Ärzte Zeitung, 10.05.2010
Ärzte für morgen
- was muss
anders werden?
Der Arztberuf steht vor neuen
Herausforderungen:
Ärztemangel, Ökonomisierung und Feminisierung sind
die Stichworte. Jetzt gilt es, Konzepte zu finden, die die ambulante
Versorgung flächendeckend sichern.
Von Sunna Gieseke
Wie
sehen die Gesundheitskonzepte der
Zukunft aus? Darüber diskutierten beim 2. Tag der Niedergelassenen Dr.
Andreas Köhler, Dr. Daniel Rühmkorf, Dr.Cornelia Goesmann und Dr.
Annette Mainz-Perchalla (von links nach rechts). Die Moderation hatte
Wolfgang van den Bergh (ganz links). © Bauchspieß
Die niedergelassenen Ärzte stehen vor
neuen Herausforderungen: Ihr Beruf befindet sich im Wandel - vor allem,
da nicht mehr allein die Patientenversorgung im Vordergrund steht.
Vielmehr wächst der ökonomische Druck in den Praxen
der niedergelassenen Ärzte. "Die Nachfrage nach medizinischen
Leistungen steigt stetig. Der Zugang wird jedoch nicht gesteuert, die
finanziellen Mittel steigen nicht", sagte der Chef der
Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), Dr. Andreas
Köhler, beim zweiten Tag der Niedergelassenen der KBV - mit
der "Ärzte Zeitung" als Medienpartner - in Berlin.
Um die Ausgaben im Gesundheitssystem sinnvoll zu steuern,
bedürfe es neuer Konzepte, so Köhler. Brandenburgs
Gesundheitsstaatssekretär Dr. Daniel Rühmkorf
betonte, dass Arzneimittelregresse für Ärzte -
spätestens, seitdem Krankenkassen Rabattverträge
abschlössen und die Kosten intransparent seien - "kein
geeignetes Mittel sind, die Ausgaben zu kontrollieren": Eine
Positivliste könne Regresse überflüssig
machen.
In Zeiten knapper Mittel müsse die Politik anfangen,
sich mit der Frage nach Priorisierung von Leistungen zu
beschäftigen, forderte Köhler: "Priorisierung ist
nicht per se etwas Schlimmes. Sie vermeidet Rationierung." Um die
ambulante flächendeckende Versorgung zu sichern, seien gute
Ideen erforderlich. "Die neuen Versorgungsstrukturen, die etwa durch
das Vertragsarztrechtsänderungs-Gesetz im Jahr 2007 geschaffen
worden sind, werden bisher nur zögerlich genutzt", sagte die
Vize-Chefin der Bundesärztekammer, Cornelia Goesmann.
In Zukunft werden diese an Bedeutung gewinnen - nicht allein
durch die sogenannte Feminisierung des Arztberufs. "Inzwischen sind 60
Prozent der Medizinstudierenden Frauen", sagte Köhler. Dieser
Entwicklung müsse man künftig stärker
Rechnung tragen.
Bereits jetzt seien etwa 4000 Ärztinnen im
niedergelassenen Bereich angestellt - 2008 waren es noch 1200. Die
Arbeitsmöglichkeiten müssten flexibler werden, da
gerade Frauen es vorzögen, angestellt zu arbeiten. Die
niedergelassene Neurologin Dr. Annette Mainz-Perchalla
ergänzte: "Viele Frauen müssen sich genau
überlegen, ob sie tatsächlich nur einen halben
Arztsitz nehmen, da man damit kaum über die Runden kommt."
Dem Ärztemangel jedoch könne man nur mit
einer kleinteiligen Bedarfsplanung begegnen, die eine wohnortnahe -
auch fachärztliche - Grundversorgung sichere. Eine solche
Bedarfsplanung müssen die Sektoren ambulant und
stationär überwinden, forderte Köhler. Er
zerstreute die Hoffnung, dass diese bereits im nächsten Jahr
umgesetzt werden könne.
Mit dem Bundesministerium für Gesundheit erarbeite
man derzeit gemeinsam ein Konzept dafür. Doch bis die neue
Bedarfsplanung stehe, würden noch drei bis vier Jahre vergehen.
Rühmkorf zeigte sich von dem Vorhaben wenig
begeistert. Seine Befürchtung: "Das führt nur wieder
dazu, dass sich Ärzte in überversorgten Gebieten
niederlassen."
|
| [11.05.2010, 13:50:51] |
| Uwe Schneider
|
|
| "Priorisierung ... vermeidet Rationierung" - Wirklich?
|
Falsch, Herr Köhler. Priorisierung ohne Rationierung ist reine Gedankenübung ohne praktische Auswirkung. Priorisierung kann vielleicht die Rationierung bei wichtigen Leistungen vermeiden, aber eben nur auf Kosten der Rationierung bei weniger wichtigen, weniger prioritären Leistungen. zum Beitrag »
|
Weitere Beiträge aus diesem Themenbereich