Hausarzt rechnet nach
Honorarschwund seit 2008
Der Hausarzt Dr. Gerhard Heinsch aus Haan in Nordrhein-Westfalen führt genau Buch: Statt der versprochenen Kalkulationssicherheit sind seine Honorare seit 2008 stetig gesunken. Auch vom geplanten Hausarzt-EBM erwartet er nicht viel.
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Abrechnungsdaten abgehorcht: Hausarzt Dr. Heinsch hat die Zahlen seiner Praxis untersucht: Mehr Patienten bedeuten bei ihm nicht mehr Honorar.
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KÖLN. Wenn die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein (KVNo) ihren Mitgliedern Kalkulationssicherheit verspricht, bedeutet das in den Augen von Dr. Gerhard Heinsch vor allem eines: die Sicherheit, dass Hausärzte immer weniger Honorar bekommen. Anders könne er die Entwicklung seit dem Jahr 2008 nicht interpretieren, sagt Heinsch.
Gemeinsam mit einem Kollegen betreibt der Internist eine hausärztliche Gemeinschaftspraxis im rheinischen Haan. Seit 2008 führt er eine genaue Statistik über das Geschehen in der Praxis.
Die Zahlen zeigen, dass die Zahl der Patienten stetig steigt, um bis zu 250 Patienten im Quartal. Das Honorar geht aber genauso stetig zurück.
Heinsch hat wenig Hoffnung, dass sich die Situation im Jahr 2013 ändert. Der vorläufige Honorarbescheid der KVNo für das erste Quartal 2013 beschere den Hausärzten erneut ein Minus.
Die KV habe ihm auch wenig Hoffnung gemacht, dass sich die Situation nach dem Abschluss der Honorarverhandlungen bessern werde, berichtet er der "Ärzte Zeitung".
Gleichzeitig bestehe in der Öffentlichkeit der Eindruck, dass die niedergelassenen Ärzte im laufenden Jahr einen deutlichen Honorarzuwachs erhalten. Zumindest für die Hausärzte in Nordrhein treffe das Gegenteil zu, sagt er.
"Nordrhein wird nach wie vor benachteiligt." Die Kollegen in Bayern erhielten im Schnitt bei gleicher Arbeit 15.000 Euro mehr im Quartal. Die Gründe dafür seien nicht nachzuvollziehen.
"Ich bin der Meinung, dass das Honorarsystem für Hausärzte dringend der Überarbeitung bedarf", sagt Heinsch. Er ist allerdings skeptisch, ob der geplante Hausarzt-EBM das richtige Mittel ist, um die Fehlsteuerungen der vergangenen Jahre auszugleichen.
Für notwendig hält der Hausarzt eine öffentliche Debatte darüber, wie die ärztliche Leistung bewertet ist und wie viel Geld im Gesundheitswesen dafür zur Verfügung stehen soll.
"Ist es nicht auch Leistung, dass ich die Infrastruktur einer Arztpraxis vorhalte, um es Patienten zu ermöglichen, sich hier qualifiziert behandeln zu lassen und auch um sich ,nur' ein Rezept ausstellen zu lassen?"
Die Vertreter der niedergelassenen Ärzte müssten dafür sorgen, dass die Einzelleistung wieder mehr in den Fokus rückt, fordert Heinsch. Grundsätzlich müsse die Frage der Priorisierung der vorhandenen Mittel geklärt werden.
"Bislang wird das ausschließlich auf dem Rücken der Ärzte ausgetragen, die Politik hält sich bedeckt", sagt er.
