Note 2 für die Große Koalition

Zeugnisvergabe mehr als mangelhaft!

Das Problem des Kollegen und Radiologen Professor h. c. (HH) Dr. med. Frank Ulrich Montgomery als Präsident der Bundesärztekammer (BÄK) ist, dass die Vergabe von haus- und fachärztlichen Terminen bei GKV-Patientinnen und Patienten gar nicht seine Sache sein dürfte. Denn es ist Kernkompetenz und Wesensinhalt der KVen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung KBV), die ambulante vertragsärztliche Versorgung in Deutschland flächendeckend innerhalb der Gesetzlichen Krankenversicherung zu garantieren (Sicherstellungsauftrag). D o r t müssten eigentlich alle Hebel in Bewegung gesetzt werden, dass die tagtäglich praktizierte Akutversorgung mit sofortiger Terminvergabe bei den H a u s ärzten als Modellfall je nach medizinisch erkennbarer Dringlichkeit auch von den F a c h ärzten übernommen werden muss. Und nicht zur Bürokratiemaximierung mit einem w e i t e r e n Überweisungsformular für besonders dringliche Überweisungen aufgewartet wird – dies würde auch die bisherigen Überweisungen als weniger dringlich und sinnstiftend entwerten.

Doch in der Realität kümmern sich weder KBV noch BÄK um die zunehmende Zahl von IGeL-, Teilzeit-, Feierabend- und Hobbypraxen, wo trotz voller Kassenzulassung die GKV-Patienten/-innen eher ein Mauerblümchen Dasein fristen. Wenn sie nicht gar als Feigenblatt für eine mehr oder weniger florierend Privatpraxis herhalten. Oder die jüngeren Kolleginnen und Kollegen sind nach ihrer Klinik-Qualifikation einfach nicht mehr bereit, das Klima der öffentlichen Missbilligung, die multimediale Vorverurteilung und die Lebens- bzw. Arbeitsperspektiven mit negativer „work-life-balance“ in der Vertragsarztpraxis zu akzeptieren. Ist es nicht an der Zeit, verbindliche Präsenzpflicht, kontrollierbare GKV-Mindest-Sprechstundenzeiten und überprüfbare Teilzeit- und Jod-Sharing-Varianten zu schaffen und mit motivierend-realistischen, refinanzierbaren Umsatzerwartungen zu koppeln?

"Der Grundgedanke des gleichberechtigten Zugangs ist richtig" wie Hilde Mattheis als gesundheitspolitische Sprecherin der SPD-Bundestagsfraktion festgestellt hat. Er wäre aber nur dann zutreffend, wenn in der GKV eine ebenso g l e i c h b e r e c h t i g t e Leistungsagenda für Terminvergabe, Performance und Versorgungsrealität für Haus- u n d Fachärzte bestehen würde. Davon sind allerdings das neue/alte Vorstandsduo der KBV und der BÄK-Vorstand wegen weit gehender Unwissenheit, Nichtzuständigkeit und Unfähigkeit noch meilenweit entfernt. Schulmeisterliche Notenvergabe für nach 100 Tagen vollkommen unerledigte Hausaufgaben der "GROKO"-Bundesregierung sind da ebenfalls deplatziert. Insbesondere wenn die BÄK- Dauerbaustelle "GOÄ" (Gebührenordnung für Ärzte) trotz vollmundiger Versprechungen und perseverierender Ankündigungen seit Jahrzehnten (1983) unerledigt bleibt.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund