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Neuland für Pädiater?

© Michaela Illian

Kommentar zur MFA-Kampagne der Pädiater

Neuland für Pädiater?

Eine Kampagne auf Instagram für neue MFA. Das klingt gut. Aber wird es den Pädiatern tatsächlich gerecht?
Escherichia coli ist eines von vielen Bakterien, die zu einer Sepsis führen können. (3D-Illustration)

© KATERYNA KON / Science Photo Lib

Doppelblinde Studie

Meropenem: Kein Vorteil für kontinuierliche Gabe bei Sepsis

Die kontinuierliche Verabreichung von Meropenem im Vergleich zur intermittierenden Verabreichung verbessert nicht die klinisch relevanten Ergebnisse bei kritisch kranken Patienten mit Sepsis.
Dr. Christian Gogoll, Moderator Anno Fricke, Professorin Carmen Scheibenbogen, Witold Rogge, Dr. Gesine Dörr.

© Rolf Schulten

Hauptstadtkongress 2023

Long-COVID und Post-COVID: Das Problem mit der Leitlinie

Viele Menschen mit Long- oder Post-COVID hoffen auf eine bessere Versorgung. Helfen sollen Vernetzung und eine Leitlinie. Mit letzterer könnte es schwierig werden, wurde beim Hauptstadtkongress deutlich.
SARS-CoV-2 bindet sich mit dem Spikeprotein (rot-orange) an den ACE2-Rezeptor (hellblau) auf menschlichen Zellen und dringt darüber in die Gewebe ein.

© Kateryna Kon / Science Photo Library

Infektiologie-Kongress 2023

Was hinter Post-COVID steckt

Es mehren sich Hinweise auf molekulare Mechanismen des Post-COVID-Syndroms. Direkte Auswirkungen auf Diagnostik und Therapie hat das bislang nicht, hieß es beim Infektiologie-Kongress.
Krankes Kind im Bett. Einen Pädiater zu finden, der es versorgt, wird laut Berufsverband in Zukunft schwieriger werden.

© barneyboogles / stock.adobe.com

Versorgung von Kindern und Jugendlichen

Pädiaterverband zeichnet düsteres Bild

Nach der Entbudgetierung fordert der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte weitere Schritte. Sonst werde das pädiatrische Angebot immer weiter ausdünnen.
Geburt durch Kaiserschnitt: Wie wichtig sind Bakterien, die durch eine natürliche Geburt fehlen? (Symbolbild mit Fotomodellen)

© GordonGrand / stock.adobe.com

Entwicklung von Neugeborenen

Nach Sectio: „Vaginal Seeding“ kann Start ins Leben erleichtern

Babys nach Kaiserschnitt, die ein „Vaginal Seeding“ erhalten, weisen ein reiferes Darmmikrobiom auf als solche ohne. Was dieser vaginale Mikrobentransfer für ihre neurologische Entwicklung bedeutet, ist noch unklar.
Mammakarzinom: Lässt sich eine neoadjuvante Standardchemotherapie durch Kombination mit onkolytischen Viren bei Frauen mit invasivem triple-negativem Mammakarzinom verbessern?

© SciePro / stock.adobe.com

Triple-negatives Mammakarzinom

Onkolytische Viren verbessern neoadjuvante Brustkrebstherapie

Das Herpes-simplex-Virus T-VEC könnte sich als Alternative zu Checkpointhemmern in der neoadjuvanten Therapie von Frauen mit triple-negativen Brusttumoren erweisen. So das Ergebnis einer Phase-2-Studie.
Personen, die an einer aggressiven Form der respiratorischen Papillomatose leiden, können womöglich von einer adjuvanten Therapie mit Bevacizumab profitieren. (Symbolbild mit Fotomodell)

© SENTELLO / stock.adobe.com

Fallberichte aus Belgien

Bevacizumab senkte Therapiefrequenz bei fünf Patienten

In mehreren Fallberichten wurde Bevacizumab als wirksam und sicher in der adjuvanten Therapie der rezidivierenden respiratorischen Papillomatose (RRP) beschrieben. Neue Daten kommen nun aus Belgien.
Extraktion von embryonalen Stammzellen

© Juan Gärtner / stock.adobe.com

Entwicklungsbiologie

Offenbar Embryonen aus menschlichen Stammzellen geschaffen

Forschenden ist es wohl gelungen mit Stammzellen erstmals synthetische menschliche Embryonen zu erzeugen. Trotz großem Potenzial wirft derlei Forschung natürlich ethische und rechtliche Fragen auf.

Sichelzellkrankheit

Rote-Hand-Brief zu Adakveo®

Der CHMP plädiert für den Widerruf der EU-Zulassung für den monoklonalen Antikörper Adakveo® aufgrund fehlender therapeutischer Wirksamkeit. Das Medikament wird derzeit bei Patienten mit Sichelzellanämie eingesetzt.
Gewürze wie Curry, Kurkuma, Kümmel, Ingwer und Knoblauch können dazu beitragen, dass weniger Entzündungsstoffe aus der proinflammatorisch wirkenden Arachidonsäure (Omega-6-Fettsäure) entstehen.

© Floydine / stock.adobe.com

Antientzündliche Ernährung

DGVS: „Mediterrane“ Diät ist gut – mit Ausnahmen!

Nicht jede Kost, die „mediterran“ erscheint, ist auch gesund. Der Gastroenterologen-Verband DGVS spricht sich explizit für die mediterran-antientzündliche Ernährungsvariante aus. Was zeichnet diese aus?
Hoffnung in „irgendeine Medizininformatikinitiative oder den Gesundheitsminister“ hat Professor Tjalf Ziemssen aus Dresden in Sachen bessere Vernetzung und Datennutzung nicht mehr. Ärzte und Patienten müssten das zusammen selbst in die Hand nehmen, sagte er auf dem Hauptstadtkongress.

© Rolf Schulten

Hauptstadtkongress

Künstliche Intelligenz – eine Chance für seltene Erkrankungen?

Fünf Jahre warten Patienten mit einer seltenen Erkrankung auf ihre Diagnose. Dass Künstliche Intelligenz die Versorgungsmisere zügig verbessern kann, glauben Mediziner aber nicht. Trotzdem warben sie beim Hauptstadtkongress für die KI - aus mehreren Gründen.
Kinder stehen auf einem ausgebrannten russischen Panzer auf dem St. Michaels-Platz in Kiew. Bilder und Berichte vom Angriffskrieg Russlands bedeuten für viele Menschen Stress.

© Frank Gunn/The Canadian Press/AP/dpa

Deutsche Psychotherapeuten-Vereinigung

Report Psychotherapie: Ukraine-Krieg sorgt für mehr Belastung als Corona

Der Angriffskrieg auf die Ukraine geht für viele Menschen in Deutschland mit einer noch höheren Stressbelastung einher als die Corona-Pandemie, heißt es in einem Bericht der Deutschen Psychotherapeuten-Vereinigung.
Prostatakrebs im Modell: Für Männern mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostata-Ca (mCRPC) zeichnet sich möglicherweise eine neue Option ab.

© SciePro / stock.adobe.com

Phase-III-Studie

Vorteil für PARP-Hemmer Niraparib in der Erstlinie bei mCRPC

Wird der PARP-Hemmer Niraparib in der Erstlinie bei metastasiertem kastrationsresistentem Prostata-Ca (mCRPC) zusammen mit Abirateron verabreicht, kann dies das progressionsfreie Überleben verlängern.
Menstruations-Beschwerden: Für eine Studie zum Einfluss der Corona-Impfung wurden sechs Zyklen von 9.600 Frauen ausgewertet.

© KMPZZZ / stock.adobe.com

Auswertung einer Zyklus-App

Impfung gegen COVID-19 hatte kaum Auswirkungen auf Menstruation

Die Stärke der Menstruation wird gemäß einer Studie nach einer COVID-Impfung allenfalls geringfügig beeinflusst: Die Blutungen scheinen nur bei der ersten Menstruation nach der Impfung etwas schwerer zu sein.
Sonnenbaden und andere Aktivitäten in großer Hitze können die Wirkung von Insulin verstärken. Patienten müssen das wissen. Eventuell ist die Dosis anzupassen, um Hypoglykämien zu vermeiden (Symbolbild mit Fotomodell).

© Galina / stock.adobe.com

Diabetes-Fallbericht

Schwere Hypoglykämie beim Sonnen im Schwimmbad

An heißen Tagen muss die Insulintherapie angepasst werden. Was sonst passieren kann, zeigt der Fall einer älteren Frau mit Typ-2-Diabetes, die bewusstlos auf einer Liegewiese aufgefunden wurde.
Ein Röhrchen mit Sperma wird in flüssigen Stickstoff kryokonserviert. Seit 2021 übernimmt die GKV unter Umständen bei Krebspatienten die Kosten dafür, so die Deutsche Gesellschaft für Andrologie.

© karina_lo / stock.adobe.com

Appell der Deutschen Gesellschaft für Andrologie

Ruf nach mehr Aufklärung zum Fertilitätserhalt bei Krebs & Co

Etwa 80 Prozent der Krebspatienten unter 40 können heute geheilt werden, so die Deutsche Gesellschaft für Andrologie. Fertilitätsprotektion sollte daher nicht nur bei Hodenkrebs ein Thema sein.

SARS-CoV-2

WHO: Corona weiter im Blick behalten

Die Weltgesundheitsorganisation sieht keinen Anlass, bei COVID-19 nachlässig zu werden. Die Gefahr, dass neue Varianten entstehen, sei immer noch vorhanden.

Indikationserweiterung

Bimekizumab ist jetzt auch Option bei PsA und axSpA

Mehrere Phase-III-Studien stützen die Indikationserweiterung für den IL-17A- und IL-17F-Inhibitor Bimekizumab. Ihre Namen: BE COMPLETE, BE OPTIMAL, BE MOBILE 1 und BE MOBILE 2.
Verursacht Hepatitis B: das Hepatitis-B-Virus, ein DNA-Virus, das sich fast ausschließlich in Hepatozyten vermehrt. (3D-Illustration)

© urfinguss / Getty Images / iStock

Besser als Dauergabe von Nukleos(t)id-Analoga

Absetzen von Hepatitis-B-Therapie kann funktionelle Heilung induzieren

Bei bestimmten HBeAg-negativen Patienten mit chronischer Hepatitis B wird die Chance auf funktionelle Heilung deutlich erhöht, wenn die Langzeittherapie mit Nukleos(t)id-Analoga beendet wird.
Das Abtasten der Brust ist eine wichtige Maßnahme bei der Früherkennung von Brustkrebs.

© gbh007 / Getty Images / iStock

Metaanalyse stellt Praxistrend infrage

Brustkrebs im Frühstadium: Vorteil durch Anthrazykline?

Sollte in der Chemotherapie bei Patientinnen mit Brustkrebs im Frühstadium das Credo des „Mehr ist mehr“ gelten? Eine große Metaanalyse scheint dies nahezulegen.
Liegt der Tumor bei Patientinnen und Patienten mit Pankreaskarzinom in unmittelbarer Nähe zu wichtigen Organen oder Blutgefäßen, ist eine vollständige operative Entfernung erschwert. (3D-Illustration)

© Kateryna_Kon / stock.adobe.com

Intraoperative Strahlentherapie

Zielgenaue Strahlung gegen grenzwertig resektables Pankreas-Karzinom

Am Universitätsklinikum Freiburg wurden erstmals Patientinnen und Patienten mit besonders schwer zu operierendem Bauchspeicheldrüsenkrebs mittels intraoperativer Strahlentherapie (IORT) behandelt.
Die E-Zigarette ist in Deutschland seit 16 Jahren auf dem Markt. Langzeitdaten zu ihren Gesundheitsfolgen gibt es aber bisher nicht.

© Frank May / picture alliance

Leitartikel zum Nutzen von E-Zigaretten zur Entwöhnung

Fragwürdiger Ratschlag

Manche methodisch mangelhaften Studienergebnisse sind nicht totzukriegen. Das wiegt umso schwerer, wenn diese als Fundament einer Empfehlung genutzt werden, die Kranke weiteren Schadstoffen aussetzt – wie etwa bei manchen Ansätzen der Rauchentwöhnung.

Sanofi

Neue Option beim fortgeschrittenen NSCLC

Bei Erwachsenen mit fortgeschrittenem NSCLC ohne EGFR-, ALK- oder ROS1-Aberrationen und einer PD-L1-Expression ≥ 1 % verlängert Cemiplimab plus Chemo das mediane Gesamtüberleben.
Fieber und schwere Erkältungssymptome: Das spricht in der Grippesaison für Influenza (Symbolbild mit Fotomodell).

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Ergebnis einer Metaanalyse

Mit Oseltamivir sinkt Risiko für Influenza-Hospitalisierung nicht

Wie gut wirkt Oseltamivir bei schwerer Grippe? Mit dem Standardmittel gegen Influenza gab es statistisch gesehen genauso viele Klinikeinweisungen wie ohne diesen Wirkstoff, hat nun eine Metaanalyse kanadischer Forschender ergeben.
COVID-Schnelltest positiv: Der Schutzeffekt durch Grundimmunisierung mit einem COVID-Impfstoff geht bei der Omikron-Variante von SARS-CoV-2 deutlich schneller zurück als bei der Delta-Variante. (Symbolbild mit Fotomodell)

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Coronavirus

Nach COVID-19-Impfung: Schutz gegen Omikron hält nur kurz an

Wie rapide möglicherweise der Schutz vor der Omikron-Variante nach einer SARS-CoV-2-Impfung schwindet, deuten die Ergebnisse einer aktuellen Metaanalyse an. Eine Booster-Impfung hilft – kurzfristig.
Nieren von Patienten mit Typ-2-Diabetes? Niedrig dosiertes Spironolacton in Kombination mit RAS-Hemmern konnte die Albuminausscheidung von Patienten mit Typ-2-Diabetes und chronischer Niereninsuffizienz in einer japanischen Studie senken.

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Albuminurie geht zurück

Studie: Spironolacton hilft chronisch kranken Diabetiker-Nieren

Spironolacton in ausgesprochen niedriger Dosierung senkt den Eiweißverlust über die Nieren von Patienten mit Typ-2-Diabetes und chronischer Niereninsuffizienz. Der Kaliumspiegel steigt dabei nur unerheblich.
Chirurgie am Auge: Die Trabekulektomie gilt bei Glaukom nach wie vor als Goldstandard, es gibt aber inzwischen alternative Verfahren.

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Operative Alternativen

Neue Verfahren erweitern Optionen in der Glaukom-Chirurgie

Wenn Augentropfen einen grünen Star nicht in Schach halten, ist der Operateur gefragt. Neben der klassischen Trabekulektomie gibt es in der Glaukom-Chirurgie inzwischen einige Alternativen.
Die Corona-Pandemie hatte in den vergangenen beiden Jahren viele Schüler an den heimischen Schreibtisch gefesselt.

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Sozialgerichtsurteil

Verletzung im Homeschooling gilt als Arbeitsunfall

Schulkinder sind während des Unterrichts zu Hause unfallversichert. Es muss aber gewährleistet sein, dass die Lehrkräfte jederzeit Anweisungen geben können. Eine 13-Jährige war beim Holen eines Wörterbuchs gestolpert.
Sonografie der Brust: Bei Patientinnen mit dichtem Brustgewebe wird zur Brustkrebsfrüherkennung häufig zusätzlich zur Mammografie eine Ultraschalluntersuchung vorgenommen.

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Brustkrebsfrüherkennung

Sonografie nicht bei jeder Frau mit dichtem Brustgewebe!

Dichtes Brustgewebe sollte bei der Krebsfrüherkennung nicht das einzige Kriterium für Sonografie zusätzlich zur Mammografie sein, raten US-Onkologen. Es sollten weitere Risikofaktoren beachtet werden.
Chikungunya-Viren im Modell: Die Erreger breiten sich in tropischen Ländern aus.

© Dr_Microbe / stock.adobe.com

Vielversprechende Studiendaten

Chikungunya-Impfstoff in Sicht

Ein Lebendimpfstoff gegen das Chikungunya-Fieber hat sich in einer Studie als sicher erwiesen und protektive Antikörpertiter induziert. Die Zulassung ist in Europa, USA und Kanada beantragt.
Abb. 1: Post-hoc-Analyse der SELECTION-Studie: Remission in Woche 58 mit 200mg Filgotinib

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [9, 13]

Einsatz von Filgotinib bei Colitis ulcerosa

Langfristiges Therapieziel: Lebensqualität verbessern

Die Ansprüche an eine Therapie der Colitis ulcerosa (CU) steigen: Eine kortikosteroidfreie Remission und eine Verbesserung der Lebensqualität rücken als Therapieziele im Rahmen einer umfassenden ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Galapagos Biopharma Germany GmbH, München
Sommer, Sonne, Medikamente: Im täglichen Gebrauch sollte das Insulin nie höheren Temperaturen ausgesetzt sein, sonst droht ein Wirkverlust. Patienten müssen daher über die korrekte Lagerung aufgeklärt werden.

© kovaciclea / Getty Images / iStock

Kasuistik

Fallbericht: Zu heiß für das Insulin

Der Klimawandel setzt Menschen mit Diabetes mellitus besonders zu. Hohe Temperaturen können zudem die Wirkung von Insulin einschränken. Diese Erfahrung machte eine junge Frau nach einem Strandurlaub.

Milliarden-Übernahme

Novartis baut Portfolio im Bereich Nierenerkrankungen aus

Der Schweizer Pharmakonzern Novartis übernimmt das US-Unternehmen Chinook Therapeutics für mehr als drei Milliarden Dollar. Die Transaktion soll in der zweiten Jahreshälfte abgeschlossen sein.
Untersuchung des Rachens: In einer Studie kam es bei etwa zwei Prozent der Kinder und Jugendlichen mit Tonsillektomie zu späteren Blutungen.

© RB-Pictures / stock.adobe.com

Komplikationen bei Kindern und Jugendlichen

So häufig kommt es nach Tonsillektomien zu Blutungen

Frühere Untersuchungen legten nahe, dass bis zu ein Drittel der Todesfälle nach Tonsillektomie auf Blutungen zurückzuführen sind. Wie hoch die Rate ist, haben nun HNO- und Kinderärzten ermittelt.
Glaukomfrüherkennung: Einmal pusten, bitte!

© privat

Ophthalmologie

Glaukomfrüherkennung: Einmal pusten, bitte!

Trotz neuer minimalinvasiver Verfahren und damit mehr Op-Optionen beim Glaukom bleibt die Früherkennung das Wichtigste für den Visuserhalt.
Per telefonischem Kognitionstest wurden in einer Studie die Auswirkungen von anticholinerger Medikamenten und Sport auf die geistige Leistung überprüft.

© SvenSimon / picture alliance

Studie mit telefonischen Kognitionstests

Wirkt Sport kognitivem Abbau durch Anticholinergika entgegen?

Wer viele anticholinerge Arzneien benötigt, hat im Alter verstärkt kognitive Probleme. Nach Resultaten einer US-Studie könnte körperliche Aktivität dem entgegenwirken.
Die Nieren im Modell: Bei Nephropathie lässt sich nach ersten Studiendaten mit dem dualen Rezeptorantagonisten Sparsentan ein deutlicher antiproteinurischer Effekt erzielen.

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Interimsanalyse der PROTECT-Studie

Vielversprechende erste Daten zu Sparsentan bei IgA-Nephropathie

Mit dem dualen Rezeptorantagonisten Sparsentan lässt sich eine Proteinurie bei IgA-Nephropathie weitaus stärker senken als mit dem AT1-Antagonisten Irbesartan, zeigen erste Studiendaten.
Das Leben verrinnt: Trotz hoher Aufwendungen für das Gesundheitswesen in Deutschland, haben Menschen in anderen reichen Ländern eine höhere Lebenserwartung als bei uns.

© Rainer Fuhrmann / stock.adobe.com

Gastbeitrag

Präventions-Defizite drücken die Lebenserwartung bei uns nach unten

Trotz eines aufwendigen Gesundheitssystems liegt in Deutschland die Lebenserwartung niedriger als in ähnlichen Ländern. Die Ursachen sind offenbar Präventions-Defizite, und zwar auch bei Diabetes, betont Professor Stephan Martin in der Ärzte Zeitung.
PCV15 wird von einer B-Zelle erkannt und löst eine T-Zell-abhängige Immunantwort aus. Es kommt zur Bildung Antikörper-produzierender Plasmazellen und spezifischer Gedächtnis-B-Zellen.

© MSD Sharp & Dohme

Galenus-Kandidat 2023

Vaxneuvance® – Konjugatimpfstoff verstärkt Immunantwort gegen Pneumokokken

PCV15 (Vaxneuvance®) von MSD ist ein 15-valenter Pneumokokken-Polysaccharid-Konjugatimpfstoff zur aktiven Immunisierung gegen Streptococcus pneumoniae mit dem Ziel, invasiven Infektionen, Pneumonien und akuten Mittelohrentzündungen vorzubeugen. Seit der Zulassungserweiterung steht er nun auch für Kinder und Jugendliche zur Verfügung.
Mathmann singt in Händels „Il trionfo del Tempo e del Disinganno“ (Staatstheater Moskau).

© von Ilya Dolgikh (Stanislavski Theater in Moskau)

Phoniater und Opernsänger

Aus der Klinik auf die Opernbühne

Philipp Mathmann verbindet Kunst und Wissenschaft: Er ist leitender Oberarzt am Uniklinikum Münster und renommierter Countertenor. Seine Stimmerfahrungen gibt er auch an die Patienten weiter.
Christine Neumann-Grutzeck in der Diabetologischen Schwerpunktpraxis in Hamburg-Harburg.

© Daniel Reinhardt

Von der Klinik in die Praxis

Warum Christine Neumann-Grutzeck das Krankenhaus verließ

Der Wechsel in die Praxis ist Christine Neumann-Grutzeck nicht leicht gefallen, doch in der Klinik fehlte es an einer diabetologischen Weiterbildungsmöglichkeit – wie so oft. Nicht so einer Praxis in Harburg.
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