Handlungsbedarf bei Grippeschutz für Chroniker

Eine Auswertung von Daten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zeigt signifikante Impflücken bei chronisch Kranken. In den sechs Influenza-Saisons von 2016/2017 bis 2021/2022 erreichte die Impfquote bei dieser Risikogruppe nie mehr als 23,4 Prozent [1]. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt unabhängig vom Alter allen Personen mit bestimmten Grunderkrankungen eine Influenzaimpfung. Darunter fallen chronische Erkrankungen der Atmungsorgane, chronische Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus und andere Stoffwechselerkrankungen, neurologische Erkrankungen wie z.B. Multiple Sklerose (MS), angeborene oder erworbene Immundefizienz sowie eine HIV-Infektion [2]. Bedenkt man, dass jeder Zweite in Deutschland chronisch krank ist und dadurch bei einer Influenza besonders gefährdet ist, gilt es auf diese Personengruppe ein erhöhtes Augenmerk zu legen [3,4]. Dennoch zeigt sich besonders bei jüngeren Patienten mit relevanten Grunderkrankungen das große Defizit in den Impfquoten [1].

Chronisch Kranke profitieren klar von Influenza-Impfung

Diabetiker stellen mit rund 11 Mio. Betroffenen eine große Gruppe chronisch Kranker dar [5]. Eine Influenzainfektion ist für diese Personengruppe mit besonderen Risiken, wie einem erhöhten Risiko für renale oder kardiovaskuläre Komplikationen sowie einer Verschlechterung der Grunderkrankung, verbunden [6, 7]. Zudem geht eine Infektion mit einem 9-fach erhöhten Hospitalisierungs- und einem 2-fach erhöhten Sterberisiko, im Vergleich zu Nicht-Diabetikern, einher [8, 9]. Auch bei den 4 Mio. onkologischen Patienten [10] tragen Infektionen wesentlich zu Morbidität und Mortalität bei, als Komplikationen einer immunsuppressiven Therapie oder indem sie die Durchführung einer wirksamen Therapie verzögern [11]. Bei Personen mit chronischen neurologischen Erkrankungen (z.B. MS), oder chronisch-entzündlichen Erkrankungen (z.B. rheumatoider Arthritis) kann eine Influenza-Infektion das Schub-Risiko erhöhen [12].

Influenzaimpfungen können das Risiko für infektionsgetriggerte Schübe verringern und werden dabei gut vertragen [13-15].

Die STIKO empfiehlt eine jährliche Impfung gegen Influenza für alle Personen ab 6 Monaten mit einer chronischen Grunderkrankung. Aber auch deren enge Kontaktpersonen (z.B. Partner, Kinder oder Eltern) sollten im Sinne einer Kokonbildung um die besonders vulnerablen chronisch Kranken geimpft sein [16].

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