Rheuma beeinträchtigt auch die Schilddrüse

Bei Frauen mit Rheumatoider Arthritis (RA) lohnt ein Check der Schilddrüse. Das ergaben Daten einer Studie aus den Niederlanden. Von den 236 RA-Patientinnen hatten fast sieben Prozent eine klinisch manifeste Hypothyreose. Und: 38 Prozent von diesen hatten eine KHK. Die Empfehlung von Professor Klaus Krüger aus München beim Rheuma Update 2008 in Wiesbaden: "Bei RA nach Hypothyreose suchen und behandeln!"

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann zu Aszites führen. US-Kollegen beschrieben die Krankheitsgeschichte einer 40-jährigen Frau mit Virus-bedingter Leberzirrhose. Die Patientin sollte bei zunehmenden Aszites wegen der scheinbar akuten massiven Verschlechterung der Leberrestfunktion eine Lebertransplantation bekommen. Doch dann wurde eine massive Hypothyreose diagnostiziert (TSH 155 mU / l). Die L-Thyroxin-Therapie ersparte der Patientin die Transplantation (Ann Intern Med 146, 2007, 315).

Latente Hypothyreose ist häufig bei Trisomie 21

Bei Kindern mit Down-Syndrom ist eine subklinische Hypothyreose die häufigste Schilddrüsenfunktions-Störung. Das ergaben Daten einer thailändischen Studie mit 140 Kindern mit Trisomie 21. Insgesamt 65 Kinder (40 Prozent) hatten eine Schilddrüsenfunktions-Störung; 39 Prozent hatten eine subklinische Hypothyreose; insgesamt 53 Kinder hatten Unterfunktion (J Med Assoc Thai Jan 91, 2008, 56). Unklar ist noch, ob bei betroffenen Kindern schon bei einer subklinischen Hypothyreose substituiert werden sollte. (gwa)