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Bei Leberzirrhose liegt das Risiko für eine Dekompensation im ersten Jahr nach Diagnosestellung bei bis zu 30 Prozent; eine der häufigsten Formen der Dekompensation, Aszites, entwickelt sich im Laufe des Lebens bei bis zu 40 Prozent der Personen mit Leberzirrhose.

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Studie mit über 10.000 Personen

Leberzirrhose: Niedrigere Komplikationsrate unter SGLT-2-Inhibitoren

Nach Vorteilen unter anderem bei Herzinsuffizienz und Diabetes weist nun eine Studie auf einen Nutzen von SGLT-2-Inhibitoren bei Leberzirrhose hin. Die Wirkstoffe könnten damit die derzeit oft unzureichende Therapie ergänzen.
Sieger beim HSK-Innovationspreis (v.l.): Ingrid Rasche und Viola Schulze aus Paderborn, Juliane Dietsch und Annika Beck aus Cottbus sowie Andreas Schmitt und Cornelia Mahler aus Tübingen.

© Christoph Barkewitz

Preisverleihung

Preisgekrönte Innovationen auf dem Hauptstadtkongress

Drei Finalisten hatten es mit ihren neuen, pragmatischen und erfolgreichen Projekten in die Endrunde des Innovationspreis des Hauptstadtkongresses in Berlin geschafft. Das Publikum kürte schließlich den Sieger.
Die Versorgung im Team wird in Zukunft im Mittelpunkt stehen. Dafür braucht es allerdings auch die passenden Rahmenbedingungen.

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Ärzteverbände fordern von Regierung Mut

Teampraxen brauchen schnelle Unterstützung der Politik

Der Teamarbeit und interprofessionelle Patientenversorgung in Arztpraxen gehört die Zukunft. Das erfordert Änderungen bei der Honorierung – und endlich mutige Entscheidungen von der Politik, hieß es auf dem Hauptstadtkongress.
Ein Teddybär wird beatmet im Teddybärkrankenhaus

© Arno Burgi / picture alliance / ZB

Kolumne „Hörsaalgeflüster“

Elch-Rettung im Teddybärkrankenhaus

Das Projekt Teddybärkrankenhaus ist weit mehr als eine Bespaßung der nachwachsenden Generation. Die Kinder öffnen uns angehenden Ärzten unter anderem die Augen für ihre Versorgungsbedürfnisse, meint Gastautor Tim Schwär von der bvmd.
Bei Herzerkrankungen ist mittlerweile gut untersucht, dass in der Versorgung sehr wohl geschlechtsspezifische Unterschiede gemacht werden sollten. Es hilft aber etwa für Qualitätszirkel mit Routinedaten der AOK und den spezifischen QuATRo-Indikatoren zu arbeiten.

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Gesundheitsnetz QuE in Nürnberg

„Wir machen Versorgungsunterschiede sichtbar“

Das Gesundheitsnetz QuE in Nürnberg engagiert sich für eine geschlechtersensible Versorgung – und nutzt dafür Daten aus dem AOK-Projekt QuATRo. Internist Andreas Lipécz erläutert, wie das Netz dabei vorgeht.
Kooperation | In Kooperation mit: AOK Bundesverband
Abb. 2: AIOLOS-Studie: Therapieabbrüche nach Gründen

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Aktive schubförmige Multiple Sklerose

Ofatumumab: Wachsende Evidenz stützt frühe hochwirksame Therapie

Studiendaten belegen den Nutzen der frühen hochwirksamen Therapie (HETa) mit Ofatumumabb bei Patientinnen und Patienten mit mild-aktiverc schubförmiger Multipler Sklerose: Aktuelle Daten aus der Verlängerungsstudie ALITHIOS ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Novartis Pharma GmbH, Nürnberg
Tabletten auf einem Hintergrund, auf dem "HIV / AIDS" steht.

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Medikamenten-Wechselwirkungen

Gewusst wie: Vermeiden von Arzneimittelinteraktionen bei Älteren mit HIV

Will man Menschen, die mit HIV leben, auch im Alter gut betreuen, erfordert das mehr Vorsicht bei der Medikamentenauswahl: Vermehrte altersassoziierte Komorbiditäten und auch Wechselwirkungen mit der antiretroviralen Therapie sind möglich.
Abb. 1: Alle Kinder hatten B-Zell-Werte im altersspezifischen Normbereich

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MS-Therapie in Schwangerschaft und Stillzeit

Ocrelizumab: einfache und flexible Therapie in jeder Lebensphase

Dank aktuellen Zulassungsänderungen von Ocrelizumab steht Frauen mit Multipler Sklerose (MS) nun eine nachweislich hocheffektive und zugleich sichere Therapie während der Familienplanung und Stillzeit zur Verfügung.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Roche Pharma AG, Grenzach-Wyhlen
Eine Frau fotografiert ihr Essen mit dem Handy.

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Blick in eine Modellpraxis

Adipositas-DiGA bald auch in der ePA

Die Daten aus Digitalen Gesundheitsanwendungen müssen künftig in die elektronische Patientenakte eingestellt werden können. Ein Hausarzt berichtet, wie ihm die DiGA-Daten in der ePA die Arbeit erleichtern.
Fettleber

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Verträglichkeit von Rheuma-Medikamenten

Leberschäden durch Methotrexat? – Eher ist’s eine MASLD

Wenn unter Methotrexat die Leberwerte ansteigen, wird das rasch der Hepatotoxizität des Medikaments zugeschrieben. Tatsächlich haben diese Menschen aber meist eine Fettleber bei metabolischem Syndrom.
Der Bundesgerichtshof hat Zwangsbehandlungen mit Off-Label-Anwendungen eingeschränkt.

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Urteil Bundesgerichtshof

Off-Label-Zwangsbehandlung nur mit leitlinienkonformen Empfehlungen

Der BGH betont, dass auch eine Off-Label-Behandlung gegen den Willen eines untergebrachten Betreuten „notwendig“ und damit zulässig sein kann. Dazu müssen jedoch gewisse Vorausetzungen erfüllt sein.
Mann fasst sich ans Knie

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Fettgewebe als Entzündungsorgan

Deshalb lohnt sich Abnehmen auch bei Gelenkrheuma

Das häufige Zusammentreffen von Adipositas und Rheuma ist keine unbedeutende Zufallsbegegnung. Fettgewebe im Übermaß unterhält ein proinflammatorisches Milieu. Das bremst auch den Therapieerfolg.
Wurden ihre Interessen genug beachtet? Die Enquete soll auch beleuchten, wie sich die Corona-Schutzmaßnahmen auf Kinder und Jugendliche auswirkten.

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Corona-Enquete im Bundestag

Schwarz-Rot will Maßnahmen zur Pandemiebekämpfung aufarbeiten

Was die Ampel nicht schaffte, strebt nun die schwarz-rote Regierungskoalition an: Der Bundestag soll die Corona-Zeit in einer Enquete-Kommission analysieren. Die KBV meldet dafür schon einen Wunsch an.
Die Psoriasis pustulosa kommt seltener vor als die „gewöhnliche“ Psoriasis und ist geprägt durch scharf begrenzte Plaques und kleine Pusteln. (Symbolbild für eine Psoriasis pustulosa generalisata)

© Dermatologie Uni-Oldenburg

Pustulöse Schuppenflechte

Psoriasis pustulosa: Neue Therapieansätze in Erprobung

Die Therapie von Menschen mit Psoriasis pustulosa bleibt herausfordernd. Doch in den letzten Jahren hat sich viel bewegt. Diese Ansätze werden derzeit untersucht.
In der Studie wurde auch aus Nasenabstrichen per PCR die Viruslast bestimmt. (Symbolbild mit Model)

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Akute virale Rhinosinusitis

Spezialdestillat fördert die mukoziliäre Clearance

Symptomlinderung und Verkürzung der Krankheitsdauer sind Therapie-Ziele bei akuter Rhinosinusitis. Beides gelingt mit einem pflanzlichen Spezialdestillat.
Ein Kind kratzt sich an der atopischen Haut in der Ellenbogenkuhle.

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Drei-Stufen-Schema

Wie eine effektive Therapie des atopischen Ekzems bei Kindern aussieht

Eine atopische Dermatitis ist für Kinder und Jugendliche eine große Belastung, die Behandlung oft eine Herausforderung – trotz der Fortschritte bei der Therapie. Welches Vorgehen ratsam ist, erläutern zwei pädiatrische Dermatologen.
Die Hand eines Labortechnikers mit einem Blutröhrchen und einem Regal mit anderen Proben.

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Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Chronisch entzündliche Darmerkrankung noch vor Ausbruch identifizieren

Verschiedene Marker und Scores haben das Potenzial, Personen mit erhöhtem Risiko für eine chronisch entzündliche Darmerkrankung zu identifizieren, bevor sie ausbricht. Gelänge das, ergäben sich daraus personalisierte Präventionsoptionen.
Abb. 1: CHAMPION-NMOSD – Zeit bis zum ersten bestätigten Schub bei Patientinnen und Patienten mit NMOSD (primärer Endpunkt)

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Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen

Mit Ravulizumab Schubfreiheit erreichen

Die bei Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen (NMOSD) unvorhersehbar auftretenden Schübe können schwerwiegend sein und zu irreversibler Behinderung führen. Daher ist es besonders wichtig, NMOSD differenzial-diagnostisch sicher gegenüber anderen Erkrankungen abzugrenzen und die Schübe wirksam zu verhindern.
Sonderbericht | Beauftragt und finanziert durch: Alexion Pharma Germany GmbH, München
Eine Mikrobiologin entnimmt ein Reagenzglas mit einer Blutprobe für DNA- und wissenschaftliche Tests.

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Analyse prognostischer Faktoren

Oligoklonale Banden bei RIS deuten auf hohes Risiko für Multiple Sklerose

Eine Analyse von über 270 Personen mit radiologisch isoliertem Syndrom (RIS) bestätigt: Oligoklonale Banden deuten auf ein hohes Risiko für eine symptomatische MS. Eine hohe UV-Exposition scheint dagegen das Risiko zu halbieren.
Smartwatch mit einem Herz auf dem Bildschirm

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Pro & Contra

Vorhofflimmern: Sollten alle über 65 Jahre eine Smartwatch tragen?

Smartwatches können helfen, Patienten zu identifizieren, die gelegentlich symptomatische Rhythmusstörungen haben, die bislang nicht im EKG erfasst wurden. Sollte ein generelles Screening mit Wearables auf Rhythmusstörungen also empfohlen werden? Zwei Kardiologen bewerten dies.
Medizinisches Zentrum für Kinder mit Lernspielen an den Wänden.

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Kinderpalliativmedizin

Sterbebegleitung junger Patienten und ihrer Familien

Auch im Palliativbereich gilt: Kinder sind keine kleinen Erwachsenen. Sie müssen nicht nur anders behandelt werden, sondern leiden und sterben auch anders als Erwachsene. Die Kinderpalliativmedizin stellt sich diesen besonderen Herausforderungen.
Älterer Mann mit Gesichtsnervenlähmung aufgrund des Eagle-Syndroms.

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Kasuistik

Seltene Manifestation eines Eagle-Syndroms

Ein 63-jähriger Mann stellt sich mit einer plötzlichen vollständigen linksseitigen Fazialisparese vor. Die Ursache: eine ungewöhnliche Variante des seltenen Eagle-Syndroms.
Veränderungen der Eigenschaften der Haut an den unteren Extremitäten als Folge von Krampfadern.

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DGIM-Kongress

Ulcus cruris venosum erfordert rasche Kompression

Beim Ulcus cruris venosum kommt es darauf an, die zugrunde liegende Varikose möglichst zügig auszuschalten. Dazu kann es im Einzelfall erforderlich sein, noch vor der Duplex-Sonografie eine Kompressionstherapie zu starten.
Ein Holzbrett mit einem Häufchen an gemischten Nüssen.

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Weniger Risiko mit gesunder Ernährung

Studie: Wer Nüsse isst, erkrankt nicht häufiger an Divertikulitis

Patientinnen und Patienten, die schon einmal an Divertikulitis erkrankt waren, versuchen oft Nüsse und Körner in ihrer Ernährung zu meiden. Wie eine Studie zeigt, stellt deren Konsum aber offenbar kein Risiko dar.
Ein Arzt erklärt anhand eines Modells der Anatomie des menschlichen Verdauungssystem (Magen und Darm) einem Patienten die Diagnose und die Behandlungstrategie.

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Gastrointestinale Beschwerden

Herausforderungen in der Versorgung von Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen

Menschen mit einer Störung der intellektuellen Entwicklung haben besondere Bedürfnisse, die sie jedoch nicht immer auf die gleiche Weise kommunizieren können, wie es bei anderen Patienten der Fall ist. Dr. Sarah Krieg klärt darüber auf, worauf es zu achten gilt.
Dreidimensionale gerenderte Illustration der Anatomie des Verdauungstrakts

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Phase-III-Studie

Semaglutid erfolgreich gegen metabolische Fettleber

Semaglutid bringt eine metabolische Steatohepatitis bei rund zwei Dritteln der Betroffenen in Remission. Ein Drittel zeigt zudem eine geringere Fibrose. Darauf weisen Ergebnisse einer Phase-III-Studie.
Dreidimensionale gerenderte Illustration des menschlichen Herz-Kreislauf-System.

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Statement internationaler kardiologischer Fachgesellschaften

„Herzinsuffizienz nicht auf Basis einer einzelnen LVEF-Messung klassifizieren“

In einem gemeinsamen Statement plädieren führende kardiologische Gesellschaften für einen Wechsel von einer eher starren hin zu einer dynamischeren LVEF-basierten Herzinsuffizienzkategorisierung. Im Zentrum stehen dabei unterschiedliche LVEF-Verläufe.
Britische Münzen stapeln sich auf britischen Geldscheinen.

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Gefährliches Münzgeld

Weniger Erstickungsnotfälle durch Verzicht auf Bargeld?

Werden Notfälle, bei denen Kinder Fremdkörper verschlucken oder inhalieren, dadurch seltener, dass immer weniger mit Bargeld gezahlt wird? Ein Team aus Großbritannien hat diesen Zusammenhang untersucht.
Mutter stillt ihr Neugeborenes neben einem Fenster.

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Kohortenstudie aus Israel

Stillen unterstützt offebar die neurologische Entwicklung von Kindern

Stillen bringt zahlreiche gesundheitliche Vorteile mit sich. Eine aktuelle Studie aus Israel zeigt nun: Kinder, die länger gestillt werden, haben ein signifikant geringeres Risiko für Entwicklungsverzögerungen und -störungen.
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