galenus-Preisträger 2018?

Heute Abend ist es soweit: Im Rahmen einer feierlichen Gala werden wieder innovative Arzneimittel und hervorragende Grundlagenforscher mit dem Galenus-von-Pergamon-Preis ausgezeichnet. 13 Innovationen sind im Rennen. mehr »