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Keine Prüfung mehr für CT

G-BA überarbeitet datengestützte Qualitätssicherung

Zielgenauer und etwas schlanker will der Gemeinsame Bundesausschuss die datengestützte Qualitätssicherung gestalten. Ein neues Konzept ist in Arbeit. CT fallen aus den Stichprobenprüfungen raus.
Julia Born, Benedikt Henschel und Britta Amthor (von links) berichten beim BHÄV-Nachwuchstag von ihrer Freude am Hausarzt-Dasein.

© Michaela Schneider

BHÄV-Nachwuchstag

Drei Lebenswege: So gelingt der Wechsel in die Allgemeinmedizin

Viele Wege führen in die hausärztliche Praxis: Zwei Allgemeinmedizinerinnen und ein Allgemeinmediziner haben bei „Meet & Connect“ des Bayerischen Hausärzteverbands erzählt, wie sie dort landeten – und warum sie glücklich damit sind.
Dr. Peter Kollenbach, 2. Vizepräsident im Berufsverband der Deutschen Urologie, erläutert im „ÄrzteTag“-Podcast die Herausforderungen für operierende Urologen, die durch die Ambulantisierung entstehen.

© Porträt: BvDU | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Legen Sie wirklich bei jeder ambulanten Op drauf, Herr Dr. Kollenbach?

Die Ambulantisierung steht auf der Wunschliste der Gesundheitspolitiker. Wie es bei ambulanten Op in der Urologie vorangehen könnte, erläutert BvDU-Vize Dr. Peter Kollenbach im „ÄrzteTag“-Podcast.
Ist eine Bestrahlung bei allen Kindern und Jugendlichen mit klassischem Hodgkin-Lymphom erforderlich? Dieser Frage wurde in der EuroNet-PHL-C1-Studie nachgegangen.

© Thomas Hecker / stock.adobe.com

Response-adaptierte Therapie

Radiatio kann für Kinder mit Hodgkin-Lymphom auch wegfallen

Sprechen Kinder mit einem klassischen Hodgkin-Lymphom im Frühstadium gut auf die übliche Chemotherapie an, benötigen sie keine Bestrahlung mehr. Das kann dazu beitragen, Sekundärtumoren zu vermeiden.
Medizinstudentin Anna Kaufmann und Hausarzt Jörg Schelling rührten beim BHÄV-Nachwuchstag die Werbetrommel fürs PJ in einer hausärztlichen Praxis.

© Michaela Schneider

Bayerischer Hausärztetag

Medizinstudentin: „Das Praktische Jahr war die Feuerprobe“

Wohin im Praktischen Jahr? In die Hausarztpraxis! „Probiert die Allgemeinmedizin im PJ unbedingt aus“, rief Studentin Anna Kaufmann beim Nachwuchstag des Bayerischen Hausärzteverbands Kommilitonen zu.
Unter anderem die Versorgung von Fehlgeburten sieht der Berufsverband der Frauenärzte mit der abgesenkten Vergütung im modifizierten AOP-Katalog gefährdet.

© David Ebener / dpa / picture alliance

Ambulantes Operieren

Frauenärzte ächzen unter Kostendruck in ihren Praxen

Die ambulante Versorgung von Fehlgeburten oder die Gebärmutterausschabung auf Kassenkosten? Geht nicht mehr, warnen Deutschlands Frauenärzte mit Blick auf den modernisierten AOP-Katalog.
Im Kinderuntersuchungsheft werden die U-Untersuchungen zur Entwicklung eines Kindes dokumentiert. Dieses soll um Informationen zum Gallengangverschluss erweitert werden.

© Ralf Geithe / stock.adobe.com

Gallengangverschluss bei Neugeborenen

Stuhlfarbkarte wird Teil des Kinderuntersuchungsheftes

Um einen Gallengangverschluss bei Neugeborenen früher zu erkennen, soll nach einem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses das U-Heft um eine Stuhlfarbkarte ergänzt werden.
Die Schmerzen bei Desmoidtumoren sind oft schwer zu kontrollieren (Symbolbild mit Fotomodell).

© Sven Vietense / stock.adobe.com

Phase-III-Studie

Erfolg mit Sekretase-Hemmer gegen Desmoidtumoren

In einer Phase-III-Studie konnte der Gamma-Sekretase-Hemmer Nirogacestat das Risiko für Progression oder Tod bei Personen mit Desmoidtumoren um über 70 Prozent reduzieren.
Mpox: Die Ausbreitung von Mpox kurz nach der Corona-Pandemie führte zu großen Befürchtungen über eine neue weltweite Gesundheitsbedrohung. Seit dem Sommer sind die Zahlen aber deutlich gesunken.

© Cynthia S. Goldsmith, Russell Regnery

WHO gibt Entwarnung

Mpox sind kein internationaler Gesundheitsnotstand mehr

Die Corona-Pandemie ebbte gerade erst ab, als 2022 eine neue Bedrohung auftauchte: Mpox (ehemals Affenpocken). Die schlimmsten Befürchtungen wurden aber nicht wahr, deshalb gibt die WHO jetzt Entwarnung.
Der Verlauf einer APOL1-Nephropathie ist individuell sehr unterschiedlich. Begleitfaktoren wie Virusinfektionen oder eine Hypoxie beschleunigen ihn. (Symbolbild)

© manassanant / stock.adobe.com

APOL1-Nephropathie

Risikofaktor bei chronischen Nierenerkrankungen entdeckt

Eine Hypoxie kann bei Menschen mit bestimmten Genvarianten wohl chronisches Nierenversagen beschleunigen. Das hat Konsequenzen für bestimmte Medikamente bei Personen, die diese Risiko-Genvarianten tragen.
Nierenkrebs: Wie schaut es bei den therapeutischen Optionen aus?

© SciePro / stock.adobe.com

Nivolumab plus Ipilimumab

Fehlschlag in der adjuvanten Therapie von Nierenkrebs

Immuncheckpointhemmer haben die Therapie von Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom verbessert. Das weckt Hoffnungen auch für die adjuvante Therapie lokaler Tumoren.
Liegen über Kreuz in der Einschätzung darüber, was die drängendsten Baustellen in der Allgemeinmedizin sind: Brandenburgs HB-Chef Dr. Hanjo Pohle und KV-Chefin Dr. Catrin Steiniger.

© BvDU | KVBB

Reaktion auf Interview in der Ärzte Zeitung

Streit in KV Brandenburg um Delegation und Entbudgetierung

Ein Interview von KV-Chefin Catrin Steiniger mit der Ärzte Zeitung schlägt in Brandenburg hohe Wellen: Hartmannbund-Chef Pohle wirft ihr vor, falsche Prioritäten zu setzen.

Sicherheitsinformation des PEI

Rote-Hand-Brief zu Prolastin

Das Paul-Ehrlich-Institut macht auf einen freiwilligen Chargenrückruf aufmerksam. Betroffen ist: Prolastin 1000 mg, Charge A04G075921.
Eingefädelt: Der Berufsverband und die Fachgesellschaft der Urologen fordern auskömmliche Honorare für Kliniken und ambulante Op-Zentren – und die Aufnahme zusätzlicher Leistungen in den AOP-Katalog.

© K-H Krauskopf, Wuppertal

Fachgesellschaft und Berufsverband

Urologen ziehen in Sachen Ambulantisierung an einem Strang

Die sektorgleiche Vergütung bei ambulanten Operationen lässt derzeit noch auf sich warten. Fachgesellschaft und Berufsverband der Urologen haben sich auf gemeinsame Forderungen dazu geeinigt.
Psychotherapie per Video: „Alle großen Störungsbilder sind auch in Bezug auf die Videobehandlung mittlerweile gut untersucht“, sagte Bernhard Backes, Therapeutischer Leiter des Programms „MindDoc“.

© AnnaStills / stock.adobe.com

Psychotherapeutische Versorgung

Videosprechstunde: Was bleibt von der 30-Prozent-Regel?

In der Coronavirus-Pandemie hat sich die Videotherapie millionenfach bewährt. Gesundheitsminister Lauterbach will das darin steckende Potenzial entfesseln und bisherige Limitierungen aufheben. Unklar ist noch, welche Regeln stattdessen kommen.
Allgemeinmedizinerin Dr. Uta Verena Gröschel mit Studentinnen und Studenten einer gemeinnützigen medizinischen Ausbildungsstätte in der Gemeinde Bomani im Kilifi County, nördlich von Mombasa.

© Privat

Dr. Uta Verena Gröschel im Interview

Kurzzeitärztin in Kenia: Rendezvous mit Sandflohfieber & Co

Dr. Uta Verena Gröschel ist seit 2015 für die Hilfsorganisation German Doctors im Einsatz – zuletzt in Kenia. Im Interview berichtet die Allgemeinmedizinerin über ihren ersten Tungiasis-Fall, die besonderen Herausforderungen in Afrika und gibt einen Einblick in den Alltag einer Kurzzeitärztin.
Kinderalltag in der Pandemie: Unterricht in der Küche.

© ???? ???????? / stock.adobe.com

Psychische Erkrankungen bei Kindern

Munz: „Kindern fällt es schwer, in den normalen Alltag zurückzukehren“

Nach der Pandemie brauchen viele Kinder und Jugendliche Hilfe. Dietrich Munz, ehemaliger Präsident der Bundespsychotherapeutenkammer, spricht im Interview über Corona-Nachwirkungen, Videotherapien, Wartezeiten und ChatGPT.

Geburtshilfe

Brandenburg: Geburtshilfe schon unter Level 2 anbieten

Die Situation der Geburtshilfe soll generell in Brandenburg überprüft werden, kündigte Gesundheitsministerin Nonnemacher an. Das Land will sich dafür einsetzen, dass eine Geburtshilfe nicht erst in Krankenhäusern ab Level 2 angeboten werden kann.
Relevante Zufallsbefunde bei der ösophagogastroduodenalen Kontrollendoskopie sind bei Personen mit Vorhofflimmern nach einer HPSD-Ablation nicht selten, das geht aus einer Analyse aus Oldenburg hervor.

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Jede zweite Personen betroffen

Häufige Zufallsbefunde bei Endoskopie nach Vorhofflimmern-Ablation

Bei Personen mit Vorhofflimmern werden nach einer HPSD-Ablation bei der ösophagogastroduodenalen Kontrollendoskopie oft relevante Zufallsbefunde entdeckt. Ein allgemeines Screening könnte sich lohnen.
Thrombose: Bei entsprechenden Eingriffen (etwa Hüft-TEP), sollte die Prophylaxe angepasst und die Patientinnen und Patienten über typische Symptome einer Thromboembolie gründlich aufgeklärt werden.

© Sebastian Schreiter / Springer Medizin Verlag GmbH

Aufklärung essenziell

Rheuma-Patienten mit erhöhtem Thromboserisiko nach Hüft-TEP

Stehen Rheumakranke nach einem Gelenkersatz an Knie bzw. Hüfte schlechter da als Patienten mit Arthrose? Eine Registerstudie aus England und Wales liefert eine Antwort.
Muss das Schultergelenk ersetzt werden, stehen Prothesen mit und ohne Schaft zur Verfügung. Doch wie sieht es mit der Lockerungsrate der beiden Verfahren aus?

© © yodiyim / stock.adobe.com

Tragfähigkeit testen

Schulterprothese bei Rheuma: Geht es auch schaftlos?

Auch Patienten mit einer entzündlich-rheumatischen Erkrankung können möglicherweise von einer schaftlos verankerten inversen Schulterprothese profitieren. Ein orthopädischer Rheumatologe rät, vor dem Einbau intraoperativ die Tragfähigkeit des proximalen Humerus zu testen.
Trocken wie eine Wüste wird der Mund von Patienten mit Sjögren-Syndrom. Hingegen produzieren gesunde Menschen täglich bis zu 1,5 Liter Speichel.

© Maurizio / stock.adobe.com

Kaum Speichelfluss

Das hilft gegen Mundtrockenheit beim Sjögren-Syndrom

Fast alle Menschen mit Sjögren-Syndrom kennen das: Der Mund ist trocken wie eine Wüste. Dass der Speichel kaum noch fließt, ist nicht nur unangenehm: Zähne und Zahnfleisch werden angegriffen. Außer Arzneien gibt es praktische Tricks gegen die Xerostomie.
Klimaschutz braucht Eigeninitiative

© Dirk Schnack

Kommentar zu Klimaschutz im ärztlichen Alltag

Klimaschutz braucht Eigeninitiative

Eine Umfrage zeigt, was Ärztinnen und Ärzte in Sachen Klimaschutz vermissen – aber auch, wo bei ihnen selbst noch Luft nach oben ist.

Erste Phase-I-Resultate

Multiples Myelom: Hohe Ansprechrate auf neuen BiTE

In einer klinische Studie sprachen bis zu zwei Drittel der Patientinnen und Patienten mit Multiplem Myelom auf den bispezifischen T-Zell-koppelnder Antikörper ABBV-383 an.
DEGAM-Präsident Professor Martin Scherer: Vom Falschen zu viel und vom Richtigen zu wenig – auf dieses Problem in der Medizin habe man erstmals 2019 in einer S2e-Leitlinie hingewiesen.

© Tabea Marten

Fachgesellschaft fördert ressourcenschonende Medizin

DEGAM will Fehlversorgung mit Leitlinie eindämmen helfen

Die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin hat ihre Leitlinie „Schutz vor Über- und Unterversorgung“ aktualisiert. Das soll Ressourcen sparen helfen und auch dem Klima dienen.
Dermatologische Kontrolle: Invasive Melanome sind nicht selten kleiner als 6 mm, warnen Dermatologen.

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Metastasen

Auch kleine Melanome sind gefährlich

Melanome können schon bei relativ kleinen Durchmessern metastasieren. In einer griechischen Studie weist fast jede zehnte Person mit einem Melanom unter 6 mm Durchmesser bei der Diagnose Metastasen auf.
Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin Dr. Jens Gierich von den Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken, Kinderklinik Wiesbaden, erklärt im „ÄrzteTag“-Podcast, was Platanenhusten ist.

© Porträt: Helios | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Was ist eigentlich Platanenhusten, Dr. Jens Gierich?

Atemnot, Husten, gereizte Augen und Rachen – diese Symptome hatten 40 Kinder in einer Wiesbadener Schule. Kinderarzt Dr. Jens Gierich half bei der Auflösung des Rätsels. Im „ÄrzteTag“-Podcast erklärt er das Phänomen Platanenhusten.
Übergewicht ist nicht gleich Übergewicht: Neue Daten zeigen, wie wichtig es ist, die Auswirkungen der Körperfettverteilung bei der Definition der metabolischen Gesundheit zu berücksichtigen.

© master1305 / stock.adobe.com

Auf dem Weg zur Präzisionsmedizin

Wie lässt sich das kardiometabolische Risiko am besten vorhersagen?

Die Bewertung der metabolischen Gesundheit sowie Risikocluster-Analysen könnten dazu beitragen, das kardiometabolische Risiko in Untergruppen besser als mit bereits etablierten Modellen vorherzusagen.
Training auf dem Laufband: Eine kontrollierte Studie ergab, dass intensives Gehtraining stärkere Verbesserungen für Menschen nach einem Schlaganfall bringt als moderates Training.

© Robert Kneschke / stock.adobe.com

Interventionsstudie

Nach Apoplex: Besser intensiv als moderat das Gehen trainieren

Bestehen nach Schlaganfall Einschränkungen beim Gehen, führt intensives Gehtraining zu stärkeren Verbesserungen bei der Sechs-Minuten-Gehstrecke als moderates. Das ergab eine kontrollierte Studie.
Um die Folgen eines hohen Blutdrucks zu verhindern, wären regelmäßige Messungen des Blutdrucks schon bei Kindern vom dritten Lebensjahr an etwa alle zwei Jahre empfehlenswert und nützlich, betont die Stiftung Kindergesundheit.

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Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Stiftung Kindergesundheit empfiehlt erste Blutdruckmessung mit drei Jahren

Etwa drei Prozent der Jüngeren haben einen zu hohen Blutdruck – vor allem in der Pubertät werden immer öfter bedenkliche Blutdruckwerte gemessen. Früh ansetzen empfiehlt daher die Stiftung Kindergesundheit.
Wie stehen die Chancen, nach einer Reanimation zu überleben? Gibt es hier Unterschiede zwischen Männern und Frauen? Dies haben Forscher untersucht.

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Geschlechter im Vergleich

Abbruch der Reanimation: ALS-TOR-Regel auch bei Frauen wirksam?

Wie stehen die Chancen, nach einem Herz-Kreislauf-Stillstand wiederbelebt zu werden? Skandinavische Forscher haben untersucht, ob die ALS-TOR-Regel bei Frauen und Männern gleich gut funktioniert.
Ein Roboter, der Akten wälzt? Künstliche Intelligenz kann bereits mit Leitlinien umgehen – jedenfalls wenn sie so gut strukturiert sind wie die der DEGAM.

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Digitalisierung in der Medizin

Kollegin Dr. ChatGPT? Wie Künstliche Intelligenz Ärzten helfen könnte

Alle probieren derzeit Künstliche Intelligenz aus – auch die Medizin. ChatGPT und andere Systeme bestehen bereits Examen. Wie funktionieren sie – und wie können sie Mediziner künftig unterstützen? Ein Über- und Ausblick.
Eine 42-jährige Frau stellt sich mit einem das linke Bein umfassenden Ödem in der Notaufnahme vor. Letztlich war die Thrombose auf das Vena-iliaca-Kompressionssyndrom zurückzuführen. (Symbolbild)

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Häufig nicht erkannt

Hinter Beinvenenthrombose kann May-Thurner-Syndrom stecken

Eine Frau kommt in Frankreich mit einem dicken linken Bein in die Notaufnahme. Die Ärzte gehen von einer tiefen Beinvenenthrombose aus. Als sie eine Kontrast-CT-Untersuchung veranlassen, offenbart sich ein Vena-iliaca-Kompressionssyndrom, auch May-Thurner-Syndrom genannt.
Optimismus: Inwieweit ist ein rascherer Genesungsprozess auch eine Frage der Lebenseinstellung?

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Geist und Körper

Optimismus kann die Genesung nach Schlaganfall beschleunigen

Eine positive Lebenseinstellung scheint sich in vielerlei Hinsicht günstig auf die Gesundheit auszuwirken. Womöglich trägt sie sogar dazu bei, dass Schlaganfallpatienten sich schneller erholen.
Spielen mit Klemmbausteinen: Es kommt vor, dass sich Kinder solche Kleinteile in die Nase stecken. Wie können sie am besten wieder entfernt werden?

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Spielzeug, Erbse, Batterie

Endonasale Fremdkörper sicher aus der Kinder-Nase entfernen

Bei Kindern landen mitunter Dinge in der Nase, die dort nicht hingehören. Mit welchem Hilfsmittel sie sich am besten entfernen lassen, hat ein Forscherteam untersucht – Pinzetten gehörten nicht dazu.
Die Kosten für die Kryokonservierung von Spermien vor einer keimzellschädigenden Therapie von Männern (bis 50 Jahre) werden seit Juli 2021 von der gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

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Kryokonservierung

Samenparameter hängen nicht vom Hodenkrebs-Stadium ab

Die Qualität der vor einer Orchiektomie kryokonservierten Spermien hängt wohl nicht vom Stadium der Krebserkrankung ab. Kollegen haben daher einen spezifischen Ratschlag für die Praxis.
Untersuchung bei Rheumatoider Arthritis (RA): Für manche Patienten in Remission kann das Absetzen der Medikation eine Option sein.

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Dosis bereits halbiert

Rheumatoide Arthritis: Bei anhaltender Remission Methotrexat wieder absetzen?

Die europäische Rheuma-Liga spricht sich bei anhaltender Remission einer rheumatoiden Arthritis unter einem krankheitsmodifizierenden Medikament für eine Dosisreduktion und gegen das Absetzen aus. In ARCTIC-REWIND wurden die beiden Vorgehensweisen direkt verglichen.
Das Toasted-Skin-Syndrom auf dem Abdomen einer jungen Frau, die über vier Wochen regelmäßig eine heiße Wärmflasche gegen Bauchschmerzen genutzt hatte.

© JAMA Network® / American Medical Association

Renaissance einer Hautveränderung

Toasted-Skin-Syndrom: Wenn es der Haut zu warm wird

Das Erythemas ab igne zeigt sich, wenn die Haut zu lange zu hohen Temperaturen ausgesetzt ist. Die Hautmusterung ist schon seit mehreren Jahrhunderten bekannt – unter diversen Namen.
MAGICA-Subgruppenanalyse: Reduktion von ventrikulären Extrasystolen (VES) bei Patientinnen und Patienten mit KHK (mit und ohne Myokardinfarkt) und anderen Erkrankungen

© Springer Medizin Verlag GmbH

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Kalium für die Herzgesundheit

Niedrige Kaliumspiegel können Herzrhythmusstörungen begünstigen. Ein Kaliumdefizit über die Ernährung auszugleichen, gelingt kaum. Bei einer erforderlichen Substitution ist auf die gleichzeitige Gabe ...
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Abb. 1: Patientinnen und Patienten mit HFrEF und Krankheitsverschlechterung (wHF) unterliegen einem sehr hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Hospitalisierungen

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Worsening Heart Failure

Eine eigene und besondere Phase der Herzinsuffizienz

Im Verlauf einer chronischen Herzinsuffizienz (HF) ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Betroffene nach einer relativ stabilen Krankheitsphase trotz einer adäquaten und leitliniengerechten ...
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Gesunder (links) und verengter Bronchus bei Asthma: Als Therapieziel bei Asthma gilt aktuell die Remission. Sie setzt voraus, dass das Asthma über einen Zeitraum von mindestens zwölf Monaten vollständig kontrolliert ist.

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Remission statt Kontrolle

Umdenken in der Asthmatherapie

Das Therapiekonzept bei Asthma hat einen grundlegenden Wandel erfahren. Das erfordert ein fundamentales Umdenken, denn: Nur Symptombekämpfung war gestern.
Bei Alopecia areata, hier noch in einem leichten Fall, führen die verfügbaren Therapieoptionen oft zu Nebenwirkungen und Rezidiven.

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37 Studien ausgewertet

Diese JAK-Inhibitoren helfen gegen Alopecia areata

Bei kreisrundem Haarausfall besteht Bedarf an wirksamen, risikoarmen Behandlungen. Januskinase-Inhibitoren könnten eine solche Option sein – zwei Wirkstoffe waren in einer Metaanalyse besonders gut.
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