Was lässt sich von 1974 für 2024 lernen? Unser Gastautor findet Bezüge aus der Arbeit des Neurologen Dr. Gerhard Kienle für die heutige Nutzenbewertung.

Die Einführung des AMNOG vor über zehn Jahren war mit erheblichen Effizienzgewinnen im Hinblick auf die Preisverhandlungen anhand des nachgewiesenen Zusatznutzens neuer Arzneimittel verbunden. Zukünftig könnte die Weiterentwicklung von Pay-for-Performance-Ansätzen und die Einbeziehung von Kosten-Nutzen-Analysen sowie die Vertraulichkeit von Verhandlungspreisen die Effizienz des AMNOG-Verfahrens erhöhen.

Die Preisbildung von Gentherapieprodukten weist weiterhin eine beträchtliche Diskrepanz zur vorhandenen Evidenz auf. Ob die Einführung erfolgsorientierter Vergütungssysteme Teil einer effizienten Lösung sein kann, ist fraglich. Hierzu wären umfangreiche rechtliche und technische Änderungen und die Behebung bestehender Datenlücken erforderlich, die derzeit nicht absehbar sind.

Das deutsche Gesundheitssystem zählt zu den leistungsfähigsten, aber auch teuersten weltweit. Die Synergie von Innovation und Effizienz ist erforderlich, um eine ‚gesunde‘ Fortentwicklung des Systems sowohl in inhaltlicher als auch in finanzieller Sicht zu betreiben. Die Kritik am GKV-Finanzstabilisierungsgesetz und den ‚Leitplanken‘ deutet auf fehlende Balance und eine einseitige Schwächung des Innovationsanreizes hin.